Веротекан

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Веротекан

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Miyelosupressiya (neytrofillar soni <1.5×10^9/l yoki trombotsitlar ≤100×10^9/l); homiladorlik; emizish davri (ko‘krak suti bilan boqish); topotekanga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Pediatriyada topotekanning qo'llanilishi tavsiya etilmaydi.

Maxsus ko‘rsatma

Topotekanni sitotoksik vositalar bilan ishlash tajribasiga ega shifokor nazorati ostida qo‘llash kerak. Davolanish davrida periferik qon manzarasini, jumladan trombotsitlar darajasini muntazam ravishda nazorat qilish kerak. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda topotekan klirensining oz miqdorda kamayishi kuzatiladi. In vitro tadqiqotlarda topotekanning sichqonlarning limfoma hujayralari va odam limfotsitlariga genotoksik ta'siri, in vivo esa sichqonlarning suyak iligi hujayralariga genotoksik ta'siri ko'rsatilgan. Topotekan bilan ishlashda quyidagi ehtiyot choralarini ko'rish kerak: eritmalarni tayyorlash qoidalariga qat'iy rioya qilish; topotekan bilan ishlashda homilador xodimlarni jalb qilmaslik; eritmalarni tayyorlashda himoya kiyimlari (shu jumladan, niqob, himoya ko'zoynaklari, himoya qo'lqoplari) kiyish kerak; preparat bilan ishlatilgan barcha narsalar yuqori xavf toifasiga kiradi, ularni yuqori haroratda qayta ishlash uchun mo‘ljallangan qoplarda saqlash kerak, qolgan suyuqlikni ko‘p miqdordagi suv bilan yuvish mumkin; topotekan teriga yoki ko‘zga tasodifan tushgan taqdirda, darhol ko‘p miqdorda suv bilan yuvish kerak. Topotekanni pediatriyada qo'llash tavsiya etilmaydi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri: Avtotransport vositalarini boshqarish va yuqori darajada diqqatni jamlash va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan boshqa ishlar bilan shug‘ullanadigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Topotekanni boshqa sitotoksik vositalar bilan birga qo‘llashda, suyak iligi bostiruvchi ta’sirining kuchayishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Protivoopuxolev vosita, topoizomeraza I inhibitori. Topoizomeraza I - DNK replikatsiyasida bevosita ishtirok etuvchi ferment. Topotekan DNK-topoizomeraza I kompleksi bilan bog'lanadi va DNK ipaklarining qayta tiklanishini oldini oladi. Topotekanning sitotoksik ta'siri DNKning ikkilanish jarayonida hosil bo'lgan ikkilangan ipaklarning zararlanishi bilan bog'liq deb hisoblanadi. Shu jarayonda replikatsiyada ishtirok etuvchi fermentlar topotekan, topoizomeraza I va DNKdan hosil bo'lgan uchli kompleks bilan o'zaro ta'sir qiladi.

Farmakokinetika

Kattalarga topotekan 0,5-1,5 mg/m2 dozada 30 daqiqalik kundalik infuziya sifatida 5 kun davomida v/v qo‘llanganda, AUC qiymatlari doza oshishiga proporsional ravishda oshgan. Topotekan plazma oqsillari bilan bog‘lanishi - 35%. Qon hujayralari va plazma orasida taqsimlanishi bir tekisdir. Vd taxminan 130 l bo‘lib, bu organizmdagi umumiy suv miqdoridan taxminan 3 marta yuqori. Lakton halqasining gidrolizlanishi natijasida ochiq halqali karbol kislotasi hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi. Topotekanning klirensi 64 l/soat bo‘lib, bu taxminan jigar qon oqimining 2/3 qismini tashkil etadi. T1/2 2-3 soat. Dozaning 20-60% siydik bilan o‘zgarmagan holda va metabolitlar shaklida chiqariladi. Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda plazma klirensi biroz kamayadi va T1/2 ortadi; umumiy klirens 10% kamayadi. Buyrak yetishmovchiligi (KK 41-60 ml/min) bo‘lgan bemorlarda plazma klirensi taxminan 67% kamayadi, Vd biroz pasayadi, T1/2 14% ga ortadi. O‘rtacha buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda topotekanning plazma klirensi nazorat guruhidagi bemorlar darajasining 34% gacha pasaydi. Vd taxminan 25% ga kamayib, o‘rtacha T1/2 1,9 soatdan 4,9 soatgacha uzayadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Tuxumdon va mayda hujayrali o‘pka saratoni uchun ikkinchi darajali kimyoterapiya.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Topotekan homilaga teratogen taʼsir koʻrsatishi mumkin, shu sababli homiladorlik davrida qoʻllash mumkin emas. Topotekanning ko'krak sutiga oʻtishi nomaʼlum, shuning uchun emizish davrida qoʻllash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda topotekanning klirensi biroz pasayadi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Веротекан

18+