Винбластин-Тева

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Винбластин-Тева

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Ko‘mik iligi faoliyatining kuchli susayishi; o‘tkir bakterial va virusli infeksiyalar; homiladorlik; emizish davri; vinaka alkaloidlariga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: giperbilirubinemiya, mexanik sariqlik, oldingi nurlanish terapiyasi (gepatobiliar soha va orqa miya sohasi) yoki kimyoterapiya, podagra yoki nefrolitiaz (anamnezda ham); jigar yetishmovchiligi (dozani kamaytirish talab qilinadi), qariyalar.

Bolalarda foydalanish

Vena ichiga 1-2 daqiqa davomida yuboriladi. Intratekal qo'llanishi taqiqlanadi. Doza bemorning individual xususiyatlariga va qo'llanilayotgan kimyoterapiya sxemasiga ko'ra maxsus adabiyotlar ma'lumotiga asoslanib tanlanadi. Bolalar uchun odatiy doza 4-5 mg/m2 tananing yuzasi hisoblanadi. Dorini haftada bir marta yoki ikki haftada bir marta yuboriladi. Shuningdek, bolalar uchun haftalik dozani asta-sekin oshirish rejimlari qo'llanilishi mumkin: bolalar uchun haftalik dozani 1.25 mg/m2 ga oshirish, kattalar uchun qo'llaniladigan xuddi shu tamoyil asosida, boshlang'ich dozadan 2.5 mg/m2 tananing yuzasidan maksimal doza 12.5 mg/m2 gacha oshiriladi. Dozalar leykotsitlar soni 3000/µl gacha tushgunicha yoki o'simta hajmi kamaygunicha yoki maksimal bir martalik doza erishilgunicha oshiriladi, so'ngra bolalar uchun boshlang'ich dozaning yakuniy qiymatidan 1.25 mg/m2 kamroq bo'lgan qo'llab-quvvatlovchi dozalarga o'tiladi, ular har 7-14 kunda bir marta yuboriladi.

Maxsus ko‘rsatma

Vinblastin bilan davolashda oldingi yoki bir vaqtda o‘tkazilgan miеlosuppressiv kimyoterapiya va radiatsion terapiya, shuningdek, keksa yosh, leykopeniya, trombotsitopeniya va jigar zararlanishi holatida alohida ehtiyotkorlik talab qilinadi. Davolash davomida leykotsitlar sonini diqqat bilan nazorat qilish zarur. Agar leykotsitlar soni 3000/mkl ga tushsa, vinblastin bilan davolashni to‘xtatish kerak. O‘tkir siydik kislotasi diatezining oldini olish uchun zardobdagi siydik kislotasi darajasini muntazam ravishda nazorat qilish, mos ravishda suyuqlik iste’molini ta’minlash va zarur bo‘lganda allopurinol qo‘llash kerak. Davolash jarayonida jigar transaminazlari faolligi, LDG va bilirubin darajasini nazorat qilish ham zarur. Neyrointoksikatsiya simptomlari paydo bo‘lganda davolashni to‘xtatish kerak. Ekstravazatsiya og‘riqli mahalliy reaktsiya va to‘qimalar nekroziga olib keladi, shuning uchun bunday holatlarda qolgan dori boshqa tomirga yuborilishi kerak; zararlangan joyga gialuronidaza yuboriladi. Vinblastin ko‘zga tasodifan tushib qolsa, kuchli tirnash yoki kornea yarasini oldini olish uchun ko‘zlarni darhol ko‘p miqdorda suv bilan yaxshilab yuvish kerak. Davolash davrida bemorlar va ularning oila a'zolarini emlash tavsiya etilmaydi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Vinblastin bilan davolash davrida transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqatni jamlash va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlaridan voz kechish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Neyrotoksik dorilar (izoniazid, L-asparaginaza) bilan birgalikda qo'llash taqiqlanadi. Ehtiyotkorlik bilan qo'llanishi mumkin: mitomitsin C bilan (o'tkir nafas qisilishi, bronxospazm yuzaga kelishi mumkin); fenitoin bilan (qon fenitoin darajasini pasaytiradi, bu uning antikonvulsant faolligini kamaytirishi mumkin); vinblastin protivopodagr vositalarining toksikligini kuchaytirishi mumkin; bleomitsin va tsisplatin bilan kombinatsiyada qo'llanganda miokard infarkti, miya qon aylanishining buzilishlari kuzatilgan; platinani o'z ichiga olgan dorilar bilan kombinatsiyada VIII juft bosh-miya nervlarining zararlanish xavfi oshadi.

