Виванат Ромфарм

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Виванат Ромфарм

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Og‘iz orqali yoki tomir ichiga yuborish uchun: gipokaltsiemiya, buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari (GFR <30 ml/min), qizilo‘ngachning bo‘shashishini kechiktiradigan shikastlanishlar, masalan, striktura yoki ahalaziya (og‘iz orqali qabul qilish uchun); homiladorlik, emizish davri (ko‘krak suti bilan boqish), 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar, ibandron kislotasiga yuqori sezuvchanlik. Og‘iz orqali qabul qilish uchun: qizilo‘ngachning bo‘shashishini kechiktiradigan shikastlanishlar, masalan, striktura yoki ahalaziya; 60 daqiqa davomida o‘tirish yoki tik turish qobiliyatining yo‘qligi.

Bolalarda foydalanish

Bolalarda qo‘llash tajribasi mavjud emas.

Maxsus ko‘rsatma

Boshqa bisfosfonatlarga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Davolanish davrida buyrak faoliyatini, qonda kalsiy, fosfor va magniy darajalarini nazorat qilish kerak. Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda ortiqcha gidratsiyadan qochish tavsiya etiladi. Bisfosfonatlarni qo‘llash bronxial astma va asetilsalitsil kislotasiga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarda bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkinligini yodda tutish kerak. Arteriyaga kiritilishiga yo‘l qo‘ymaslik kerak. Kalsiy va boshqa polivalent kationlar (masalan, alyuminiy, magniy, temir) saqlovchi mahsulotlar, jumladan, sut va qattiq oziq-ovqat, ibandron kislotasining so‘rilishini buzishi mumkin (ularni dori vositasini peroral qabul qilgandan kamida 30 minut o‘tgach iste’mol qilish kerak).

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Aminoglikozidlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda gipokaltsemiya rivojlanishi mumkin (chunki ushbu faol moddalar uzoq vaqt davomida zardobdagi kaltsiy miqdorini pasaytiradi); gipomagniyemiya ham kuzatilishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Kostni rezorbsiyasini inhibe qiluvchi, azot saqlaydigan bisfosfonat. Kostni to'qimasiga selektiv ta'sir ko'rsatadi, bu hidroksiapatitga yuqori afinitet bilan belgilanadi, bu kostni mineral matritsasini tashkil etadi. Ibandron kislotasi kostni rezorbsiyasini inhibe qiladi va kostni to'qimasini shakllantirishga bevosita ta'sir ko'rsatmaydi. Ibandron kislotasi jinsiy bezlarning funksiyasini to'xtatish, retinoidlar, o'smalar va o'sma ekstraktlari tufayli ro'y beradigan kostni destruktsiyasini oldini oladi. Postmenopauzal ayollarda kostni to'qimasini yangilanish tezligini reproduktiv yoshdagi darajaga tushiradi, bu kostni massasining o'sishiga olib keladi. Ibandron kislotasi yangi kostni metastazlarini rivojlanishini oldini oladi va mavjud kostni metastazlarining o'sishini pasaytiradi. O'sma osteoliziga dozaga bog'liq inhibe qiluvchi ta'sir ko'rsatadi.

Farmakokinetika

So‘rilishOg‘iz orqali qabul qilinganda ibandron kislotasi me’da-ichak yo‘llarining yuqori bo‘limlarida tez so‘riladi. Cmax ga erishish vaqti – och qoringa qabul qilingandan keyin 0,5-2 soat, mutlaq biokiraolish – 0,6% ni tashkil qiladi. Ovqat yoki ichimliklar (toza suvdan tashqari) bilan bir vaqtda qabul qilish ibandron kislotasining biokiraolishini 90% ga kamaytiradi. Ibandron kislotasini qabul qilingandan 30 daqiqa keyin ovqat yoki ichimlik iste'mol qilish biokiraolishni 30% ga kamaytiradi. Ovqatlanishdan 60 daqiqa oldin ibandron kislotasi qabul qilinganda esa biokiraolish sezilarli darajada kamaymaydi. Ibandron kislotasining biokiraolishi ovqatdan keyin 2 soat o‘tgach qabul qilinganda 75% gacha kamayadi. Qon plazmasidagi ibandron kislotasi konsentratsiyasi qabul qilingan dozaga (ichga 100 mg gacha yoki v/v 6 mg gacha) proporsional ravishda oshadi. Qon aylanish tizimiga kirgandan keyin ibandron kislotasi tezda suyak to‘qimasiga bog‘lanadi yoki siydik bilan chiqariladi. Ko‘rinadigan yakuniy Vd - 90 l, faol moddaning suyak to‘qimasidagi miqdori, odatda, qon aylanish tizimidagi dozadan 40-50% ni tashkil qiladi. Terapevtik konsentratsiyalarda plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 87%. Ibandron kislotasining (odamlarda va hayvonlarda) metabolizmga uchrashi haqida ma’lumot yo‘q. Qon aylanish tizimidagi ibandron kislotasining 40-50% suyak to‘qimasiga kirib, unda to‘planadi, qolgan qismi buyraklar orqali o‘zgarmagan holda chiqariladi. Ko‘rinadigan yakuniy T1/2 keng doirada farqlanadi (10-60 soat) va doza hamda tahlil sezgirligiga bog‘liq. Qon tarkibidagi ibandron kislotasi tezda kamayadi va v/v qo‘llangandan 3 soat o‘tgach Cmax ning 10% gacha pasayadi. Ibandron kislotasining umumiy klirensi 84-160 ml/min. Buyrak klirensi (menopauzada bo‘lgan sog‘lom ayollarda 60 ml/min) umumiy klirensning 50-60% ni tashkil qiladi va kreatinin klirensiga bog‘liq. Umumiy klirens bilan buyrak klirensi o‘rtasidagi farq moddaning suyak to‘qimasiga singishini aks ettiradi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Postmenopauz osteoporozida sinishlarning oldini olish maqsadida qo‘llaniladi. Metastatik suyak zararlanishida giper-kalsemiya, patologik sinish xavfini kamaytirish, og‘riqni kamaytirish va og‘riqli sindromlarda radioterapiyaga ehtiyojni kamaytirish va sinish xavfini kamaytirish. Giper-kalsemiya – zararli o‘smalar bilan bog‘liq.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligida qo‘llash mumkin emas (zardobdagi kreatinin darajasi 5 mg/dl dan yoki 442 mkmol/l dan yuqori).

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Виванат Ромфарм

18+