Возулим - 30/70 | Қўллаш ва қўллашга қарши кўрсатмалар: дозалаш ва ошиб кетиши, ножўя таъсирлари, дорилар ўзаро таъсири

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Возулим - 30/70

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

insulin yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; gipoglikemiya.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

Insulin bilan davolanish davomida qon glyukoza konsentratsiyasini doimiy nazorat qilish zarur. Insulin dozasi oshirib yuborilishidan tashqari, gipoglikemiyaning sabablaridan biri quyidagilar bo‘lishi mumkin: preparatning o‘rnini almashtirish, ovqatni qabul qilmaslik, qusish, diareya, jismoniy faollikning ortishi, insulinga bo‘lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak funksiyasining buzilishi, buyrak usti bezining, gipofiz yoki qalqonsimon bezining gipofunksiyasi), in'yeksiya joyini o‘zgartirish, shuningdek, boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta'sir. Insulinni noto‘g‘ri dozalash yoki to‘xtatish, ayniqsa 1-turdagi qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning dastlabki belgilari bir necha soat yoki kun davomida asta-sekin rivojlanadi. Ular orasida chanqoq, tez-tez siyish, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, og‘iz qurishi, ishtahaning yo‘qolishi, nafasda atseton hidining paydo bo‘lishi mavjud. Agar davolash amalga oshirilmasa, 1-turdagi qandli diabetda giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin. Insulin dozasini qalqonsimon bez funksiyasi buzilganida, Addison kasalligida, gipopituitarizmda, jigar va buyrak funksiyasi buzilganida va 65 yoshdan oshgan shaxslarda qandli diabetda tuzatish zarur. Insulin dozasini shuningdek, bemor jismoniy faollikni oshirganda yoki odatdagi dietani o‘zgartirganda ham tuzatish kerak bo‘lishi mumkin. Hamroh bo‘lgan kasalliklar, ayniqsa infeksiyalar va isitma bilan kechadigan holatlar, insulinga bo‘lgan ehtiyojni oshiradi. Bir turdagi insulin preparatidan boshqasiga o‘tish qon glyukoza konsentratsiyasi nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Preparat alkogolga bo‘lgan tolerantlikni pasaytiradi. Ba'zi kateterlarda cho‘kindi hosil bo‘lish ehtimoli tufayli, preparatni insulinni nasoslarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Preparatni silkitgandan keyin suspenziya oq yoki bir tekis loyqalanmasa, uni ishlatmaslik kerak. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Insulinni birinchi marta buyurish, uning turini o‘zgartirish yoki jiddiy jismoniy yoki ruhiy stresslar mavjud bo‘lganda, avtomobil boshqarish, turli mexanizmlarni boshqarish yoki diqqatni va psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyatlarga qobiliyatning pasayishi mumkin.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmatsevtik jihatdan boshqa dori vositalari eritmalari bilan mos kelmaydi. Insulinga bo'lgan ehtiyojni ta'sirlaydigan bir qator dori vositalari mavjud. Insulinga gipoglikemik ta'siri quyidagi vositalar tomonidan kuchaytiriladi: neselektiv beta-adrenoblokatorlar, xinidin, xinin, xoroxinin, MAO inhibitorlari, angiotenzin aylantiruvchi ferment inhibitorlari, karboangidraz inhibitorlari, oktreotid, bromokriptin, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofillin, tsiklofosfamid, fenfluramin, lit preparatlari, etanol saqlovchi preparatlar. Insulinga gipoglikemik ta'siri quyidagi vositalar tomonidan susaytiriladi: glyukagon, somatropin, estrogenlar, og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar, glyukokortikosteroidlar, yod saqlovchi tiroide gormonlari, tiazid diuretiklari, petlya diuretiklari, geparinga, tritsiklik antidepressantlar, simpatomimetiklar, danazol, klonidin, sulfipirazon, epinefrin, H1-gistamin blokatorlari, “sekin” kalsiy kanallari blokatorlari, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin. Rezerpin, salitsilatlar insulinga gipoglikemik ta'sirni kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Vozulim 30/70 o‘rtacha davomiylikka ega bo‘lgan rekombinant inson insulin preparati hisoblanadi. Preparat tarkibida eruvchan insulin (30%) va insulin-izofan (70%) mavjud. U hujayralar sitoplazmatik membranasining tashqi qismidagi maxsus retseptor bilan o‘zaro ta’sirga kirishadi va insulin-retseptor kompleksini hosil qiladi, bu hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan bir qator asosiy fermentlarning sintezini (geksokinaza, piruvatkinaza, glikogensintaza va boshqalar) stimulyatsiya qiladi. Qondagi glyukoza miqdorining pasayishi uning hujayra ichiga transport qilinishi, to‘qimalar tomonidan so‘rilishi va o‘zlashtirilishi, lipogenez, glikogenogenez stimulyatsiyasi, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog‘liq. Insulin preparatlarining ta’sir davomiyligi asosan so‘rilish tezligi bilan belgilanadi, bu esa bir qator omillarga bog‘liq (masalan, doza, qo‘llash usuli va joyiga), shuning uchun insulin ta’sirining profili har xil odamlarda, hatto bir kishining o‘zida ham sezilarli darajada farqlanishi mumkin. Teriga yuborilgandan keyin ta’sir boshlanishi – 30 daqiqa, maksimal ta’sir – 2-8 soat, ta’sir davomiyligi – 24 soatgacha.

