Винкристин-Тева

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Винкристин-Тева

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Neyrodistrofik kasalliklar (masalan, Charcot-Marie-Tooth sindromining demiyelinizatsiyalangan shakli); homiladorlik; emizish davri; vinkaalkaloidlarga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Dori dozasi individual tanlanadi. O'rtacha, bolalar uchun doza 1.5-2 mg/m2 tanish yuzasi hisoblanadi. 10 kg gacha bo'lgan bolalar uchun boshlang'ich doza haftasiga 0.05 mg/kg bo'lishi kerak.

Maxsus ko‘rsatma

Vinkristinning intratekal yuborilishi o‘limga olib kelishi mumkin. Davolash vaqtida muntazam ravishda gematologik nazorat o‘tkazish kerak. Agar qayta dozalar kiritishda leyopeniya rivojlansa, alohida ehtiyot choralarini ko‘rish kerak. Siydik kislotasi darajasi oshganida, siydikni ishqoriylashtirish va urikosintez ingibitorlarini buyurish tavsiya etiladi. Jigar sinovlari darajasi oshganda, Vinkristin dozasini kamaytirish kerak. Vaqti-vaqti bilan qonda natriy ionlari kontsentratsiyasini aniqlash kerak. Giponatriemiyani tuzatish uchun tegishli eritmalarni kiritish tavsiya etiladi. Anamnezida nevropatiyasi bo‘lgan bemorlar alohida nazorat ostida bo‘lishlari kerak. Vinkristinni keksa bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki ularda neyrotoksiklik ko‘proq bo‘lishi mumkin. Ko‘zlarda og‘riq yoki ko‘rish qobiliyatining pasayishi haqida har qanday shikoyatlar puxta oftalmologik tekshiruvni talab qiladi. Vinkristin eritmasining ko‘zlarga tushishidan saqlanish kerak. Agar bu sodir bo‘lsa, ko‘zlarni darhol ko‘p miqdordagi suyuqlik bilan yaxshilab yuvish kerak. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Vinkristinning neyrotoksikligi transport vositasini boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko‘rsatishi mumkin.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Vinkristin fenitoinning antikonvulsant ta'sirini kamaytirishi mumkin. Neyrotoksik dori vositalari (izoniazid, itrakonazol, nifedipin) bilan bir vaqtda qo'llanganda asab tizimidan yon ta'sirini kuchaytiradi. Bir vaqtda qo'llanganda vinkristin protivopodagr dori vositalarining ta'sirini susaytiradi. Siydik kislotasi darajasini oshiruvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda nefropatiya xavfi ortadi. Mitomitsin C bilan birgalikda qo'llanganda vinkristin og'ir bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin. L-asparaginaza bilan kompleksda qo'llanganda vinkristin L-asparaginazadan 12-24 soat oldin yuborilishi kerak. Asparaginaza vinkristinga qadar berilganda, uning jigar orqali chiqarilishini buzishi mumkin. Vinkristin boshqa mielodepressiv dori vositalari va prednizolon bilan bir vaqtda qo'llanganda suyak iligi qon yaratishini bostirishini kuchaytiradi.

Farmakologik ta'siri

O'smaga qarshi o'simlik kelib chiqishiga ega vosita. Vincristin — pushti barvinok alkaloidi bo'lib, sitostatik kimyoterapevtik vositalarga tegishlidir. Vincristin tubulin bilan bog'lanib, hujayralarning mikronaycha apparatini buzadi va mitotik vretenani yo'q qiladi. Mitozni metafaza bosqichida to'xtatadi. Shuningdek, glutamat metabolizmini va ehtimol nuklein kislotalar sintezini bostiradi va immunosupressiv ta'sir ko'rsatadi.

Farmakokinetika

Vinkristin vena ichiga yuborilgandan keyin tezda qondan chiqariladi. Preparatning taxminan 90% qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi. Vinkristin jigarda metabolizmga uchraydi va asosan o‘t orqali chiqariladi; 70-80% preparat najasda o‘zgarmagan va metabolitlar shaklida aniqlanadi, 10-20% esa siydikda aniqlanadi. Dastlabki, o‘rtacha va terminal T1/2 mos ravishda 5 daqiqa, 2,3 soat va 85 soatni tashkil etadi. Terminal T1/2 19 dan 155 soatgacha o‘zgarishi mumkin. Vinkristin bosh miya to‘sig‘i orqali yomon o‘tadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va laktatsiya (emizish) davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Qon plazmasida bilirubin miqdori 51,3 mkmol/l dan yuqori boʻlgan bemorlarda doza 50% ga kamaytirilishi tavsiya etiladi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda dozani 50% ga kamaytirish tavsiya etiladi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Tasodifiy dozani oshirib yuborish Vincristine nojo‘ya ta’sirlarini kuchaytirishi mumkin. Maxsus antidot mavjud emas. Davolash simptomatik bo‘lib, suyuqlik iste’molini cheklash, diuretiklarni buyurish (antidiuretik gormonning ortiqcha sekretsiyasi sindromining oldini olish uchun), fenobarbital qo‘llash (tutqanoqlarni oldini olish uchun) va ichni bo‘shatuvchi vositalarni qo‘llashni o‘z ichiga olishi kerak (ichak tutilishini oldini olish uchun). Shuningdek, yurak-qon tomir tizimi faoliyatini kuzatish va gematologik nazorat o‘tkazish zarur. Gemodializ samarasiz. Bundan tashqari, har 3 soatda 100 mg vena ichiga leyukovorin buyurilishi va 24 soatdan so‘ng har 6 soatda kamida 48 soat davomida qo‘llanishi mumkin.

Saqlash shartlari

Eritmani harorat 2-8°C gacha bo'lgan joyda saqlash kerak; saqlash muddati - 2 yil. Liofilizatsiyalangan kukunni harorat 2-8°C gacha bo'lgan joyda saqlash kerak; saqlash muddati - 3 yil. Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.

Preparat ko‘rsatmalar

O‘tkir leykemiyalar; Xodjkin va no-Xodjkin limfomalari; Vilms o‘smasi; rabdomiosarkoma; neyroblastoma; miyeloma; Kaposhi sarkomasi; suyak va yumshoq to‘qima sarkomalari; o‘pkaning mayda hujayrali saratoni; bachadon xorionkarsinomasini davolash; miya o‘smalari. Vinkristin, shuningdek, kortikosteroid preparatlariga chidamlilik va splenektomiya samarasiz bo‘lganda idiopatik trombotsitopenik purpurada qo‘llanadi.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Винкристин-Тева

18+