Актиферрин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Актиферрин

Yon ta'siri

Allergik reaktsiyalar: kam hollarda (>1/10 000 va <1/1000) - teri namoyon bo'lishlari. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: juda kam hollarda (< 1/10 000) - qabziyat, diareya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish kuzatilishi mumkin. Temir o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilish oqibatida najasning qoramtir (qora) rangga bo'yalishi mumkin, bu klinik ahamiyatga ega emas. Oshqozon-ichak buzilishlarini davolash boshlanishida dozani asta-sekin oshirish yoki davolash jarayonida dozani kamaytirish orqali oldini olish mumkin.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik; temir o‘zlashtirish buzilishlari (sideroahrestik anemiya, qo‘rg‘oshin anemiyasi, talassemiya); organizmda temir miqdorining oshishi (gemoxromatoz, gemolitik anemiya); temir tanqisligi bilan bog‘liq bo‘lmagan anemiya. Ehtiyotkorlik bilan: temir tuzlari saqlovchi ovqatlar va qo‘shimchalar bilan bir vaqtda qo‘llash (ortiqcha doza xavfi); me’da-ichak shilliq qavatining yallig‘lanishi va yaralari bo‘lgan bemorlarda davolashning foyda va xavf nisbati hisobga olinishi kerak. Fruktoza yoki galaktoza irsiy intoleransiga ega bemorlarga, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, saxaraza-izomaltaza tanqisligi bilan tavsiya qilinmaydi.

Bolalarda foydalanish

O‘smirlarga preparatni kapsula shaklida buyurish maqsadga muvofiqdir, davolashni boshlang‘ich dozada — kuniga 2-3 marta 1 kapsula bilan boshlash tavsiya etiladi. Agar preparat yaxshi o‘zlashtirilmasa, dozani asta-sekin eng yuqori o‘zlashtiriladigan dozaga qadar kamaytirish mumkin. Bu holda davolash muddati (gemoglobin normallashguncha) uzaytiriladi. 6 yoshdan katta bolalarga Actiferrin preparatini kuniga 1 kapsuladan buyurish tavsiya etiladi. 2 yoshdan katta bolalarga preparatni sirop shaklida buyurish afzalroqdir. Kunlik doza 12 kg tana vazniga 5 ml dan hisoblanadi. Maktabgacha yoshdagi bolalar uchun o‘rtacha dozalar kuniga 1-2 marta 5 ml ni tashkil etadi; maktab yoshidagi bolalar uchun - kuniga 2-3 marta 5 ml. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va yosh bolalar uchun Actiferrin preparatini tomchilar shaklida buyurish tavsiya etiladi. Kunlik doza tana vazniga 5 tomchi/1 kg hisobidan belgilanadi; kuniga 2-3 marta buyuriladi. Emizikli bolalar uchun o‘rtacha doza kuniga 3 marta 10-15 tomchidan; maktabgacha yoshdagi bolalar uchun kuniga 3 marta 25-35 tomchidan; maktab yoshidagi bolalar uchun - kuniga 3 marta 50 tomchidan.

Maxsus ko‘rsatma

Jigar yoki buyrak yetishmovchiligi temir yig'ilishi xavfini oshiradi. Preparat ichakning yarali va yallig‘lanishli kasalliklarini kuchaytirishi mumkin. Preparat qo'llanishi natijasida tishlar barqaror qorayishi mumkin. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri aniqlanmagan.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Maxsus antidot — deferoksamin (desferal). Temir tuzlari bir vaqtda qo'llanganda tetratsiklinlar, giraza ingibitorlari (masalan, siprofloksasin, levofloksasin, norfloksasin, ofloksasin), penisillamin, levodopa, karbidopa va metildopa kabi preparatlarning so'rilishini kamaytiradi. Natriy levotiroksin bilan o'rnini bosuvchi terapiya olgan bemorlarda temir tuzlari uning so'rilishini kamaytiradi. Temir preparatlari yuqori dozada qo'llanganda sink preparatlarining buyrak so'rilishini kamaytiradi (so'nggilarini temir preparatlari qabul qilingandan 2 soat o'tgach qabul qilish tavsiya etiladi). Temirning so'rilishi kolestiramin, alyuminiy, magniy, kalsiy, vismut saqlovchi antatsidlar va kalsiy va magniy qo'shimchalari bilan bir vaqtda qabul qilinganda kamayadi. Temir tuzlarini va NSVVP ni bir vaqtda qo'llash temirning me'da-ichak traktining shilliq qavatiga zararli ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Bolalarda temirni bir vaqtda qo'llash E vitaminining samaradorligini kamaytiradi. Yuqoridagi barcha vositalarni Aktiferrin qabul qilingandan 3-4 soat oldin yoki keyin qabul qilish tavsiya etiladi. Agar dori vositalarini bir vaqtda buyurish zarur bo'lsa, tizimli klinik-laborator nazorat o'tkazilishi kerak. Choy, qahva, temir xelatlovchi moddalarni (masalan, fosfatlar, fitatlar, oksalatlar) o'z ichiga olgan o'simlik oziq-ovqat, sut, tuxum temirning so'rilishini kamaytiradi. Askorbin kislotasi va limon kislotasi temirning so'rilishini oshiradi. Etanol temirning so'rilishini va toksik asoratlar xavfini oshiradi.

