Винкатера

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Винкатера

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Shish bilan bog‘liq bo‘lmagan jigar funksiyasining og‘ir darajadagi buzilishi; dastlabki neytrofillar miqdori <1500 hujayra/mkl va trombotsitlar miqdori <75 000 hujayra/mkl; terapiya boshlanishida yoki so‘nggi 2 hafta ichida o‘tkazilgan og‘ir infeksion kasalliklar; homiladorlik va emizish davri; bolalar yoshi (xavfsizlik va samaradorlikka oid ma'lumotlar mavjud emas); vinkaalkaloidlarga yoki boshqa komponentlarga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilanQo‘llash: nafas yetishmovchiligi, suyak iligi gemopoezining bostirilishi (shu jumladan, oldingi kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasidan so‘ng), anamnezda qabziyat yoki ichak tutilishi, anamnezda neyropatiya, CYP3A4 izofermenti inhibitörlari bilan bir vaqtda qo‘llash.

Bolalarda foydalanish

Bolalarda Vincatera qo'llanilishi qarshi ko'rsatilgan. Bolalarda Vincatera dorisining xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan.

Maxsus ko‘rsatma

Vinkatera bilan davolashni faqat o‘sma kasalliklarini davolashda tajribaga ega shifokor kuzatuvi ostida o‘tkazish kerak. Davolash qat'iy gematologik nazorat ostida, har bir in'ektsiyadan oldin leykotsitlar, neyrofil, trombotsitlar soni va gemoglobin darajasini aniqlash orqali amalga oshiriladi. Jigar faoliyatining buzilishi bo‘lgan bemorlarda Vinkatera dozalari kamaytirilishi kerak. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar kuchaytirilgan kuzatuv ostida bo‘lishi kerak. 2-daraja va undan yuqori darajadagi neyrotoksiklik belgilarida davolashni to‘xtatish kerak. Tushunarsiz etiologiyali nafas qisilishi, yo‘tal yoki gipoksiya belgilari paydo bo‘lganda, bemorda o‘pka toksikligini istisno qilish uchun tekshiruv o‘tkazish kerak. Ekstravazatsiya sodir bo‘lganda, preparat infuziyasini darhol to‘xtatish kerak va qolgan dozani boshqa tomirga yuborish kerak. Davolash davrida va davolash to‘xtatilgandan keyin kamida uch oy davomida ishonchli kontratseptsiya usullaridan foydalanish zarur. Agar Vinkatera ko‘zlarga tushib qolsa, ularni ko‘p miqdorda suv bilan yaxshilab yuvish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Birga qo'llanilganda boshqa tsitostatiklar bilan o'zaro yon ta'sirlar, avvalambor miyelosupressiya kuchayishi mumkin. Mitomitsin S bilan bir vaqtda qo'llanilganda o'tkir nafas yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Paklitaksel bilan bir vaqtda qo'llanilganda neyrotoxiklik xavfi ortadi. Radiatsion terapiya fonida qo'llanilganda radiosensibilizatsiya hosil bo'ladi. Vinorelbin radiatsion terapiyadan keyin qo'llanilganda radiatsion reaktsiyalar takrorlanishi mumkin. Vinorelbinni CYP450 induktorlari va inhibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda uning farmakokinetikasiga o'zgarishlar kiritishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Vinorelbin (pushti barvinok alkaloidi, yarim sintetik yo‘l bilan olingan) — vinka alkaloidlar guruhiga kiruvchi o‘sma kasalligiga qarshi vosita. U hujayra siklining G2 va M fazalarida tubulin polimerizatsiyasini buzadi, mitozni bloklaydi va interfaza yoki keyingi mitozda hujayralarning parchalanishiga olib keladi. Asosan mitotik mikronaychalarga ta’sir ko‘rsatadi; yuqori dozada qo‘llanganda akson mikronaychalariga ham ta’sir qiladi. Vinorelbin tomonidan yuzaga keltirilgan tubulinning spiralizatsiya ta’siri vincristine bilan solishtirganda kuchsizroq ifodalangan.

Farmakokinetika

Preparat vena ichiga yuborilgandan keyin uch fazali kinetika kuzatiladi. Oxirgi fazadagi o‘rtacha T1/2 40 soatni tashkil qiladi (27,7-43,6 soat oralig‘ida). Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 79,6-91,2% ni tashkil qiladi. Trombotsitlar, limfotsitlar, alfa1-kislota glikoproteini, albumin va lipoproteinlar bilan yaxshi bog‘lanadi. To‘qimalarga yaxshi kirib, uzoq vaqt davomida ularda saqlanadi. Ko‘p miqdorda taloq, jigar, buyraklar, o‘pka va timusda, o‘rtacha miqdorda yurak va mushaklarda, kam miqdorda esa yog‘ to‘qimasi, bosh va suyak iligida aniqlanadi. O‘pka to‘qimasidagi konsentratsiya plazmadagidan 300 baravar yuqori. Jigar orqali asosan sitoxrom P450 tizimiga tegishli CYP3A4 fermenti izoformasi ta’sirida metabolizmga uchraydi va bir qator metabolitlar hosil qiladi, ulardan biri – diatsetilvinorelbin – o‘sma qarshi faollikka ega. Asosan o‘t orqali chiqariladi. Vinorelbinning 20 mg/m2 dozasini har hafta qo‘llaganda o‘rtacha yoki kuchli jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda farmakokinetikasi o‘zgarmaydi. Vinorelbinning farmakokinetikasi bemor yoshiga bog‘liq emas.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: homiladorlik; laktatsiya davri.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar funksiyasining oʻsma jarayoni bilan bogʻliq boʻlmagan ogʻir buzilishlarida qoʻllash taqiqlangan. Jigar yetishmovchiligi boʻlgan bemorlarga Vinkatera ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak, agar Vinkatera bilan davolash fonida giperbilirubinemiya kuzatilsa, keyingi dozalar kamaytirilishi kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda bemorni sinchiklab kuzatish talab etiladi.

Sotish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishning asosiy kutilayotgan namoyonlari suyak iligi faoliyatining susayishi va neyrotoksiklik belgilari bo‘lishi mumkin. Maxsus antidot mavjud emas. Dozani oshirib yuborish holatida bemorni kasalxonaga yotqizish va hayotiy muhim organlar faoliyatini sinchkovlik bilan kuzatish kerak. Davolash simptomatik.

Saqlash shartlari

Ro'yxat B. Harorat 2 dan 4°C gacha bo‘lgan, yorug'likdan himoyalangan joyda saqlash kerak. Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin. Preparat qo‘shimcha suyultirilgandan so‘ng xona haroratida 24 soat saqlanadi.

Preparat ko‘rsatmalar

Operatsiya qilib bo‘lmaydigan keng tarqalgan mayda hujayrali bo‘lmagan o‘pka saratoni; antratsiklinlar kiritilgan kimyoterapiyadan keyin refrektar yoki progreslangan keng tarqalgan ko‘krak bezi saratoni; gormonoterapiyaga chidamli prostata bezi saratoni (kichik dozalarda peroral glukokortikosteroidlar bilan kombinatsiyalangan).

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlar uchun Vinkatera qo‘llash bo‘yicha maxsus ko‘rsatmalar mavjud emas.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Винкатера

18+