Акридипин®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Акридипин®

Yon ta'siri

Preparat odatda bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi, ammo ba'zi hollarda quyidagi nojo'ya ta'sirlar kuzatilishi mumkin: Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishi, nafas qisilishi, sezilarli darajada arteriyal bosimning pasayishi, hushdan ketish, vaskulit, shishlar (ayniqsa tovon va oyoqlarning shishishi), kam hollarda - ritm buzilishi (bradikardiya, qorinchalar taxikardiyasi, bo'lmalar titrashlari), ko'krak qafasida og'riq, ortostatik gipotenziya. Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, issiqlik bosish hissi, uyquchanlik, ortiqcha charchoq; kam hollarda - kayfiyat o'zgarishi, asteniya, mushak spazmlari, mialgiya, ko'rishning buzilishi, paresteziya. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: dispeptik buzilishlar, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i; kam hollarda: jigar transaminazlari darajasining oshishi va sariqlik (xolestaz tufayli), pankreatit, ta'm buzilishi, og'izning quruqligi. Teri va teri osti to'qimalar tomonidan: allergik reaktsiyalar (teri toshmasi, qichishish); kam hollarda - ko'p shaklli eritema, teri rangining o'zgarishi. Siydik-tanish tizimi tomonidan: kam hollarda - ginekastiya, impotensiya, siydik chiqarishning tez-tezligi. Boshqalar: shishlar, tish eti giperplaziyasi, asteniya, tana vaznining ortishi yoki kamayishi, trombotsitopeniya, leykopeniya.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Arterial gipotenziya; II va III darajali yurak yetishmovchiligi; taxikardiya; aorta stenoz; chap qorincha chiqish traktining obstruksiyasi bilan kechuvchi gipertrofik kardiomiopatiya; kollaps; tomir va kardiogen shok; miokard infarkti (birinchi hafta); amlodipin va boshqa dihidropiridin hosilalariga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Bolalarda Akridipin preparatini qo‘llash tajribasi mavjud emas.

Maxsus ko‘rsatma

Davolash davrida tana vaznini va dietani nazorat qilish, ayniqsa natriy iste'molini cheklash, tish gigiyenasini saqlash va stomatologga tez-tez tashrif buyurish (og‘riqlik, qonash va milklarning o‘sishini oldini olish uchun) zarur. Jigarning va buyraklarning funksiyalari buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Bolalarda Akridipin qo‘llash tajribasi yo‘q. Akridipin avtomobil boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Tiazid diuretiklar, adrenoblokatorlar, AAF ingibitorlari, uzoq va qisqa muddatli nitratlar, NSVVP, antibiotiklar, peroral gipoglikemik preparatlar bilan mos keladi. Amlodipinni digoksin bilan bir vaqtda qo'llash digoksinning qon zardobidagi konsentratsiyasiga va buyrak klirensiga ta'sir qilmaydi. Amlodipin va simetidinni bir vaqtda qo'llash Amlodipinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Amlodipinni bir vaqtda buyurish sog'lom erkak ko'ngillilarda varfarinning prothrombin vaqtiga ta'sirini sezilarli darajada o'zgartirmagan. Gipotenziv ta'sirini NSVVP, ayniqsa indometasin (natriyning ushlanishi va buyraklarda prostaglandin sintezining bloklanishi), simpatomimetiklar va estrogenlar (natriyning ushlanishi) kamaytiradi. Inhalatsion anesteziya vositalari (uglevodorod hosilalari), amiodaron, xinidin, sekin kaltsiy kanallarining blokatorlari gipotenziv ta'sirni kuchaytirishi mumkin. Litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda neyrotoksiklik paydo bo'lishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Amlodipin – gidroksid piridin hosilalari guruhiga mansub II avlod sekin kaltsiy kanallari blokatori. Antigipertenziv va antianginal ta’sirga ega. Miokard va qon tomirlarining silliq mushak hujayralariga kaltsiy ionlarining hujayra membranalari orqali kirib kelishini bloklaydi. Gipotenziv ta’sir mexanizmi asosan qon tomirlarining silliq mushaklariga bevosita bo‘shashtiruvchi ta’sir ko‘rsatishi bilan bog‘liq. Preparatning antianginal ta’siri periferik arteriyalarning kengayishi bilan bog‘liq bo‘lib, bu umumiy periferik tomir qarshiligini kamaytiradi. Yurakka tushadigan yuk kamayishi miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini pasaytiradi. Preparat koronar arteriyalarning kengayishi orqali miokardga kislorod yetkazilishini oshiradi (ayniqsa, vazospastik stenokardiyada). Metabolizmga va qon plazmasidagi lipidlar almashinuviga salbiy ta’sir ko‘rsatmaydi, antiaterosklerotik va antitrombotik faollikka ega, klubokli filtrlash tezligini oshiradi, zaif natriyuretik ta’sirga ega. Diabetik nefropatiyada mikroalbuminuriyani kuchaytirmaydi. Ta’sirning boshlanish vaqti – 2-4 soat; davomiyligi – 24 soat.

