Вертасорт

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Вертасорт

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Kontrendikatsiyalar: Salbutamolga yuqori sezuvchanlik; qo‘llanish shakliga qarab bolalar yoshiga cheklovlar mavjud. Inhalatsion qo‘llanish uchun: erta tug‘ruq, homilani yo‘qotish xavfi. Ehtiyotkorlik bilan: Tireotoksikoz, taxiaritmiya, miokardit, yurak nuqsonlari, aorta stenozi, IShB, og‘ir surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, feoxromotsitoma, dekompensatsiyalangan qandli diabet, glaukoma bo‘lgan bemorlarda. Ichga qabul qilish uchun: IShB, og‘ir yurak yetishmovchiligi, aritmiya (paroksizmal taxikardiya, politopik qorincha ekstrasistoliyasi); miokardit, yurak nuqsonlari, aorta stenozi, dekompensatsiyalangan qandli diabet, gipertireoz, feoxromotsitoma, glaukoma, epilepsiya, piloroduodenal stenoz, buyrak va jigar faoliyatining buzilishlari, homiladorlikning I trimestri, neselektiv beta-adrenoblokatorlar bilan birga qo‘llash. Ehtiyotkorlik bilan: Yengil va o‘rtacha surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, feoxromotsitoma.

Bolalarda foydalanish

Ko‘rsatmalarga qat'iy rioya qilgan holda, tavsiya etilgan dozalar va dori shakllarida mos yoshdagi bolalarda qo‘llash mumkin. Salbutamol preparatlarining turli dori shakllarini qo‘llashda bolalar uchun qarshi ko‘rsatmalar ko‘rsatmalarda aniq keltirilgan.

Maxsus ko‘rsatma

Bronxial astma davolashni bosqichma-bosqich o'tkazish, bemorning davolanishga klinik javobi va o'pka funksiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Bronxodilyatatorlar bronxial astmaning beqaror yoki og'ir shakllarini davolashda yagona yoki asosiy komponent bo'lmasligi kerak. Bronxial astma simptomlarini yengillashtirish uchun qisqa ta'sirli bronxodilyatatorlarga, xususan, β2-adrenoretseptor agonistlariga bo'lgan ehtiyojning oshishi kasallikning yomonlashishini ko'rsatadi. Bunday hollarda bemorning davolash rejasini qayta ko'rib chiqish kerak. Bronxial astmaning to'satdan va progressiv yomonlashuvi bemorning hayotiga xavf tug'dirishi mumkin, shuning uchun bunday hollarda GKS (glyukokortikosteroidlar) tayinlash yoki dozasini oshirish maqsadga muvofiqligini ko'rib chiqish kerak. Xavf guruhidagi bemorlarda nafas chiqarishning maksimal tezligini kundalik nazorat qilish tavsiya etiladi. β2-adrenoretseptor agonistlari bilan davolash, ayniqsa, ularni parenteral yoki nebulayzer orqali yuborish, gipokaliemiyaga olib kelishi mumkin. Bronxial astmaning og'ir xurujlarini davolashda alohida ehtiyotkorlik talab qilinadi, chunki bu hollarda kalsiy hosilalari, GKS, diuretiklar va gipoksiya natijasida gipokaliemiya kuchayishi mumkin. Bunday holatlarda qon plazmasidagi kaliy konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Boshqa ingalyatsion terapiya vositalarida bo'lgani kabi, salbutamolni qo'llashda ham darhol inhalatsiyadan keyin xurujli xirillash bilan paradoksal bronxospazm rivojlanishi mumkin. Bunday hollarda salbutamolni darhol to'xtatish, bemorning holatini baholash va zarur bo'lsa, muqobil terapiyani belgilash kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Salbutamol teofillin va boshqa ksantinlar bilan bir vaqtda qo'llanganida tahiarrtimiyalar rivojlanish ehtimoli oshadi. Salbutamol inhalatsion anesteziya vositalari, levodopa bilan bir vaqtda qo'llanganida og'ir ventrikulyar aritmiyalarning rivojlanish ehtimoli oshadi. MAO inhibitorlari va tritsiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qo'llanganida salbutamolning ta'siri kuchayadi, bu qon bosimining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin. Salbutamol va neselektiv beta-adrenoblokatorlar (masalan, propranolol) bilan bir vaqtda qo'llanganida og'ir bronxospazm rivojlanish xavfi ortadi. Salbutamol antixolinerjik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganida ko'z bosimining oshishiga olib kelishi mumkin. Diuretiklar va GKS bilan bir vaqtda qo'llanganida salbutamolning gipokaliemik ta'siri kuchayadi. Salbutamol stimulyatorlar bilan bir vaqtda qo'llanganida MI ta'sirini kuchaytiradi, qalqonsimon bez gormonlarining yurakka bo'lgan yon ta'sirini yomonlashtiradi. Glyukozidli intoksikatsiyaning rivojlanish ehtimoli ortadi. Salbutamol nitratlar va gipotenziv vositalarning antianginal samaradorligini va gipotenziv faollikni pasaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Beta-adrenomimetik, asosan β2-adrenoreseptorlarga ta'sir qiladi. Terapevtik dozalarda salbutamol bronxlarning silliq mushaklaridagi β2-adrenoreseptorlarga ta'sir qiladi va 4-6 soat davomida qisqa muddatli bronxni kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, nafas yo'llarining qaytariluvchi obstruktsiyasida ta'sir 5 daqiqa ichida boshlanadi. Bronxospazmning oldini oladi va uni bartaraf etadi; nafas yo'llaridagi qarshilikni kamaytiradi va o'pkaning hayotiy hajmini oshiradi. Gistamin, sekin reaktsiyaga kirishuvchi moddalar va neyrofil xemoattraksis faktorlarining bo'shashini oldini oladi. Mukotsiliar klirensni oshiradi (surunkali bronxitda 36% gacha), shilimshiq sekretsiyasini rag'batlantiradi va kirpikli epiteliy funktsiyalarini faollashtiradi. Tavsiya etilgan terapevtik dozalarda yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va qon bosimining oshishiga olib kelmaydi. Ushbu guruhdagi dori vositalariga nisbatan yurakka kamroq ta'sir qiladi, lekin baribir miokardga ijobiy xrono- va inotrop ta'sir ko'rsatadi. Koronar arteriyalarni kengaytiradi. Bir qator metabolik ta'sirlarga ega: qondagi kaliy konsentratsiyasini pasaytiradi, glikogenoliz va insulin ajralishiga ta'sir qiladi, giperglikemik (ayniqsa, bronxial astma bilan kasallangan bemorlarda) va lipolitik ta'sir ko'rsatadi, asidoz rivojlanish xavfini oshiradi.

