Веро-Эпоэтин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Веро-Эпоэтин

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Anamnezda epoetin beta ga yuqori sezuvchanlik; nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya; o‘tgan oy ichida miokard infarkti yoki insult, beqaror stenokardiya yoki chuqur vena trombozi xavfi yuqori bo‘lganda (anamnezda venoz tromboemboliya mavjud bo‘lsa) - donor qoni hajmini auga uchun tavsiya etilgan. Ehtiyotkorlik bilan Qo‘llash lozim: blastrangmentli hujayralar mavjud bo‘lgan refrakter anemiya, trombotsitoz, epilepsiya va surunkali jigar yetishmovchiligi; keyinchalik autotransfuziya uchun donor qoni hajmini oshirishda tana vazni 50 kg dan kam bo‘lsa.

Bolalarda foydalanish

Bolalarda ko'rsatmalarga muvofiq, yoshiga mos dozalarda va sxemalarda qo'llash mumkin. Buyrakning surunkali kasalligi bilan bog'liq anemiya davolashda, epoetin beta 2 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurilmaydi.

Maxsus ko‘rsatma

Epoetin beta terapiyasi davomida trombotsitlar, gematokrit va gemoglobin ko'rsatkichlarini muntazam ravishda nazorat qilish kerak. Epoetin betani blastotransformatsiyalangan hujayralar mavjud bo'lgan refrakter anemiyada, epilepsiya, trombotsitoz va surunkali jigar yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Epoetin betaning terapevtik samaradorligi temir, foliy kislotasi, B12 vitamini yetishmovchiligida kamayishi mumkin. Epoetin beta bilan davolashni boshlashdan oldin, shuningdek butun terapiya davomida temir yetishmovchiligini istisno qilish kerak. Zarurat tug'ilganda klinik tavsiyalarga muvofiq temir preparatlari bilan qo'shimcha terapiya buyurilishi mumkin. Davolash samaradorligi organizmdagi temir yetishmovchiligi, infeksion va yallig'lanish kasalliklari, gemolizda kamayadi. Epoetin betaning ba'zi o'sma turlari, ayniqsa suyak iligining malign neoplazmalariga o'sishiga ta'sir qilish ehtimolini to'liq istisno qilib bo'lmaydi. Epoetin beta qo'llanilganida, qon bosimi darajasini nazorat qilish, noodatiy bosh og'rig'i paydo bo'lishiga yoki kuchayishiga e'tibor qaratish kerak. Bunda amalga oshirilayotgan terapiyani tuzatish yoki antigipertenziv vositalarni buyurish zarur bo'lishi mumkin. Epoetin betani epilepsiya, trombotsitoz, jigar yetishmovchiligi, tomir yetishmovchiligi, malign neoplazmalar bilan kasallangan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak; gemodializ olmagan nefrosklerozli bemorlarda, chunki buyrak funksiyasining tezroq yomonlashuvi mumkin. Gemodializ olmagan nefrosklerozli bemorlarda epoetin betani qo'llash to'g'risidagi qarorni individual ravishda qabul qilish kerak, chunki buyrak funksiyasining tezroq yomonlashuvi ehtimolini to'liq istisno qilib bo'lmaydi. Ko'p hollarda gemoglobin oshishi bilan birga zardobdagi ferritin konsentratsiyasi kamayadi. Ferritin darajasini butun davolash kursi davomida aniqlash kerak. Agar u 100 ng/ml dan kam bo'lsa, temir preparatlari bilan o'rnini bosuvchi terapiya tavsiya etiladi. Autologik qon topshirayotgan va operatsiyadan oldin yoki keyingi davrda bo'lgan bemorlar ham ferritin ko'rsatkichlari normallashguncha qo'shimcha ravishda yetarli miqdorda temir olishlari kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Gemopoetik ta'sir ko'rsatadigan preparatlar (masalan, temir preparatlari) bilan birga qo'llanganda epoetin beta'ning stimulyatsion ta'siri kuchayishi mumkin. Epoetin beta boshqa dori vositalarining eritmalari bilan aralashtirilmasligi kerak.

Farmakologik ta'siri

Rekombinant inson eritropoetini (tozalangan glikoprotein) bo‘lib, 165 aminokislotadan iborat. Bu mitogen faktor va differentsiatsiya gormoni bo‘lib, qisman aniqlangan eritropoez prekursor hujayralaridan eritrotsitlar hosil bo‘lishini rag‘batlantiradi. Genetik muhandislik yordamida olingan epoetin beta inson eritropoetini bilan aminokislota va uglevod tarkibi bo‘yicha identikdir. Epoetin beta ichki tomir ichiga va teri ostiga yuborilganda eritrotsitlar, retikulositlar va gemoglobin darajasini oshiradi, shuningdek, temirning (59Fe) hujayralarga kirishini tezlashtiradi, eritropoezni aniq rag‘batlantiradi, leykopoezga ta’sir qilmaydi. Epoetin beta ning suyak iligi yoki inson teri hujayralariga sitotoksik ta’siri aniqlanmagan.

Farmakokinetika

P/k qo‘llangandan keyin plazmadagi Cmax 12-28 soatda erishiladi. P/k qo‘llanganda epoetin beta biokiraolishi v/v qo‘llash bilan solishtirganda 23-42% ni tashkil etadi. Vd OTsK ga teng yoki undan 2 marta oshadi. Terminal faza T1/2 13-28 soat. V/v qo‘llangandan so‘ng faol moddaning T1/2 4-12 soatni tashkil etadi. P/k qo‘llanganda terminal faza T1/2 v/v qo‘llangandan keyin ortiqroq bo‘lib, o‘rtacha 13-28 soatni tashkil etadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dializdagi bemorlarda surunkali buyrak kasalligi bilan bog‘liq simptomatik kamqonlik; dializ olmayotgan bemorlarda buyrak kelib chiqishi kamqonlik; kimyoterapiya olayotgan qattiq va gematologik, miyeloid bo‘lmagan o‘smalari bo‘lgan kattalarda simptomatik kamqonlikni davolash; tug‘ilgan vaqtda tana vazni 750-1500 g bo‘lgan, homiladorlikning 34-haftasigacha tug‘ilgan, muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlarda kamqonlikni oldini olish. Keyinchalik autotransfuziya uchun donor qonining hajmini oshirish. Tromboembolik hodisalar xavfini hisobga olish kerak. Ushbu ko‘rsatmaga ko‘ra foydalanish faqat o‘rtacha darajadagi kamqonlik (Hb 100-130 g/l (6.21-8.07 mmol/l), temir tanqisligi bo‘lmagan holatda) bo‘lgan bemorlarga tavsiya etiladi, agar konserva qilingan qon yetarli hajmda olinmasa va rejalashtirilgan yirik saylov operatsiyasi katta hajmdagi qon talab qilsa (ayollar uchun >4 birlik yoki erkaklar uchun >5 birlik).

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida faqat ona uchun foyda homila yoki bolaga boʻlgan xavfdan ustun boʻlsa epotin beta qoʻllanadi. Eksperimental tadqiqotlarda teratogen taʼsir aniqlanmagan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Og‘ir jigar yetishmovchiligi holatida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Gemodializ qilinmaydigan nefrosklerozli bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki buyrak funksiyasining tez yomonlashuvi mumkin.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Веро-Эпоэтин

18+