Ибамол Интенсив

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Ибамол Интенсив

Yon ta'siri

- Ovqat hazm qilish tizimi tomondan: NVS-gastropatiya - ko'ngil aynishi, qusish, jig'ildon qaynashi, anoreksiya, epigastriyada noqulaylik yoki og'riq, diareya, meteorizm; kamdan-kam hollarda - eroziyali-yarali shikastlanishlar, qon ketishi; jigar funksiyasining buzilishi, gepatit, pankreatit; og'iz bo'shlig'ida tirnash xususiyati yoki quruqlik, og'izda og'riq, milk shilliq pardasining yaralanishi, aftoz stomatit; qabziyat. - Asab tizimi tomondan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik, xavotirlik, asabiylik, qo'zg'alish, uyquchanlik, depressiya, ongning chalkashishi, gallyutsinatsiyalar; kamdan-kam hollarda - aseptik meningit (ko'proq autoimmun kasalliklarga chalingan bemorlarda). - His qilish organlari tomondan: eshitishning pasayishi, quloqlarda shovqin, ko'rishning buzilishi, ko'rish nervining toksik zararlanishi, noaniq ko'rish yoki ikki marta ko'rish, skotoma, ambliopiya. - Yurak-qon tomir tizimi tomondan: yurak yetishmovchiligi, qon bosimining ko'tarilishi, taxikardiya. - Qon yaratish organlari tomondan: kamqonlik (jumladan, gemolitik va aplastik), trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, agranulositoz, leykopeniya. - Nafas olish tizimi tomondan: nafas qisishi, bronxospazm. - Siydik chiqarish tizimi tomondan: allergik nefrit, o'tkir buyrak yetishmovchiligi, nefrotik sindrom, shishlar, poliuriya, sistit. - Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, eshakemi, Kvinke shishi, bronxospazm, nafas qisishi, allergik rinit, ko'zlarning quruqligi va tirnash xususiyati, kon'yunktiva va qovoqlar shishi, eozinofiliya, isitma, anafilaktik shok, ko'p shaklli ekssudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi). - Laborator ko'rsatkichlar: zardobdagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi, gematokrit va gemoglobin miqdorining kamayishi, qon ketish vaqtining uzayishi, zardobdagi kreatinin kontsentratsiyasining oshishi, jigar transaminazalari faolligining oshishi. - Boshqa: terlashning kuchayishi. Uzoq muddatli yuqori dozada qo'llanganda: me'da-ichak shilliq pardasining yaralanishi, qon ketishlar (me'da-ichak, milk, bachadon, gemorroidal), ko'rishning buzilishi (rangni ajratish buzilishi, skotoma, ambliopiya).

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Me’da va o‘n ikki barmoq ichak yarasi faol bosqichda; me’da-ichak qon ketishlari; og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam); bronxial astma, burun va burun yon bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NYAQPga nisbatan to‘liq yoki qisman toqat qilmaslik (shu jumladan anamnezda); ko‘rish nervining shikastlanishi; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi; qon tizimi kasalliklari; aorta-koronar shuntlashdan keyingi davr; buyrak kasalliklarining progressiv shakllari; og‘ir darajadagi jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi; tasdiqlangan giperkaliemiya; ichakning yallig‘lanish kasalliklari; 2 yoshgacha bo‘lgan yosh (100 mg ibuprofenni o‘z ichiga olgan dori shakllari uchun); 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar yoshi (200 mg dan ortiq ibuprofenni o‘z ichiga olgan dori shakllari uchun); homiladorlikning III uch oyligi, emizish davri; ibuprofen, paratsetamol, boshqa NYAQPga yuqori sezuvchanlik.Ehtiyotkorlik bilanMe’da yarasi yoki me’da-ichak qon ketishi epizodining anamnezda mavjudligi, gastrit, enterit, kolit, buyrak va jigar funksiyasi buzilishi, arterial gipertenziya va/yoki yurak yetishmovchiligi, serebrovaskulyar kasalliklar, qandli diabet, aniq etiologiyasi noma’lum qon kasalliklari (leykopeniya, anemiya, trombotsitopeniya), homiladorlikning I va II uch oyliklari, keksa yosh.Uch yoshdan katta bolalarda ibuprofen va paratsetamol kombinatsiyasini o‘z ichiga olgan dori vositalari ushbu yosh toifasiga mo‘ljallangan dori shakllarida qo‘llaniladi.

