Акупан®-Биокодекс

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Акупан®-Биокодекс

Yon ta'siri

Markaziy nerv tizimi va psixika tomonidan: juda tez-tez uchraydigan - uyquchanlik; tez-tez - bosh aylanishi; kam hollarda - tutqanoqlar, asabiylashish, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar, dori vositasiga bog'liqlik; noma'lum chastota - ongning chalkashishi, koma. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: juda tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish; tez-tez - og'iz qurishi. Allergik reaktsiyalar: kam hollarda - giperchuvstvitellik, krapivnitsa, Quincke shishi, anafilaktik shok. Boshqa: juda tez-tez - kuchaygan terlash; tez-tez - tahikardiya, siydik tutish; kam hollarda - nisbatan zaiflik.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Nefopamga yuqori sezuvchanlik; 15 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi (klinik ma'lumotlarning yo‘qligi sababli); tutqanoqlar yoki ularning anamnezda mavjudligi, epilepsiya; siydik ushlanib qolish xavfi, siydik yo‘llari va/yoki prostata bezi kasalliklari tufayli; o‘tkir glaukoma rivojlanish xavfi; homiladorlik, emizish davri. Jigar yetishmovchiligi va buyrak yetishmovchiligi (kumulyatsiya xavfi va shuning natijasida nojo‘ya ta'sirlar xavfi oshishi) holatida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak; yurak-qon tomir patologiyasi bo‘lgan bemorlarda, chunki preparat taxikardiyani keltirib chiqarishi mumkin; qarindosh yoshi bo‘lgan bemorlarda nefopamni qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki u antixolinergik ta'sirga ega.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun qarshi ko‘rsatma.

Maxsus ko‘rsatma

Nefopam qo'llanilishi: Nefopam qo'llanilishi bilan dori vositasiga qaramlik rivojlanishi xavfi mavjud. Nefopam narkotik analgetiklar va opioid antagonistlariga kirmaydi. Shunday qilib, nefopam bilan davolashni olgan narkotik analgetiklarga qaram bemorlarda ushbu dorilarni to'xtatish bekor qilish sindromi rivojlanish xavfini oshiradi. Preparat bilan davolashda foyda/xatar nisbatini doimiy ravishda qayta baholash kerak. Uni surunkali og'riq sindromlarini davolashda qo'llash kerak emas. Nefopamni spirtli ichimliklar, etanol tarkibidagi va sedativ preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri: Davolanish vaqtida uyquchanlik va buning natijasida diqqatning pasayishi mumkinligi sababli transport vositalarini boshqarish va yuqori e'tibor va psixomotor tezlikni talab qiluvchi boshqa faoliyat turlari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Narkotik vositalar (analgetiklar, yo'talga qarshi preparatlar va qaramlikni almashtiruvchi terapiya vositalari), neyroleptiklar, barbituratlar, benzodiazepinlar, benzodiazepin bo'lmagan ansiolitiklar (masalan, meprobamat), uyqu dori vositalari, sedativ antidepressantlar (amitriptilin, doksepin, mianserin, mirtaapzin, trimipramin), sedativ gistamin H1-retseptorlari blokatorlari, markaziy ta'sirli antigipertenziv preparatlar, baklofen, talidomid va boshqa sedativ vositalar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bu MNS bostirilishini kuchaytirishi va e'tiborni kamaytirishga olib kelishi mumkin. Etanol va etanol saqlovchi preparatlar nefopamning sedativ ta'sirini kuchaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Markaziy ta'sirga ega narkotik bo‘lmagan og‘riq qoldiruvchi vosita. In vitro tadqiqotlarida nefopam kalamushlarda dopamin, noradrenalin va serotoninning sinaptosomalarida qayta qabul qilinishini ingibitsiya qilgan. In vivo tadqiqotlarda nefopam hayvonlarda antinotsitseptiv faollik ko‘rsatgan, bu presinaptik darajada glutamat ajralishining kamayishi va postsinaptik darajada N-metil-D-aspartat retseptorlarining faollashishi orqali amalga oshirilishi mumkin. Klinik tadqiqotlarda nefopam operatsiyadan keyingi titroqni yengillashtirgan. Nefopam yallig‘lanishga qarshi yoki isitma tushiruvchi ta’sirga ega emas, nafas olishni bostirmaydi va ichak peristaltikasiga ta’sir qilmaydi. Nefopam yengil m-xolinobloklovchi ta’sirga ega. Tadqiqotlar davomida yurak urish tezligi (ChSS) va qon bosimi (QB) ning vaqtinchalik va mo‘’tadil oshishi kuzatilgan.

Farmakokinetika

20 mg intramuskulyar dozada yuborilganda, maksimal konsentratsiya (Cmax) 30-60 minut ichida kuzatiladi va o‘rtacha 25 ng/ml ni tashkil etadi. Yarimparchalanish davri (T1/2) o‘rtacha 5 soat. 20 mg intravenoz dozada yuborilganda, T1/2 o‘rtacha 4 soatni tashkil etadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish 71-76% ni tashkil qiladi. Katta miqdorda biotransformatsiyaga uchraydi va uch asosiy metabolit - desmetilnefopam, nefopam N-oksid va nefopam N-glyukuronidi aniqlangan. Desmetilnefopam va nefopam N-oksid jigar orqali glyukuronidlanmaydi va hayvonlar tadqiqotlarida anal'gezik faoliyat ko‘rsatmaydi. Buyraklar orqali chiqariladi: yuborilgan dozani 87% siydikda, kamroq qismi o‘zgarmagan holda chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

O‘tkir og‘riq sindromi, jumladan, operatsiyadan keyingi og‘riqlarni simptomatik davolash.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar va insonlarda klinik ma’lumotlar yo‘qligi sababli preparatning xavfi aniqlanmagan, shuning uchun nefopam homiladorlik va emizish davrida qo‘llashga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyati og‘ir darajada buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi shaxslarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Акупан®-Биокодекс

18+