Веро-пипекуроний

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Веро-пипекуроний

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Og‘ir miasteniya; pipekuroniya bromidiga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

Pipekuroniya bromidni faqat maxsus statsionarda, IVL uskunasi va anesteziologlar mavjud bo‘lgan sharoitda qo‘llash kerak. Anesteziyani boshlashdan oldin elektrolit balansi, KShR ni normallashtirish va dehidratatsiyani bartaraf etish kerak. Asab-mushak o'tkazuvchanligi buzilgan, semizlik, buyrak yetishmovchiligi, jigar va o't yo'llari kasalliklari bo'lgan, anamnezida poliomiyelit bilan kasallangan bemorlarda pipekuroniya bromidni kamroq dozada qo'llash kerak. Surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan va keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Pipekuroniya bromidni, shuningdek, boshqa asab-mushak o'tkazuvchanligi blokatorlarini myasteniya yoki myastenik sindromi bo'lgan bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Pipekuroniya bromidning ta'siri gipokaliemiya, gipokaltsemiya, gipermagniemiya, gipoproteinemiya, dehidratatsiya, atsidoz, giperkapniya, kaxeksiya holatlarida kuchayadi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Piphekuroniy bromidining ta'siri nafas olish uchun ishlatiladigan anestetik vositalar (galotan, metoksifluran, dietil efir), venaga qo'llaniladigan anestetik vositalar (ketamin, propanidid, barbituratlar), boshqa depolyarizatsiyani boshlamaydigan miorelaksantlar, aminoglikozid antibiotiklar, tetratsiklinlar, imidazol, metronidazol, diuretiklar, beta-adrenoblokatorlar, tiamin, MAO inhibitorlari, guanidin, protamin, fenitoin, alfa-adrenoblokatorlar, kaltsiy kanallarini bloklagichlar, venaga qo'llanilganda lidokain bilan bir vaqtda qo'llanilganda kuchayishi yoki uzayishi mumkin. Jarrohlik aralashuvidan oldin GKS, neostigmin, norepinefrin, teofillin, kaliy xlorid, natriy xlorid, kaltsiy xloridi qo'llanilganda piphekuroniy bromidining ta'siri susayishi mumkin. Depolyarizatsiyani boshlamaydigan miorelaksantlar piphekuroniy bromidining ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin; bu dozasi, qo'llanilgan vaqti va preparatlarga individual sezuvchanlikka bog'liq.

Farmakologik ta'siri

Periferik miorelaksant, nedepolyarizatsiyalovchi raqobatli turdagi vosita. Steroid tuzilishga ega bis-to‘rtlamchi ammoniy birikmasi hisoblanadi. Skelet mushaklarining n-xolinoretseptorlarini bloklaydi va asetilxolinning depolyarizatsion ta'siriga to‘sqinlik qiladi. Pipikuroniya bromidi tomir ichiga yuborilgandan keyin 2-3 daqiqada mushak bo‘shashtiruvchi ta'sir rivojlanadi va dozasiga qarab 30-120 daqiqa davom etadi. Miorelaksatsiya operatsiyadan keyin mushaklar faszikulyatsiyasi va og‘riqlar bilan kuzatilmaydi. Pipikuroniya bromid to‘qimalar hujayralaridan gistamin ajralishini chaqirmaydi, terapevtik dozalarda yurak-qon tomir tizimiga kam ta'sir ko‘rsatadi, yuqori dozalarda ba'zi gangliobloklovchi faollikka ega.

Farmakokinetika

V/v yuborilgandan keyin tez boshlang‘ich taqsimlanish fazasi va sekin chiqarilish fazasi kuzatiladi. Metabolizmga uchramaydi. T1/2 60-120 daqiqani tashkil etadi. Yuborilgan dozaning 75% dan ko‘prog‘i siydik bilan chiqariladi, qolgan qismi esa ehtimol, safro bilan chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Jarrohlik aralashuvlar va sun’iy nafas oldidan umumiy narkoz vaqtida skelet mushaklarini bo‘shashtirish.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Toksikozni davolashda nerv-mushak blokadasini kuchaytiruvchi magniy tuzlarini qabul qilgan homilador ayollarda pipekuroniy bromidning dozasi kamaytirilishi lozim. Pipekuroniy bromidning ko‘krak suti bilan ajralishi haqida ma'lumotlar mavjud emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar kasalliklari mavjud bemorlarda piperkuroniy bromidni kichikroq dozalar bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga piperuroniya bromidni kichikroq dozada buyurish kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Веро-пипекуроний

18+