Веро-Нифедипин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Веро-Нифедипин

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Arterial gipotenziya (sistolik arterial bosim 90 mm simob ustunidan past), kollaps, kardiogen shok, og‘ir yurak yetishmovchiligi, og‘ir aorta stenozasi; nifedipingga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

Nifedipinni faqat klinika sharoitida, shifokorning qat'iy nazorati ostida, o'tkir miokard infarkti, miya qon aylanishining og'ir buzilishlari, qandli diabet, jigar va buyrak funktsiyalarining buzilishlari, malign arterial gipertenziya va gipovolemiya, shuningdek, gemodializda bo'lgan bemorlarda qo'llash kerak. Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda nifedipinni yuqori dozada qo'llashdan qochish kerak. Keksa yoshdagi bemorlarda periferik vazodilatatsiyaning keskinligi tufayli miya qon oqimining kamayishi ehtimoli yuqori. Ichga qabul qilinganda nifedipin ta'sirini tezlashtirish uchun chaynash mumkin. Davolanish davomida ko'krak orqasida og'riqlar paydo bo'lganda nifedipinni bekor qilish kerak. Nifedipinni bekor qilish asta-sekin amalga oshirilishi kerak, chunki qabulni to'satdan to'xtatish (ayniqsa uzoq muddatli davolashdan keyin) bekor qilish sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ikki tomir stenozida ichki koronar yuborish paytida, kuchli salbiy inotrop ta'sir xavfi tufayli nifedipinni uchinchi ochiq tomirga yuborish mumkin emas. Kursli davolanish davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qon bosimining haddan tashqari pasayishi xavfi tufayli man etiladi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri: Davolashning boshida transport vositalarini boshqarish va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyatdan qochish kerak. Keyingi davolanish jarayonida cheklovlarning darajasi nifedipinni individual ravishda qabul qilishga bog'liq ravishda aniqlanadi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Nifedipin ni antihipertenziv dorilar, diuretiklar, va fenotiazin hosilalari bilan birga qo'llashda uning antihipertenziv ta'siri kuchayadi. Antixolinergik vositalar bilan birga qo'llashda keksa yoshdagi bemorlarda xotira va e'tibor buzilishi mumkin. Beta-adrenoblokatorlar bilan birga qo'llashda kuchli arteriyal gipotenziya, ayrim hollarda esa yurak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Nitratalar bilan birga qo'llanganda nifedipinning antianginal ta'siri kuchayadi. Kalsiy preparatlari bilan birga qo'llashda kalsiy ionlari kontsentratsiyasining ortishi sababli nifedipinning samaradorligi pasayadi. Magniy tuzlari bilan birga qo'llanganda mushak kuchsizligi rivojlanishi mumkin. Digoksin bilan birga qo'llashda digoksinning chiqarilishi sekinlashadi, bu esa uning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. Diltiazem bilan birga qo'llashda nifedipinning antihipertenziv ta'siri kuchayadi. Teofillin bilan birga qo'llanganda teofillinning plazmadagi konsentratsiyasi o'zgarishi mumkin. Rifampitsin jigar fermentlarining faoliyatini induktsiya qilib, nifedipinning metabolizmini tezlashtiradi, bu esa uning samaradorligini kamaytiradi. Fenobarbital, fenitoin, va karbamazepin bilan birga qo'llashda nifedipinning plazmadagi konsentratsiyasi kamayadi. Flukonazol va itrakonazol bilan birga qo'llanganda nifedipinning plazmadagi konsentratsiyasi va AUC ortishi kuzatilgan. Fluoksetin bilan birga qo'llashda nifedipinning nojo'ya ta'sirlari kuchayishi mumkin. Xinin bilan birga qo'llashda qonda xinin konsentratsiyasining kamayishi, nifedipin bekor qilingandan so'ng esa xinin konsentratsiyasining keskin oshishi va QT intervalining uzayishi kuzatilishi mumkin. Simetidin va kamroq darajada ranitidin nifedipinning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi, bu esa uning antihipertenziv ta'sirini kuchaytiradi. Etanol nifedipinning ta'sirini oshirishi mumkin, bu esa kuchli arterial gipotenziyaga, bosh aylanishi va boshqa nojo'ya reaksiyalarga olib keladi.

Farmakologik ta'siri

Kaltsiy kanallarining II sinf selektiv blokatori, digidropiridin hosilasi. Kardiomiotsitlarda va tomirlarning silliq mushak hujayralarida kaltsiyning kirib kelishini inhibe qiladi. Antianginal va gipotenziv ta'sir ko'rsatadi. Tomirlarning silliq mushaklarining tonusini pasaytiradi. Koronar va periferik arteriyalarni kengaytiradi, OPS, ADni pasaytiradi va biroz - miokardning qisqarish qobiliyatini, miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi va yukni kamaytiradi. Koronar qon oqimini yaxshilaydi. Antiaritmik faollikka deyarli ega emas. Miokardning o'tkazuvchanligini bostirmaydi.

Farmakokinetika

Og‘iz orqali qabul qilinganda tezda me’da-ichak yo‘llaridan so‘riladi. Jigar orqali “birinchi o‘tish” metabolizmiga uchraydi. Oqsillar bilan bog‘lanishi 92-98% ni tashkil qiladi. Jigar orqali inaktiv metabolitlar hosil qilish orqali metabolizmga uchraydi. T1/2 taxminan 2 soatni tashkil etadi. Asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida va oz miqdorda o‘zgarmagan holda chiqariladi; ichak orqali 20% metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Stenokardiya xurujlarini oldini olish (shu jumladan vazospastik stenokardiya); ayrim hollarda stenokardiya xurujlarini to‘xtatish; arterial gipertenziya, gipertoniya krizlari; Reyno kasalligi.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Nifedipinni homiladorlik davrida xavfsiz qoʻllash boʻyicha yetarli va qatʼiy nazorat qilingan tadqiqotlar oʻtkazilmagan. Nifedipinni homiladorlik davrida qoʻllash tavsiya etilmaydi. Nifedipin ko'krak sutida aniqlanganligi sababli, emizish davrida qoʻllashdan yoki davolash davomida emizishni toʻxtatish kerak. Eksperimental tadqiqotlarda nifedipinning embriotoksik, fetotoksik va teratogen taʼsiri aniqlangan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar funksiyasi buzilgan holatlarda nifedipinni faqat klinika sharoitida, shifokor nazorati ostida qoʻllash kerak. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda nifedipinni yuqori dozada qoʻllashdan saqlanish lozim.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga nifedipinni faqat klinika sharoitida, shifokor nazorati ostida qo‘llash kerak. Bunday bemorlarda nifedipinni yuqori dozalarda qo‘llashdan saqlanish kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda keskin periferik vazodilatatsiya tufayli serebral qon oqimining kamayishi ehtimoli yuqoriroq.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Веро-Нифедипин

18+