Farmakokinetika

Inhalatsiya vaqtida dozaning 10-20% qismi kichik bronxlarga yetadi, qolgan qismi yuqori nafas yo'llarida to'planadi. Nafas yo'llarida to'plangan fraksiya o'pka to'qimalari va qonga so'riladi, ammo o'pka ichida metabolizmga uchramaydi. Inhalatsion qo'llashdan so'ng tizimli so'rilishi tez, ammo past. Qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasi (Cmax) 3 soat ichida kuzatiladi. Og'iz orqali qabul qilinganda salbutamol me'da-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 10% ni tashkil qiladi. Jigarda va ehtimol ichak devorida "birinchi o‘tish" jarayonida metabolizmga uchraydi; asosiy metabolit - nofaol sulfat kon'yugati. Salbutamol o'pka ichida metabolizmga uchramaydi, shuning uchun uning yakuniy metabolizm va chiqarilishi qo'llash usuliga bog'liq bo‘lib, bu nafas olgan va tasodifan yutib yuborilgan salbutamol o'rtasidagi nisbatni aniqlaydi. Qon plazmasidan yarim chiqarilish davri 3-7 soatni tashkil qiladi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi, o'zgarmagan holda (taxminan 90%) va nofaol fenolsulfat metaboliti shaklida (taxminan 60%) 72 soat davomida chiqariladi, shuningdek o't suyuqligi bilan chiqariladi. Salbutamol qon-miya to'sig'idan o'tadi va plazmadagi kontsentratsiyaning taxminan 5% ga teng kontsentratsiyalarni hosil qiladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Bronxial astma: bronxial astma alomatlarini bartaraf etish; allergen yoki jismoniy faollik natijasida yuzaga keladigan bronxospazm xurujlarini oldini olish; bronxial astma uchun uzoq muddatli yordamchi terapiyaning bir qismi sifatida. Boshqa surunkali o‘pka kasalliklari, nafas yo‘llarining qaytuvchan obstruksiyasi bilan kechadigan, jumladan XOBL, surunkali bronxit, o‘pka emfizemasi.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash onaga kutilayotgan foyda homila yoki chaqaloq uchun potentsial xavfdan ustun bo‘lgan hollardagina mumkin. Salbutamol onada (ayniqsa diabet mavjud bo‘lganda) va homilada taxikardiya va giperlikemiyani keltirib chiqarishi, shuningdek, onada tug‘ruq faoliyatining kechikishini yuzaga keltirishi mumkin. Homiladorlik davrida salbutamol qabul qilgan onalarning bolalarida kamdan-kam hollarda turli xil rivojlanish nuqsonlari, jumladan, «bo‘ri og‘zi» va oyoq-qo‘l rivojlanishi nuqsonlari kuzatilgan. Salbutamol ona suti orqali chiqariladi, shuning uchun laktatsiya davrida qo‘llash zarurati tug‘ilganda onaga bo‘lgan kutilayotgan foyda va chaqaloqqa bo‘lgan xavfni baholash lozim.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Вертасорт

18+