Farmakokinetika

Insulinning so‘rilishi va ta’sirining boshlanishi yuborish usuliga (teri ostiga, mushak ichiga), yuborish joyiga (qorin, son, dumba), doza hajmiga (insulin miqdori), preparatdagi insulin konsentratsiyasiga va boshqa omillarga bog‘liq. To‘qimalarda notekis taqsimlanadi; platsentar to‘siq va ko‘krak sutiga o‘tmaydi. Asosan jigar va buyraklarda insulinoz yordamida parchalanadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik Homiladorlik davrida diabetni insulinga asoslangan davolashda cheklovlar yoʻq, chunki insulin yoʻldosh toʻsigʻidan oʻtmaydi. Homiladorlikni rejalashtirayotgan va homilador ayollarda qandli diabet davolashini intensivlashtirish kerak. Odatda, insulinga boʻlgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimesterida kamayadi va ikkinchi hamda uchinchi trimestrlarda asta-sekin ortadi. Tugʻruq va tugʻruqdan keyin insulinga boʻlgan ehtiyoj keskin kamayishi mumkin. Tugʻruqdan koʻp oʻtmay, insulinga ehtiyoj homiladorlikdan oldingi darajaga tez qaytadi. Emizish davrida diabetni insulinga asoslangan davolashda cheklovlar yoʻq, lekin insulinning dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin, shuning uchun insulinga boʻlgan ehtiyoj barqarorlashguncha bir necha oy davomida diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar funksiyasini buzilishida insulin dozasini tuzatish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak funksiyasi buzilganida insulinning dozasini o‘zgartirish talab qilinadi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborganda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Davolash: yengil gipoglikemiyani bemor o‘zi bartaraf etishi mumkin, shakar yoki uglevodlarga boy ovqatlarni iste’mol qilib. Shu sababli, qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarga doimo yonida shakar, shirinliklar, pechenye yoki shirin meva sharbatini olib yurish tavsiya etiladi. Og‘ir holatlarda, bemor hushini yo‘qotganda, tomir ichiga 40% dekstroz (glyukoza) eritmasi yuboriladi; mushak ichiga, teri ostiga, vena ichiga — glyukagon. Hushni tiklagandan so‘ng, bemorga qayta gipoglikemiya rivojlanishini oldini olish uchun uglevodlarga boy ovqat iste’mol qilish tavsiya etiladi.

Saqlash shartlari

Yorug'likdan himoyalangan joyda, harorat 2 dan 8°C gacha saqlang. Muzlatmaslik kerak. Foydalanilayotgan preparatni 15-25°C gacha bo'lgan joyda 6 haftadan oshirmasdan saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Qandli diabet.

Keksa bemorlarda foydalanish

65 yoshdan oshgan shaxslarda diabetga qarshi insulinning dozasi to‘g‘rilanishi lozim.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Возулим - 30/70

18+