Arterial gipertenziya; IChB (Ishemik yurak kasalligi); jigar funksiyasining buzilishi; buyrak funksiyasining og‘ir darajadagi buzilishi; gipertireoz; qandli diabet; fenilketonuriya (preparat tarkibida aspartam mavjudligi sababli); tritsiklik antidepressantlar, MAO inhibitörlari, beta-adrenoblokatorlar yoki ularni oldingi 2 hafta ichida qabul qilish; homiladorlik; emizish davri; prostata bezining giperplaziyasi; glaukoma; 18 yoshgacha bo‘lganlar; saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi; fruktoza intoleransi; glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi; preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. Preparatni uzoq muddat qo‘llash tavsiya etilmaydi. Boshqa shamollashga qarshi va/yoki paratsetamol tarkibli dorilarni bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish kerak. Preparatni spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan: bronxial astma, XOBL, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, qon kasalliklari, tug‘ma giperbilirubinemiya (Jilber, Dubin-Jonson, Rotor sindromlari), giperoksaluriya.
Bolalarda foydalanish
18 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun qarshi ko‘rsatma.
Maxsus ko‘rsatma
Davolanish davrida uyqu dorilari, anksiyolitik dorilar, shuningdek, paratsetamol saqlovchi boshqa preparatlarni qabul qilishdan saqlanish kerak. Burun shilliq qavatining shishishini kamaytirish uchun fenilefrin 4-6 soatlik interval bilan ichga qabul qilinishi mumkin. Preparat qondagi glyukoza va siydik kislotasi kontsentratsiyasini baholash uchun laboratoriya testlari natijalarini buzadi. Preparat tarkibida saxaroza mavjud bo‘lib, shuning uchun kam uchraydigan tug‘ma fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi yoki saxaraza-izomaltaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga kontrendikatsiya qilinadi. Preparat tarkibida fenilalaninning manbai bo‘lgan aspartam (E951) mavjud, shuning uchun u fenilketonuriyasi bo‘lgan bemorlar uchun zaharli bo‘lishi mumkin. Preparatni spirtli ichimliklar bilan birga qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlarida preparat bosh aylanishi va ong chalkashligiga olib kelishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Dori vositalarining o‘zaro ta'siri
Jigar mikrosomal oksidlanish stimulyatorlari (shu jumladan, fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar) paratsetamolning gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, bu esa og'ir intoksikatsiyalar rivojlanish ehtimolini keltirib chiqaradi. Paratsetamol urikozurik dorilarning samaradorligini kamaytiradi. Metoklopramid yoki domperidon ta'sirida paratsetamolning so'rilish tezligi ortadi va kolestiramin ta'sirida kamayadi. Varfarin va boshqa kumarin hosilalarining antikoagulyant ta'siri paratsetamolning uzoq muddatli qo'llanilishi bilan kuchayadi. Ushbu kombinatsiya MAO inhibitörlari, sedativ preparatlar, etanol ta'sirlarini kuchaytiradi. Fenilefrinning antidepressantlar, antiparkinsonik, antipsikotik vositalar, fenotiazin hosilalari bilan bir vaqtda qo'llanilishi siydikni ushlab qolish, og'iz qurishi, qabziyatni keltirib chiqarishi mumkin. GK bilan qo'llanganda glaukoma rivojlanish xavfi ortadi. Trisiklik antidepressantlar fenilefrinning adrenomimetik ta'sirini kuchaytiradi, galotan bilan bir vaqtda qo'llash qorinchali aritmiya rivojlanish xavfini oshiradi.
Farmakologik ta'siri
Kombinatsiyalangan preparat, uning ta'siri tarkibiy qismlarining xususiyatlariga bog'liq. Paratsetamol og'riqni qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu ta'sirlar markaziy asab tizimida prostaglandinlar sintezining ingibitsiyasi bilan bog'liq. Fenilefrin — past kardioselektivlikka ega bo'lgan α-adrenoretseptorlarning postsinaptik agonisti. Burun bo'shlig'i shilliq qavatining shishi va giperemiyasini bartaraf etuvchi tomirlarni toraytiruvchi vosita.
