Актрапид® НМ

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Актрапид® НМ

Yon ta'siri

Allergik reaktsiyalar: krapivnitsa, angionevrotik shish, isitma, nafas qisilishi, arteriyal bosimning tushishi. Endokrin tizim tomonidan: gipoglikemiya quyidagi belgilari bilan: oqarish, terlashning kuchayishi, yurak urishining sezilishi, uyqu buzilishlari, tremor; nevrologik buzilishlar; odam insulini bilan immunologik chatishtiruv reaktsiyalari; antiinsulin antitelolarining titrining oshishi va natijada glikemiyaning oshishi. Ko'rish organi tomonidan: vaqtinchalik ko'rishning buzilishi (odatda davolanish boshida). Mahalliy reaktsiyalar: terining qizarishi, qichishish va lipodistrofiya (ma'lum bir joyda teri osti yog' to'qimasining atrofiyasi yoki gipertrofiyasi). Boshqa: davolanish boshida shishlar paydo bo'lishi mumkin (davolanish davomida o'tib ketadi).

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Gipoglikemiya, ushbu insulin turiga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

Preparat dozasini tanlashda og‘ir ishemik insult va koronar yurak kasalliklarining og‘ir shakllari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirish kerak. Quyidagi holatlarda insulin ehtiyoji o‘zgarishi mumkin: boshqa turdagi insulinga o‘tish; ovqatlanish rejimini, diareya, qusishni o'zgartirish; odatdagi jismoniy mashqlar hajmini o'zgartirish; buyrak, jigar, gipofiz, qalqonsimon bez kasalliklari; in'ektsiya joyini o'zgartirish. Insulin dozasini tuzatish infektsion kasalliklar, qalqonsimon bez faoliyatining buzilishi, Addison kasalligi, gipopituitarizm, surunkali buyrak yetishmovchiligi va 65 yoshdan katta bemorlarda diabetda talab qilinadi. Bemorni inson insuliniga o'tkazish har doim qat'iy asoslangan bo'lishi kerak va faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Gipoglikemiyaning sabablaridan biri quyidagilar bo'lishi mumkin: insulinning ortiqcha dozalari, preparatning almashtirilishi, ovqatni qabul qilmaslik, qusish, diareya, jismoniy zo'riqish; insulin ehtiyojini kamaytiradigan kasalliklar (og‘ir buyrak va jigar kasalliklari, shuningdek, buyrak usti bezlari, gipofiz yoki qalqonsimon bezning gipofunktsiyasi), in'ektsiya joyini o‘zgartirish (masalan, qorin terisi, yelka, son), shuningdek, boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sir. Bemorni hayvon insulini bilan davolashdan inson insuliniga o'tkazishda qondagi glyukoza miqdorining pasayishi mumkin. Bemorni gipoglikemik holatning belgilari, diabetik koma belgilari va o'z holatidagi barcha o'zgarishlar haqida shifokorni xabardor qilish zarurati to'g'risida xabardor qilish kerak. Gipoglikemiya holatida, agar bemor hushyor bo'lsa, dekstroz ichkaridan buyuriladi; p/k, v/m yoki v/v glukagon yoki v/v gipertonik dekstroz eritmasi qo‘llaniladi. Gipoglikemik koma rivojlanishi holatida 20-40 ml (100 ml gacha) 40% dekstroz eritmasi tomchilab yuboriladi, bemor komatoz holatdan chiqmaguncha. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar o'zlari his qilgan engil gipoglikemiyani shakar yoki yuqori uglevodli oziq-ovqatlarni qabul qilish orqali bartaraf etishlari mumkin (bemorlar har doim kamida 20 g shakar olib yurishlari tavsiya etiladi). Insulin qabul qilayotgan bemorlarda alkogolga chidamlilik pasayadi. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri: Gipoglikemiya rivojlanishiga moyillik bemorlarning transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarda ishlash qobiliyatini yomonlashtirishi mumkin.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Gipoglikemik ta'sirni sulfonamidlar (shu jumladan, peroral gipoglikemik preparatlar, sulfanilamidlar), MAO ingibitorlari (shu jumladan, furazolidon, prokarbazin, selegilin), karboangidraza ingibitorlari, AAF ingibitorlari, NSVVP (shu jumladan, salitsilatlar), anabolik steroidlar (shu jumladan, stanazolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgenlar, bromokriptin, tetratsiklinlar, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofillin, siklofosfamid, fenfluramin, litiy preparatlari, piridoksin, xinidin, xinin, xloroqinin, etanol kuchaytiradi. Gipoglikemik ta'sirni glyukagon, GKS, gistamin H1-retseptorlari blokatorlari, peroral kontratseptivlar, estrogenlar, tiazid va "halqali" diuretiklar, sekin kaltsiy kanallari blokatorlari, simpatomimetiklar, tireoid gormonlari, trisiklik antidepressantlar, geparin, somatropin, sulfinpirazon, danazol, diazoksid, morfin, marixuana, nikotin, fenitoin, epinefrin kamaytiradi. Beta-adrenoblokatorlar, rezerpin, oktreotid, pentamidin insulinning gipoglikemik ta'sirini ham kuchaytirishi, ham kamaytirishi mumkin. Beta-adrenoblokatorlar, klonidin, guanetidin yoki rezerpinni bir vaqtda qabul qilish gipoglikemiyaning simptomlarini yashirishi mumkin. Farmatsevtik jihatdan boshqa dori vositalari eritmalari bilan mos kelmaydi.