Farmakokinetika

So‘rilish: Ichga qabul qilingandan keyin amlodipin me’da-ichak traktidan sekin (90%) so‘riladi, bu jarayon ovqatlanishdan qat’i nazar amalga oshadi. Qonda maksimal kontsentratsiya (Cmax) 6-12 soatda kuzatiladi. Qonda doimiy muvozanat holatiga 7-8 kundan keyin erishiladi. Vd yuqori – 20 l/kg, biokiraolishligi 60-65%, plazma oqsillari bilan bog‘lanishi yuqori - 95% dan ortiq. Metabolizm va chiqarilish: Asosan jigarda inaktiv metabolitlarga aylanadi. T1/2 35-45 soatni tashkil qiladi, shuning uchun preparatni kuniga bir marta qabul qilish tavsiya etiladi. Ichga qabul qilingan dozadan 10% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda chiqariladi, taxminan 60% inaktiv metabolitlar ko‘rinishida buyraklar orqali, 20-25% metabolitlar ko‘rinishida safro va ichak orqali, shuningdek, ko‘krak suti bilan chiqariladi. Amlodipin gematoensefalik to‘siq orqali o‘tadi. T1/2 arterial gipertenziyasi bo‘lgan bemorlarda 48 soat, keksa yoshdagilarda 65 soatgacha, jigar yetishmovchiligida 60 soatgacha, buyrak yetishmovchiligida esa o‘zgarmaydi. Gemodializ bilan chiqarilmaydi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Boshlang‘ich doza: Gipotenziv vosita sifatida — 2,5 mg (ayniqsa ozg‘in va qari bemorlar, jigar funksiyasi buzilgan bemorlar va murakkab terapiya tarkibida). Antianginal vosita sifatida — 5 mg (qarilar va jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga tavsiya etiladi). Arterial gipertenziya va stenokardiyada Akridipin doza sutkada 5 mg ni tashkil etadi. Zarurat bo‘lsa, sutkalik dozani 10 mg gacha oshirish mumkin. Maksimal sutkalik doza — 10 mg. Akridipin ni tiyozidli diuretiklar, beta-adrenoblokatorlar yoki AKE (angiotenzin aylantiruvchi ferment) ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llaganda dozani tuzatish talab etilmaydi.

Homilalik davrida foydalanish

Akridipin preparatining homiladorlik va emizish davrida xavfsizligi aniqlanmagan, shuning uchun uni faqat kasallik bilan bog‘liq xavf davolanishning ona va homilaga mumkin bo‘lgan zararidan ortiq bo‘lganda qo‘llash tavsiya etiladi. Agar laktatsiya davrida preparatni buyurish zarurati tug‘ilsa, emizishni to‘xtatish masalasi hal qilinishi kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Bosimni tushirish uchun boshlang‘ich doza – 2,5 mg (ayniqsa jigar faoliyati buzilgan bemorlar uchun); angina simptomlarini bartaraf qilish uchun – 5 mg (jigar faoliyati buzilgan bemorlar uchun tavsiya etiladi).

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: arterial bosimning sezilarli pasayishi, taxikardiya, ortiqcha periferik vazodilatatsiya. Davolash: yurak-qon tomir tizimi funksiyasini qo‘llab-quvvatlash, yurak va o‘pka faoliyatini monitoring qilish, oyoq-qo‘llarni yuqoriga ko‘tarish, aylanayotgan qon hajmi va diurezni nazorat qilish. Tomir tonusini tiklash uchun – qon tomirlarini toraytiruvchi preparatlar qo‘llanadi (agar ularni qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalar bo‘lmasa); kalsiy kanallari blokadasining ta’sirlarini bartaraf etish uchun – tomir ichiga kalsiy glyukonat yuboriladi. Gemodializ samarasiz.

Saqlash shartlari

B ro‘yxati. Quruq, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar ololmaydigan joyda, 25°C gacha haroratda saqlang.

Preparat ko‘rsatmalar

Arterial gipertenziya (monoterapiya yoki tiazid diuretiklari, AAF ingibitorlari va alfa- va beta-adrenoblokatorlar bilan kombinatsiyada); barqaror va nobarqaror stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyasi yoki variant stenokardiyasini o‘z ichiga olgan holda).

Keksa bemorlarda foydalanish

Boshlang'ich doza: gipotenziv vosita sifatida – 2.5 mg (ayniqsa keksa bemorlar uchun); antianginal vosita sifatida - 5 mg (keksa bemorlarga tavsiya etiladi).

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Акридипин®

18+