Bolalarda foydalanish

2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. 2 yoshdan katta bolalarda ibuprofen + paratsetamol kombinatsiyasini yosh toifasiga mos dori shakllarida qo‘llash mumkin.

Maxsus ko‘rsatma

Ehtiyotkorlik bilan: IYB (ishemik yurak kasalligi), surunkali yurak yetishmovchiligi, serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalar kasalliklari, chekish, KK (kreatinin klirensi) 60 ml/min dan kam, me'da-ichak trakti yaralari tarixi, Helicobacter pylori infeksiyasi mavjudligi, keksa yosh, NSVPlarning uzoq muddatli qo'llanilishi, alkogolizm, og'ir somatik kasalliklar, og'iz orqali qabul qilinadigan GKSlardan (shu jumladan, prednizolon), antikoagulyantlardan (shu jumladan, varfarin), antiagregantlardan (shu jumladan, asetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), serotoninni qaytarib olish selektiv ingibitorlaridan (shu jumladan, tsitalopram, flukosetin, paroksetin, sertralin), virusli gepatit, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi yengil yoki o'rta darajadagi, benign giperbilirubinemiya (Jilber sindromi, Dubin-Jonson sindromi, Rotor sindromi), portal gipertenziya bilan kechadigan jigar sirrozi, nefrotik sindrom mavjudligi. Paratsetamol va/yoki NSVPlarni o'z ichiga olgan boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak. Agar preparatni 5-7 kundan ortiq shifokor ko'rsatmasiga muvofiq qabul qilish kerak bo'lsa, periferik qon ko'rsatkichlari va jigar funksional holatini nazorat qilish kerak. Bilvosita ta'sir ko'rsatuvchi antikoagulyantlarni bir vaqtda qo'llashda qon ivishi tizimi ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak. Ushbu kombinatsiyani boshqa NSVPlar bilan bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish kerak. Preparatni qabul qilish davrida jigarga zararli ta'sir ko'rsatishining oldini olish uchun alkogol iste'mol qilmaslik kerak. Preparat qondagi glyukoza, siydik kislotasi, zardobdagi 17-ketosteroidlar miqdorini aniqlashda laboratoriya tadqiqotlari natijalarini buzishi mumkin (tadqiqotdan 48 soat oldin preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak). Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Davolash davrida bemor yuqori diqqatni jamlash va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlardan saqlanishi kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Ibuprofenni asetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo'llash uning yallig'lanishga qarshi va antiagregant ta'sirini kamaytiradi (asetilsalitsil kislotasi kichik dozalarini antiagregant vosita sifatida qabul qilayotgan bemorlarda o‘tkir koronar yetishmovchiligi rivojlanish xavfi ortishi mumkin). Etanol, GKS bilan birgalikda qo'llash me'da-ichak trakti eroziyasi va yara kasalligi xavfini oshiradi. Ibuprofen to'g'ridan-to'g'ri (geparin) va bilvosita (kumarin va indandion hosilalari) antikoagulyantlar, trombolitik vositalar (alteplaza, anistreplaza, streptokinaza, urokinaza), antiagregantlar, kolxitsinning ta'sirini kuchaytiradi - gemorragik asoratlar xavfi ortadi. Ushbu kombinatsiya insulin va peroral gipoglikemik dorilar ta'sirini kuchaytiradi. Gipotenziv dorilar va diuretiklarning ta'sirini pasaytiradi (buyrak prostaglandinlari sintezining ingibitsiyasi hisobiga). Digoksin, litiy va metotreksatning qon zardobidagi konsentratsiyasini oshiradi. Kofein ibuprofenning anal'getik ta'sirini kuchaytiradi. Ushbu kombinatsiyani siklosporin, oltin preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash nefrotoksiklik xavfini oshiradi. Cefamandol, tsefoperazon, tsefotetan, valpro kislotasi, plikamicin bilan bir vaqtda qo'llanganda gipoprothrombinemiya rivojlanish chastotasi oshadi. Antatsidlar va kolestiramin ibuprofen+paratsetamol kombinatsiyasining so'rilishini kamaytiradi. Mielotoksik dorilar ibuprofen+paratsetamol kombinatsiyasining gematotoksikligini oshiradi.

