Веро-Тамоксифен

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Веро-Тамоксифен

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Tamoksifen va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; homiladorlik, emizish davri (ko‘krak suti bilan boqish); dori shakliga qarab bolalar yoshi. Ehtiyotkorlik bilan Qo‘llash lozim: buyrak yetishmovchiligi, qandli diabet, ko‘z kasalliklari (shu jumladan katarakta), chuqur vena trombozi va tromboembolik kasalliklar (shu jumladan anamnezda), giperlipidemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya, giperkaltsiemiya, bilvosita antikoagulyantlar bilan birga qo‘llashda.

Bolalarda foydalanish

Bolalarda ko‘rsatmalarga muvofiq yoshga mos tavsiya etilgan dozalar va dori shakllarida qo‘llash mumkin. Fenilbutazon preparatini turli yoshdagi bolalarda turli dori shakllarida qo‘llash bo‘yicha qarshi ko‘rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak.

Maxsus ko‘rsatma

Davolash davomida qonni ivish ko‘rsatkichlarini, qondagi kalsiy miqdorini, qonni (leykotsitlar, trombotsitlar), jigar funksiyasi ko‘rsatkichlarini, arterial bosimni nazorat qilish va okulist tekshiruvini o‘tkazish kerak. Tamoksifen bilan davolanish olayotgan ayollar muntazam ginekologik ko‘rikdan o‘tishlari kerak. Giperlipidemiya bo‘lgan bemorlarda davolanish jarayonida zardobdagi xolesterin va triglitseridlar konsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Tamoksifenni gormonlar, ayniqsa, estrogenlar saqlovchi preparatlar bilan birgalikda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Tamoksifen qonni ivish tizimiga ta'sir ko‘rsatadigan preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, tamoksifen dozasini moslashtirish zarur. Transport vositalari va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Tamoksifen qo‘llanilishi davomida bemorlarga transport vositalari va mexanizmlarini boshqarishda, shuningdek, yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalar talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Kumarin hosilalari bo'lgan antikoagulyantlar bilan birga qo'llanganda antikoagulyant ta'sir kuchayishi xavfi ortadi; sitostatiklar bilan bir vaqtda qo'llanganda tromboz xavfi ortishi mumkin. Allopurinol bilan birga qo'llanganda gepatotoksik ta'sir ehtimoli mavjud; aminoglutetimid bilan birga qo'llanganda tamoksifenning plazmadagi konsentratsiyasi kamayadi, ehtimol metabolizmining oshishi tufayli. Tamoksifen qabul qilayotgan bemorlarda atraquriy tomonidan chaqirilgan nerv-mushak blokadasining uzayishi kuzatilishi mumkin. Bromokriptin bilan bir vaqtda qo'llashda bromokriptinning dopaminergik ta'siri kuchayishi mumkin. Varfarin bilan bir vaqtda tamoksifen qabul qiluvchi bemorlarda klinik jihatdan xavfli holatlar rivojlanishi mumkin: prtrombin vaqtining uzayishi, gematuriya va gematoma yuzaga kelishi mumkin. Mitomitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda gemolitik-uremik sindrom rivojlanish xavfi oshadi. Estrogenlar tamoksifenning terapevtik ta'sirini kamaytirishi mumkin. Kalsiyni chiqarilishini kamaytiradigan preparatlar (masalan, tiyazid diuretiklar) giperkalsemiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Tegafur va tamoksifenni bir vaqtda qo'llash surunkali faol gepatit va jigar sirrozi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tamoksifenni boshqa gormonal preparatlar (ayniqsa, estrogen saqlovchi kontratseptivlar) bilan birga qo'llash ikkala preparatning o'ziga xos ta'sirini susaytiradi. CYP2D6 izofermentining kuchli ingibitorlari (masalan, paroksetin, flukoksetin, xinidin, sinakaltset, bupropion, serotonin qayta qabul qilinishining selektiv ingibitorlari guruhiga mansub antidepressantlar) bilan bir vaqtda qo'llanganda tamoksifenning plazmadagi konsentratsiyasi va klinik ta'siri kamayishi mumkin. Anastrozol bilan bir vaqtda tamoksifenni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki u anastrozolning farmakologik ta'sirini susaytirishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

O'smaga qarshi vosita. Tamoksifen turli to‘qimalarda estrogenning antagonist va agonist ta’siriga ega bo‘lgan birlashtirilgan farmakologik ta’sirga ega. Ko‘krak bezi saratoni bo‘lgan bemorlarda tamoksifen o‘sma hujayralarida asosan antiestrogen ta’sir ko‘rsatadi va estrogenlarning estrogen retseptorlari bilan bog‘lanishiga to‘sqinlik qiladi. Tamoksifen va uning ba’zi metabolitlari ko‘krak bezi, bachadon, qin, gipofizning oldingi bo‘limi va yuqori estrogen miqdoriga ega o‘smalardagi sitoplazmatik estrogen retseptorlari bilan bog‘lanish joylari uchun estradiol bilan raqobatlashadi. Estrogen retseptor kompleksidan farqli o‘laroq, tamoksifen retseptor kompleksi DNK sintezini rag‘batlantirmaydi, balki hujayra bo‘linishini bostiradi, bu esa o‘sma hujayralarining regressiyasiga va ularning o‘limiga olib keladi.

Farmakokinetika

So‘rilish. Ichkariga qabul qilinganda tamoksifen me’da-ichak traktidan yaxshi so‘riladi. Yagona doza qabul qilingandan keyin qon zardobidagi Cmax 4-7 soat ichida kuzatiladi. Qon zardobidagi Css odatda 3-4 haftada erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 99% ni tashkil qiladi. Metabolizm va chiqarilish. Jigarda bir nechta metabolitlar hosil qilgan holda metabolizmga uchraydi. Tamoksifenning chiqarilishi ikki fazali bo‘lib, boshlang‘ich T1/2 7-14 soat, yakuniy sekin faza esa 7 kun davom etadi. Asosan kon’yugatlar shaklida najas orqali, kamroq miqdorda siydik orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Menopauzadagi ayollarda ko‘krak bezi saratoni, erkaklarda kastratsiyadan keyin ko‘krak bezi saratoni, buyrak saratoni, melanoma (estrogen retseptorlarini o‘z ichiga olgan), tuxumdon saratoni; boshqa dori vositalariga chidamli prostata bezi saratoni.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish (ko'krak suti bilan boqish) davrida qoʻllash mumkin emas. Emizish davrida qoʻllash zarur boʻlsa, ko'krak suti bilan boqishni toʻxtatish kerak. Tamoksifenni homiladorlik davrida qabul qilgan ayollarda oʻz-oʻzidan tushishlar, tugʻma nuqsonlar va homila oʻlimi haqida xabarlar mavjud, garchi sababiy bogʻliqlik aniqlanmagan boʻlsa-da. Tamoksifen laktatsiyani susaytiradi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligida preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Веро-Тамоксифен

18+