Farmakologik ta'siri

Gipoglikemik vosita, qisqa ta’sirli insulin. Hujayra membranasining tashqi qismidagi maxsus retseptor bilan o‘zaro ta’sir qilib, insulin-retseptor kompleksi hosil qiladi. Insulin-retseptor kompleksi (yog‘ hujayralari va jigar hujayralarida) cAMP sintezini oshirib yoki to‘g‘ridan-to‘g‘ri hujayraga (mushaklarga) kirib, hujayra ichidagi jarayonlarni, jumladan, asosiy fermentlar (geksokinaza, piruvatkinaza, glikogensintetaza) sintezini rag‘batlantiradi. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi uning hujayra ichiga transporti oshishi, to‘qimalar tomonidan qabul qilinishi va o‘zlashtirilishi, lipogenez, glikogenogenez va oqsil sintezining rag‘batlanishi, shuningdek, jigarda glyukoza ishlab chiqarilishining pasayishi (glikogen parchalanishining pasayishi) bilan bog‘liq. Ta’sirning boshlanishi – 30 daqiqa ichida, maksimal ta’sir - 1-3 soat ichida, ta’sir davomiyligi - 8 soat.

Farmakokinetika

Insulinning so‘rilish darajasi kiritilish usuliga (s/c, i/m), in'eksiya joyiga (qorin, son, dumba), doza va preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga bog‘liq. To‘qimalarda bir tekisda taqsimlanmaydi, platsentar to‘siq va ko‘krak sutiga o‘tmaydi. Insulinaza yordamida asosan jigar va buyraklarda parchalanadi. Yarimparchalanish davri (T1/2) 10 daqiqagacha. Buyraklar orqali chiqariladi - 30-80%.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

1-tip va 2-tip qandli diabet: og‘zaki gipoglikemik vositalarga rezistentlik bosqichi; diabetik ketoatsidoz, diabetik koma; homiladorlikda paydo bo‘lgan qandli diabet (diyetoterapiya samarasiz bo‘lganda); yuqori harorat bilan kechadigan infeksiyalar fonida qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda intermitiruyushtan foydalanish; yaqinlashib kelayotgan xirurgik operatsiyalar, travmalar, tug‘ruq, moddalar almashinuvi buzilishi holatlarida, insulinning uzoq ta'sirli preparatlariga o‘tishdan oldin.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik davrida birinchi trimestrda insulin talabining kamayishi yoki ikkinchi va uchinchi trimestrlarda oshishi hisobga olinishi kerak. Tug‘ruq vaqtida va undan keyin darhol insulin ehtiyoji keskin kamayishi mumkin. Emizish davrida bemorni bir necha oy davomida (insulin talabining barqarorlashigacha) kundalik kuzatib borish zarur.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar kasalliklarida insulin ehtiyoji o‘zgarishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak kasalliklarida insulin ehtiyoji o‘zgarishi mumkin.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

65 yoshdan katta diabet bemorlarida insulin dozasini tuzatish talab etiladi.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Актрапид® НМ

18+