Farmakokinetika
So‘rilishi va taqsimlanishi
Paratsetamol ingichka ichakdan tez va to‘liq so‘riladi. Og‘zaki qabuldan keyin qondagi Cmax 15-20 daqiqada kuzatiladi. Tizimli biokiraolish presistem metabolizm bilan aniqlanadi va dozaga qarab 70% dan 90% gacha o‘zgaradi. Paratsetamol organizmning barcha to‘qimalariga tez tarqaladi.
Fenilefrin
Me'da-ichak traktidan tez so‘riladi, Cmax 1-2 soatda erishiladi.
Metabolizm va chiqarilishi
Paratsetamolning T1/2 taxminan 2 soatni tashkil etadi. Jigarda metabolizmga uchraydi va glyukuronid va sulfat birikmalari shaklida (>80%) siydik bilan chiqariladi. Fenilefrinning jigar orqali "birinchi o‘tish" metabolizmi yuqori (taxminan 60%), bu og‘zaki qabul qilganda biokiraolishligini pasaytiradi (taxminan 40%). T1/2 2-3 soat orasida o‘zgaradi, asosan sulfat birikmalari shaklida siydik bilan chiqariladi.
Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar
Dozalash tartibi
Homilalik davrida foydalanish
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.
Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish
Jigar faoliyati buzilgan holatlarda qo‘llash mumkin emas.
Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish
Qarshi ko‘rsatma: buyrak faoliyatining sezilarli darajada buzilishi.
Sotish shartlari
Preparat retseptsiz beriladigan vosita sifatida qo‘llash uchun ruxsat etilgan.
Dozani oshirib yuborish
Simptomlar: jigar zararlanishi 10 g yoki undan ortiq paratsetamol qabul qilgan kattalarda mumkin. 5 g yoki undan ortiq miqdorda paratsetamol qabul qilish quyidagi xavf omillari mavjud bo‘lganda jigar zararlanishini keltirib chiqarishi mumkin: uzoq muddatli karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampitsin yoki jigarda fermentlarni induktsiyalovchi boshqa preparatlarni qabul qilish, alkogol iste’molini suiiste’mol qilish, glyutation yetishmasligi (masalan, noto‘g‘ri ovqatlanish), mukovistsidoz, OIV-infeksiya, ochlik, kaxeksiya. Simptomlar: terining oqarishi, ko‘ngil aynishi, qayt qilish, ishtahaning yo‘qolishi va qorin sohasida og‘riq. Jigar zararlanishi preparatni qabul qilgandan keyin 12 soatdan 48 soatgacha bo‘lgan davrda yuzaga kelishi mumkin. Simptomlar faqat ko‘ngil aynishi yoki qayt qilish ko‘rinishida bo‘lishi va dozani oshirib yuborish darajasini yoki organlarning zararlanish xavfini aks ettirmasligi mumkin. Og‘ir dozani oshirib yuborishda jigar yetishmovchiligi, progresiv ensefalopatiya, koma, o‘lim; o‘tkir buyrak yetishmovchiligi (hatto jigar og‘ir zararlanishisiz) tubulyar nekroz bilan; aritmiya va pankreatit rivojlanishi mumkin. Fenilefrin dozasi oshirilganida bezovtalik, bosh og‘rig‘i va arterial bosimning oshishi kuzatiladi (bu belgilar kuzatilganda darhol shifokorga murojaat qilish zarur). Davolash: birlamchi dozani oshirib yuborish belgilari yo‘qligiga qaramay, malakali yordam uchun tibbiyot muassasasiga murojaat qilish zarur. Og‘ir oqibatlarning oldini olish uchun zarur choralarni o‘z vaqtida ko‘rish lozim. SH-guruh donatorlari va glyutation sintezining prekursorlari — metionin dozani oshirib yuborilgandan keyin 8-9 soat ichida, acetiltsistein esa 8 soat ichida yuborilishi kerak. Keyingi terapevtik choralarning zarurligi (metionin yoki acetiltsisteinni vena ichiga qo‘shimcha kiritish) paratsetamol konsentratsiyasi va preparat qabul qilingan vaqtdan beri o‘tgan vaqtdan kelib chiqib belgilanadi.
