Веро-спиронолактон

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Веро-спиронолактон

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Addison kasalligi, giperkaliemiya, giperkaltsemiya, giponatriemiya, surunkali buyrak yetishmovchiligi, anuriya, jigar yetishmovchiligi, tasdiqlangan yoki taxmin qilingan surunkali buyrak yetishmovchiligi bilan qandli diabet, diabetik nefropatiya, homiladorlikning birinchi trimestri, metabolik atsidoz, hayz ko‘rish siklining buzilishi yoki ko‘krak bezlarining kattalashishi, spironolaktonga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

AV-blokada paytida (giperkaliemiya rivojlanishi bilan bog‘liq holda kuchayishi mumkin), jigar sirrozining dekompensatsiyasi, jarrohlik aralashuvlar, ginekomanstiya keltirib chiqaradigan preparatlar qabul qilish, mahalliy va umumiy anesteziklar qabul qilish, keksa bemorlar uchun ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak. Spironolakton qabul qilish fonida kaliy saqlovchi preparatlar, shuningdek, organizmda kaliyni ushlab turadigan boshqa diuretik vositalarni buyurish kerak emas. Spironolaktonni natriyni ushlab turadigan karbenoksolon bilan qo‘llashdan saqlanish kerak. Davolash jarayonida qondagi elektrolitlar va siydik azotini davriy aniqlash kerak. Spironolakton boshqa diuretik yoki antigipertenziv vositalar bilan birgalikda qo‘llanganda, oxirgilarning dozasini kamaytirish tavsiya etiladi. Spironolaktonni digoksin bilan bir vaqtda qo‘llanganda, digoksinning ham to‘yingan, ham saqlovchi dozasini kamaytirish zarur bo‘lishi mumkin.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Spironolaktonni gipotenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llash gipotenziv ta'sirini kuchaytiradi. Angiotenzin-konvertiruvchi ferment (AKF) ingibitorlari bilan birga qo'llash giperkaliemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa, buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda. Buning sababi AKF ingibitorlari aldosteron darajasini pasaytiradi, bu esa kaliyni organizmda ushlab turishga va uning chiqarilishining cheklanishiga olib keladi. Kaliy preparatlari, kaliyni tejovchi diuretiklar, tuz o'rnini bosuvchi moddalar va kaliyni o'z ichiga olgan qo'shimchalar bilan bir vaqtda qo'llash giperkaliemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Spironolaktonni salitsilatlar bilan bir vaqtda qo'llash diuretik ta'sirni kamaytiradi, chunki salitsilatlar kanrenonning buyraklar orqali chiqarilishini bloklaydi. Indometatsin va mefenam kislotasi kanrenonning buyraklar orqali chiqarilishini inhibe qiladi. Og'iz orqali qabul qilingan antikoagulyantlarning gipoprotrombinemik ta'siri spironolakton bilan birga qo'llanganda kamayadi. Spironolaktonni digitoksin bilan birga qo'llash uning ta'sirini kuchaytirishi yoki kamaytirishi mumkin. Spironolakton digoksinning buyrak orqali chiqarilishini ingibitsiya qiladi va uning taqsimlanish hajmini kamaytiradi, bu esa digoksinning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Kandesartan, lozartan yoki eprosartan bilan bir vaqtda qo'llanganda giperkaliemiya xavfi ortadi. Kolestiramin bilan birga qo'llash gipoxloremik alkaloz holatlarini keltirib chiqargan. Litiyning karbonati bilan birga qo'llanganda litiyning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshishi mumkin. Noradrenalin bilan bir vaqtda qo'llashda tomirlarning noradrenalinga sezuvchanligi pasayishi mumkin. Spironolakton triptorelin, buserelin va gonadorelin ta'sirini kuchaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Kaliy va magniyni saqlovchi diuretik. Aldosteronning distal nefronlarga ta'siriga nisbatan raqobatli antagonist bo‘lib, (sitozol oqsil retseptorlari bilan bog‘lanish joylari uchun raqobatlashadi, yig‘uvchi naychalar va distal kanallarning aldosteronga bog‘liq qismida permeyaz sintezini kamaytiradi) Na+, Cl- va suvni chiqarishni kuchaytiradi, K+ va siydik kislotasi chiqarilishini kamaytiradi, siydikning titrlanuvchi kislotasini pasaytiradi. Diurezning oshishi gipotenziyaga olib keladi, ammo bu ta’sir doimiy emas. Gipotenziv ta’sir plazmadagi renin darajasiga bog‘liq emas va normal arterial bosimda namoyon bo‘lmaydi. Diuretik ta’siri davolashning 2-5 kunida namoyon bo‘ladi.

Farmakokinetika

So‘rilish va metabolizm. Ichkariga qabul qilinganda me’da-ichak traktidan 90% so‘riladi. Jigar orqali metabolizmga uchraydi, asosiy faol metaboliti – kanrenon. T1/2 13-24 soat. Asosan buyraklar orqali chiqariladi, kichik qismi o‘t orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Surunkali yurak yetishmovchiligi bilan bog‘liq shishlar, jigar sirrozi (ayniqsa, gipokaliemiya va giperaldosteronizm bilan birgalikda), nefrotik sindromda shishlar. Homiladorlikning II va III trimestrlarida shishlar. Arterial gipertenziya, shu jumladan buyrak usti bezining aldosteron ishlab chiqaruvchi adenomasi mavjud bo‘lsa (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida). Birlamchi giperaldosteronizm. Buyrak usti bezining aldosteron ishlab chiqaruvchi adenomasi (jarrohlik davolashga qarshi ko‘rsatmalar bo‘lganda yoki undan voz kechilgan holatda uzoq muddatli qo‘llab-quvvatlovchi terapiya). Giperaldosteronizm diagnostikasi. Saluretiklar bilan davolashda gipokaliemiya va uning profilaktikasi. Polikistik tuxumdon sindromi, premenstrual sindrom.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Spironolaktonning homiladorlik va homila rivojlanishiga salbiy taʼsiri haqida maʼlumot yoʻq. Ammo birinchi trimesterda qoʻllash mumkin emas, ikkinchi va uchinchi trimesterda esa zarur boʻlganda qoʻllash mumkin. Emizish davrida qoʻllash zarur boʻlsa, spironolaktonning metaboliti – kanrenonning kichik miqdorda ko'krak sutida ajralishini hisobga olish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligida qoʻllash taqiqlangan. Dekompensatsiyalangan jigar sirrozi boʻlgan holatlarda ehtiyotkorlik bilan qoʻllash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Xronik buyrak yetishmovchiligi, anuriya, diabetik nefropatiyada qo‘llash mumkin emas.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Веро-спиронолактон

18+