Farmakologik ta'siri

Temir preparati. Temir organizm uchun eng muhim mikroelement hisoblanadi. Sitoxromoksidaza, katalaza va peroksidaza koenzimi sifatida, shuningdek, gemoglobin, mioglobin va sitoxromlar tarkibiy qismi sifatida u ko‘plab metabolik jarayonlarda ishtirok etadi va eritropoezni rag‘batlantiradi. Preparat tarkibidagi α-aminokislota serin temirning samaraliroq so‘rilishiga va uning tizimli qon aylanishiga kirishiga yordam beradi, bu esa organizmdagi temir miqdorini tezda tiklaydi. Bu preparatning yaxshi o‘zlashtirilishini ta’minlaydi va kerakli temir dozasini kamaytirishga imkon beradi. Kattalar uchun temirga bo‘lgan sutkalik ehtiyoj 1-2 mg, homilador ayollarda 2-5 mg, 7 yoshgacha bo‘lgan bolalarda esa 0,5-1,5 mgni tashkil qiladi. O‘rtacha 10% temir so‘riladi, shuning uchun temir ehtiyojini qoplash uchun ichga qabul qilinganda doza sutkalik ehtiyojdan 10 barobar yuqori bo‘lishi kerak.

Farmakokinetika

So‘rilish: Og‘iz orqali qabul qilinganda ikki valentli temirning taxminan 10-15% o‘n ikki barmoq va ingichka ichakdan so‘riladi. Temirning passiv diffuziya mexanizmi orqali ham so‘rilishi mumkin. Temir tanqisligi va ortgan eritropoez sharoitida so‘rilish sezilarli darajada oshadi. Gemoglobin miqdori past va temir zaxirasi kamaygan bemorlarda so‘rilish 50-60% ga yetishi, va bu ko‘rsatkich normal holatga qaytganda kamayishi mumkin. Temirning maksimal kontsentratsiyasi (Cmax) qabul qilingandan so‘ng 2-4 soat ichida kuzatiladi. Ta’sir: Qonda temir transferin bilan bog‘lanib, uch valentli shaklda gemopoez joylariga va maxsus zaxiralarga yetkaziladi. Apoferritin bilan bog‘langandan so‘ng temir jigar, taloq va suyak iligida ferritin shaklida to‘planadi. Temir platsentar to‘siqdan o‘tadi, oz miqdorda esa ko‘krak sutiga chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Sutkalik doza tana vazniga qarab belgilanadi: har 1 kg tana vazniga 5 tomchi, qabul qilish chastotasi — kuniga 2-3 marta. Chaqaloqlar: o‘rtacha dozasi — kuniga 3 marta 10-15 tomchi. Maktabgacha yoshdagi bolalar: o‘rtacha doza — kuniga 3 marta 25-35 tomchi. Maktab yoshidagi bolalar: o‘rtacha doza — kuniga 3 marta 50 tomchi. Flakonni ochish uchun qopqog‘ini pastga bosib, o‘girib, ko‘rsatilgan yo‘nalishda aylantirish kerak. Qopqoqni yaxshilab yopish orqali bolalardan himoya qilish mumkin. Temir tanqisligini taxminan quyidagi formula bilan hisoblash mumkin: Temir (mg) = tana vazni (kg) × 3.5 × (16 – gemoglobin miqdori (g%)). Temir tanqisligi quyidagi ko‘rsatkichlarga qarab aniqlanadi: Ko‘rsatkichlar Bolalar Maktab yoshidagi bolalar va kattalar Gemoglobin (g%) < 11 < 12 Eritrotsitlar (mln/mkl) < 3.5 < 4 Retikulositlar (%) > 15 > 15 Zardob temiri (mkg%) < 60 < 80 Umumiy temir birikishi = transferin (mkg%) > 380 > 400 O‘rtacha eritrotsit gemoglobini (pg) < 25 < 30 O‘rtacha eritrotsit hajmi (fl) < 30 < 30 Davolashni yanada kuchaytirish uchun temir terapiyasi uzoq muddat davom ettirilishi kerak, kamida 8 hafta, va gemoglobin normallashtirilgandan so‘ng, temir zaxirasini to‘ldirish uchun davolashni yana 6-8 hafta davom ettirish kerak. Laboratoriya ko‘rsatkichlarini nazorat qilish: Temir tanqisligini va keyingi ehtiyojlarni nazorat qilish har 4 haftada quyidagi laboratoriya ko‘rsatkichlari bo‘yicha amalga oshirilishi kerak: gemoglobin, eritrotsitlar, retikulositlar, zardob temiri, transferin, o‘rtacha eritrotsit gemoglobini, o‘rtacha eritrotsit hajmi.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin, agar onaga davolashning kutilayotgan foydasi homila yoki go‘dak uchun mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lsa.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Gepatit va jigar yetishmovchiligi holatida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi. AGA-RU-00002-DOK-PHARM