Farmakologik ta'siri

O'smaga qarshi vosita. Vinblastin — bu Vinca turiga mansub o'simlikdan ajratib olingan alkaloid. U hujayra siklining metafaza bosqichida hujayralarning mitotik bo'linishini bloklaydi. Vinblastin mikronaychalar bilan bog'lanib, mitotik vretenalar hosil bo'lishini to'xtatish orqali ta'sir ko'rsatadi. O'sma hujayralarida u DNKga bog'liq RNK-polimerazani bostirish orqali DNK va RNK sintezini tanlab ingibitsiya qiladi.

Farmakokinetika

Vinblastin Vena ichiga kiritilgandan keyin tezda to‘qimalarga taqsimlanadi. Bosh miya to‘sig‘idan o‘tmaydi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi - 80%. Jigarda metabolizmga uchraydi va uch fazali chiqarilishga ega, T1/2 o‘rtacha qiymatlari mos ravishda 5 minut, 2 soat va 30 soatni tashkil qiladi, asosan o‘t orqali chiqariladi. Vinblastinning oz miqdori o‘zgarmagan va metabolitlar shaklida siydikda aniqlanadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Reproduktiv yoshdagi ayollar va erkaklar Vinblastin bilan davolanish davrida va davolanish tugaganidan keyin kamida 3 oy davomida ishonchli kontratseptsiya usullaridan foydalanishlari kerak. Davolanish davomida no-gormonal kontratseptsiya qoʻllash tavsiya etiladi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Ehtiyotkorlik: giperbilirubinemiya, mexanik sariqlik, jigar yetishmovchiligi (dozalar kamaytiriladi).

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: suyak iligi faoliyatining susayishi, antidiuretik gormon sekretsiyasining noto‘g‘ri sindromi, periferik nervlarning zararlanishi, tutqanoqlar, koma. Maxsus antidot mavjud emas. Davolash: simptomatik terapiya tavsiya etiladi. Quyidagilar tavsiya etiladi: suyuqlik iste’molini cheklash va antidiuretik gormonning noto‘g‘ri sekretsiyasi sindromi rivojlanganda diuretiklarni qo‘llash; tutqanoqqa qarshi vositalarni buyurish; yurak-qon tomir tizimini nazorat qilish; qon tarkibini sinchkovlik bilan kuzatish, zarur bo‘lganda qon quyish; ich qotishini oldini olish uchun klizma va ich qotishini bartaraf etuvchi preparatlar qo‘llash. Gemodializ samarasiz.

Saqlash shartlari

10-25°C haroratda, quruq va bolalar ololmaydigan joyda saqlang.

Preparat ko‘rsatmalar

Limfogranulematoz; no-Xodjkin limfomalari; boshqa kimyoterapevtik preparatlarga chidamli xorionkarsinoma; neyroblastoma; urug‘donda va tuxumdonlarda germinogen o‘smalar; bosh va bo‘yinning yomon sifatli o‘smalari; ko‘krak bezi saratoni; o‘pka saratoni; buyrak saratoni; siydik pufagi saratoni; Letterer-Siv kasalligi (X gistiyotsitozi); Kaposhi sarkomasi; zamburug‘simon mikoz (generallashtirilgan bosqichlar).

Keksa bemorlarda foydalanish

Ehtiyotkorlik bilan.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Винбластин-Тева

18+