Винбластин-Рихтер

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Винбластин-Рихтер

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Bo‘g‘in to‘qimasining og‘ir darajada bostirilishi, homiladorlik, emizish davri, bakterial va virusli infeksiyalar, vinblastinga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan Qo‘llash: avvalgi yoki bir vaqtda o‘tkazilgan mielosupressiv terapiya va nur terapiyasi, leykopeniya, trombotsitopeniya, jigar zararlanishi, keksa yoshdagilar.

Bolalarda foydalanish

Ko‘rsatmalarga muvofiq bolalarda qo‘llash mumkin.

Maxsus ko‘rsatma

Vеnblastinni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, agar bemorda suvchechak (shu jumladan, yaqinda o'tkazilgan yoki kasallanganlar bilan aloqada bo‘lgan holatlar), toshmali temiratki, boshqa o‘tkir yuqumli kasalliklar, podagra, nefrolitiaz (shu jumladan, anamnezda) mavjud bo‘lsa. Jigar faoliyatining buzilishi bo‘lgan bemorlarda vinblastinning toksik ta'sirlanish xavfi yuqori. CYP3A izofermenti faoliyatini bostiradigan preparatlar bilan davolash fonida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Vinblastinni qabul qilishni to‘xtatgandan so‘ng 5-10 kun ichida gematopoezning maksimal depressiyasi (birinchi navbatda periferik qondagi leykotsitlar sonining kamayishi) kuzatiladi. Periferik qondagi leykotsitlar sonining normallashuvi 7-14 kun ichida kuzatiladi. Trombositopeniya (200 000/mkl dan kam) rivojlanishi avvalgi antitumor yoki radiatsion terapiya olgan bemorlarda eng ko‘p ehtimol qilinadi. Trombositlar sonining normallashuvi, odatda, vinblastin bekor qilingandan bir necha kun o‘tgach qayd etiladi. Vinblastin qo‘llashda kaxeksiya va terining yara lezyonlari bo‘lgan bemorlarda leykopeniya rivojlanish xavfi yuqori, shuning uchun yuqoridagi holatlar mavjud bo‘lgan bemorlarga uni buyurish tavsiya etilmaydi. Suyak iligiga metastazlari bo‘lgan bemorlarda o‘rtacha dozalarda vinblastin qo‘llangandan keyin leykotsitlar va trombotsitlar sonining keskin kamayishi kuzatilgan. Bu holatlarda vinblastinni qo‘shimcha qo‘llash tavsiya etilmaydi. Davolash jarayonida jigar transaminazlari va LDG faolligini, bilirubin darajasini va plazmadagi siydik kislotasi kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Davolanish davrida bemorlar va ularning oila a'zolarini emlash tavsiya etilmaydi. Vеnblastinning mеningeal yuborilishi o‘limga olib kelishi mumkin. Ko‘zlarga tasodifan tushib qolsa, kuchli yallig‘lanish paydo bo‘lishi mumkin.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Neyrotoksik ta'sir ko'rsatuvchi dori vositalarini (shu jumladan, izoniazid, asparaginaza) bir vaqtda qo'llash taqiqlanadi. CYP3A izofermenti faolligining ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda vinblastinning nojo'ya ta'sirlari tezroq paydo bo'lishi va/yoki ular og'irlashishi mumkin. Vinblastinni fenitoin bilan bir vaqtda qo'llanganda fenitoinning plazmadagi konsentratsiyasi pasayishi va uning antikonvulsant ta'siri kamayishi mumkin, ehtimol bu fenitoinning so'rilishi, metabolizm tezligi va eliminatsiyasi oshishi bilan bog'liq. Vinblastinni yuqori dozada alfa-n1 interferon bilan bir vaqtda qo'llashda og'ir miyelodepressiya paydo bo'lishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

O'smaga qarshi vosita. Ta’sir mexanizmi tubulin blokadasi va hujayra bo‘linishini metafaza bosqichida to‘xtatish bilan bog‘liq.

Farmakokinetika

Bosh miya to‘sig‘i orqali kichik miqdorda o‘tadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 75%. Jigarda faol metabolitlar hosil qilib biotransformatsiyaga uchraydi. Asosan o‘t orqali, qisman esa buyraklar orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Limfogranulomatoz, noxodjkin limfomalar, moyak va tuxumdonlarning gerinogen o'smalari, boshqa kimyoterapiya preparatlariga chidamli xoriokarsinoma, Kaposhi sarkomasi, qo'ziqorinli mikoz (generalizatsiyalangan bosqichlari), Letterer-Siwe kasalligi, urotelial rak (siydik pufagi, buyrak chanoqchalari, ureter va uretra saratoni), ko‘krak bezi saratoni (boshqa davolash usullari samarasiz bo‘lganda).

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davri Vinblastinni homiladorlik davrida qoʻllash mumkin emas. Emizish davrida qoʻllash zarur boʻlsa, koʻkrak suti bilan boqishni toʻxtatish kerak. Tugʻish yoshidagi ayollarga vinblastin qoʻllanganda ishonchli kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi. Eksperimental tadqiqotlarda vinblastinning teratogen taʼsiri aniqlangan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda vinblastinning toksik taʼsir xavfi oshadi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak funksiyasi buzilishida maxsus cheklovlar yo‘q.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Винбластин-Рихтер

18+