Farmakologik ta'siri

Ibuprofen (NYPQ) va paratsetamol (analgetik-antipiretik) o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dori vositasi. Ibuprofen analgetik, yallig'lanishga qarshi va isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. COG-1 va COG-2 ni ingibir qilib, araxidon kislotasi metabolizmini buzadi, prostaglandinlar miqdorini kamaytiradi (og'riq, yallig'lanish va gipertermiya vositachilari), yallig'lanish o'choqlarida ham, sog'lom to'qimalarda ham eksudativ va proliferativ yallig'lanish fazalarini bostiradi. Paratsetamol asosan markaziy asab tizimida COG ni tanlamasdan bloklaydi, suv-tuz almashinuvi va oshqozon-ichak traktining shilliq qavatiga kam ta'sir qiladi. U og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Yallig'langan to'qimalarda peroksidaza paratsetamolning COG-1 va COG-2 ga ta'sirini neytrallashtiradi, bu uning past yallig'lanishga qarshi ta'sirini tushuntiradi.

Farmakokinetika

Ibuprofen va Paratsetamol Ibuprofen So‘rilish: Yaxshi so‘riladi. Plazmadagi maksimal kontsentratsiya (Cmax) 1-2 soat ichida erishiladi. Taqsimlanish: Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 90% ni tashkil qiladi. Yarim chiqarilish vaqti (T1/2) 2 soat. Sezilarli darajada bo‘g‘im bo‘shlig‘iga kirib, sinovial to‘qimada yuqori konsentratsiyalar hosil qiladi. Metabolizm va chiqarilish: So‘rilganidan keyin taxminan 60% faol bo‘lmagan R-shakli asta-sekin faol S-shakliga aylanadi. Jigar orqali metabolizmga uchraydi va asosan siydik bilan chiqariladi (1% dan kam o‘zgarmagan holda) va qisman o‘t bilan chiqariladi. Paratsetamol So‘rilish: Yaxshi so‘riladi, Cmax 0,5-2 soat ichida erishiladi. Taqsimlanish: Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi 15%. Gematoensefalik to‘siqdan o‘tadi. Metabolizm: Jigar orqali 90-95% metabolizmga uchraydi; 80% glukuron kislotasi va sulfatlar bilan birikadi, 17% gidroksillanish reaksiyasiga uchraydi va g‘amgin metabolitlarni hosil qiladi. Chiqarilish: T1/2 1-4 soat. Asosan siydik orqali metabolitlar (kon'yugatlar) shaklida chiqariladi, kamdan-kam o‘zgarmagan holatda (5% dan kam). T1/2 taxminan 4-5 soat.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Kattalar uchun: o‘rtacha darajadagi og‘riq sindromi; yumshoq to‘qimalar va tayanch-harakat tizimi travmatik yallig‘lanishi (shu jumladan, ko‘karishlar, cho‘zilishlar, chiqib ketishlar, sinishlar); operatsiyadan keyingi davr; algodismenoreya; tish og‘rig‘i; nevralgiya; mialgiya; lyumbago; fibrozit; tendovaginit; bosh og‘rig‘i; isitma sindromi; bo‘g‘im sindromi (revmatoid artrit, osteoartroz, ankilozlovchi spondiloartrit, podagra artriti); sinusit; tonzillit. Bolalar uchun (qo‘shimcha dori vositasi sifatida): tonzillit; yuqori nafas yo‘llarining o‘tkir yuqumli-yallig‘lanish kasalliklari (faringit, traxeit, laringit).

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

I va II trimestrlarda homiladorlik davrida faqat shifokor buyurgan holda va onaga bo‘lgan potentsial foyda homila uchun mumkin bo‘lgan xavfdan yuqori bo‘lganda qo‘llash mumkin. Ushbu kombinatsiyani homiladorlikning III trimestrida qo‘llash mumkin emas. Emizish davrida qo‘llash zarur bo‘lganda, emizishni to‘xtatish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi holatida qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligida qo‘llashga qarshi ko‘rsatma.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Ибамол Интенсив

18+