Saqlash shartlari
Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.
Preparat ko‘rsatmalar
Gripp va shamollash belgilari: turli joylardagi og‘riqlar, jumladan bosh og‘rig‘i; tomoq og‘rig‘i; burun bitishi; tana haroratining oshishi.
Keksa bemorlarda foydalanish
Preparat amal qilish muddati
Yaroqlik muddati - 4 yil.
Mahsulot saqlash shartlari
Mahsulot amal qilish muddati
Yangilandi: 2025-03-04
×
18+
DIQQAT!
O‘zbekiston Respublikasining “Bolalarni ularning sog‘lig‘iga zarar yetkazuvchi axborotdan himoya qilish
to‘g‘risida” 08.09.2017 yildagi qonuniga muvofiq:
bolalarni ularning hayotiga va (yoki) sog‘lig‘iga xavf soladigan xatti-harakatlarni sodir etishga, shu
jumladan o‘z sog‘lig‘iga zarar yetkazishga, o‘z joniga qasd qilishga va shunday harakatlarni targ‘ib
qilishga undaydigan;
bolalarda alkogolli va tamaki mahsulotlarini, giyohvandlik vositalarini, psixotrop moddalarni yoki aql-iroda
faoliyatiga ta’sir etuvchi boshqa moddalarni iste’mol qilish, qimor o‘yinlarida, ommaviy tartibsizliklarda
ishtirok etish, fohishalik, darbadarlik, tilanchilik yoki g‘ayriijtimoiy xatti-harakatning boshqa shakllari
bilan shug‘ullanish istagini paydo qiladigan;
odamlarga yoki hayvonlarga nisbatan zo‘ravonlik va shafqatsizlik qilish mumkinligini asoslaydigan yoki
oqlaydigan yoxud zo‘ravonlik xatti-harakatlarini amalga oshirishga undaydigan;
oilaviy qadriyatlarni inkor etadigan, axloqsizlikni targ‘ib qiladigan, shuningdek ota-onasiga va oilaning
boshqa a’zolariga nisbatan hurmatsiz munosabatni shakllantiradigan;
g‘ayriqonuniy xulq-atvorni oqlaydigan va huquqbuzarlik sodir etishga olib keladigan;
jamiyatda buzg‘unchilik g‘oyalarini targ‘ib etishga chaqiradigan;
uyatli so‘zlarni o‘z ichiga olgan;
pornografiya xususiyatiga ega bo‘lgan axborotni o‘z ichiga olgan;
g‘ayriqonuniy harakatlar natijasida jabrlangan bolalar to‘g‘risidagi, shu jumladan bunday bolaning
familiyasi, ismi, otasining ismi, uning ota-onasi va boshqa qonuniy vakillarining foto- va videotasvirlari,
bunday bolaning tug‘ilgan sanasi, uning ovozi yozilgan audiotasma, yashash joyi yoki vaqtincha turgan joyi,
o‘qish yoki ish joyi to‘g‘risidagi, bunday bolaning shaxsini bevosita yoxud bilvosita aniqlashga imkon
beradigan boshqa axborotni o‘z ichiga olgan axborot mahsuloti bolalar o‘rtasida tarqatilishi taqiqlangan
axborot mahsulotlari jumlasiga kiradi.
Shunga ko‘ra, davo.uz saytida e’lon qilinayotgan ayrim axborot (xabar, ma’lumot, maqola)lar bolalar uchun
taqiqlangan axborot mahsuloti hisoblanadi va 18 yoshga to‘lmagan shaxslar undan foydalanishi taqiqlanadi.