Dozani oshirib yuborish

Bolalarda temir preparatlari bilan intoksikatsiya xavfi yuqori, hayot uchun xavfli holatlar 1 g temir sulfat qabul qilinganda yuzaga kelishi mumkin. Shuning uchun temir preparatlarini bolalar yetib bora olmaydigan joyda saqlash kerak. Simptomlar: juda yuqori dozada tasodifan qabul qilinganda - zaiflik, charchoq, paresteziya, terining oqarishi, sovuq va yopishqoq ter, arterial bosimning pasayishi, yurak urishining tezlashishi, akrotsianoz, qorinda og‘riq, qonga aralash diareya, sianoz, ongning chalkashishi, kuchsiz puls, gipertermiya, letargiya, tutqanoqli xurujlar, giperventilyatsiya belgilari, koma. Periferik qon tomir kollapsi belgilari 30 daqiqa ichida paydo bo‘ladi; metabolik atsidoz, tutqanoqlar, isitma, leykotsitoz, koma - 12-24 soat ichida; o‘tkir buyrak va jigar nekrozi - 2-4 kundan keyin rivojlanadi. Davolash: maxsus terapiyadan oldin me’dada hali so‘rilmagan preparatni chiqarish uchun choralar ko‘riladi (me’dani yuvish), bemorga sut yoki xom tuxum ichirish kerak. Maxsus terapiya - deферoxamin (Desferal) ni ichga va parenteral buyurish. O‘tkir zaharlanishda me’da-ichak traktidan hali so‘rilmagan temirni bog‘lash uchun ichga 5-10 g дефероксаmin buyuriladi (10-20 ampula tarkibini ichimlik suvida eritiladi). So‘rilgan temirni chiqarish uchun дефероксаmin asta-sekin mushak ichiga yuboriladi, bolalarda - 15 mg/soat, kattalarda - 5 mg/kg/soat (sutkada 80 mg/kg gacha); yengil zaharlanishda mushak ichiga bolalarga har 4-6 soatda 1 g, kattalarga 50 mg/kg (sutkada 4 g gacha). Shok bilan kechuvchi og‘ir holatlarda tomir ichiga 1 g yuboriladi va simptomatik terapiya o‘tkaziladi. O‘lim asosan shokka qarshi terapiya kechiktirilganda yuzaga keladi. Gemodializ temirni chiqarishda samarasiz, lekin temir-дефероксаmin kompleksini chiqarishni tezlashtirish uchun, shuningdek, oliguriya va anuriya holatlarida qo‘llanishi mumkin. Peritoneal dializ o‘tkazilishi mumkin. Temir preparatlari bilan kursli davolashda zardob temir darajasi va boshqa zardob ko‘rsatkichlari darajasini muntazam nazorat qilish zarur. Og‘ir intoksikatsiyalarda унитиol (dimerkaptopropansulfonat natriy) parenteral buyuriladi. Neyrotoksik komplekslar hosil bo‘lishi ehtimoli tufayli унитиол ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Temir tanqisligini davolash.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Актиферрин

18+