Ilcira® preparatini p/k yuborish uchun ko‘rsatmalar:
Ilcira® preparati ambulator-poliklinik va statsionar sharoitlarda yuborilishi mumkin. Levilimab qo‘llanishi shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi lozim. Agar preparat uzoq muddat davomida, ayniqsa, revmatoid artritni davolash uchun qo‘llanilsa va shifokor buni ma‘qul deb topsa, p/k in‘ektsiya texnikasini o‘rgatgandan keyin bemorlar o‘zlariga mustaqil ravishda preparatni yuborishlari mumkin.
In‘ektsiya joylari:
Ilcira® preparati old qorin devori (kindikdan kamida 5 sm uzoqlikda), sonning old va yon qismi, yoki yelkaning tashqi qismidagi o‘rta uchiga p/k yuboriladi. Preparatni shikastlangan yoki o‘zgargan teri (masalan, qattiqlashish, qizarish, shishlar, giperpigmentatsiya yoki sezuvchanlik oshishi) joylariga kiritmaslik kerak.
COVID-19 bilan og‘ir kechuvchi sitokinlarni chiqarish sindromini patogenetik davolash:
Ilcira® preparati uchun tavsiya etilgan doza 324 mg bo‘lib, 162 mg dan ikki p/k in‘ektsiya shaklida bir marta yuboriladi. Agar birinchi dozadan keyin yetarli samara bo‘lmasa, preparatni 48–96 soatdan keyin yana 324 mg (162 mg dan ikki p/k in‘ektsiya shaklida) dozada qayta yuborish mumkin. Takroriy yuborish haqida qaror faqat shifokor tomonidan qabul qilinadi.
Revmatoid artritni davolash:
Ilcira® preparatining tavsiya etilgan dozasi haftada bir marta 162 mg p/k yuboriladi. Agar kasallik remissiyaga erishsa, dozani 162 mg p/k har ikki haftada bir marta qo‘llash mumkin. Agar bemor remissiyaga erisha olmasa, haftada bir marta 162 mg p/k yuborishni davom ettirish tavsiya etiladi. Agar preparatni kiritish tezligi kamaytirilgandan keyin kasallik faolligi oshsa, doza haftada bir marta 162 mg p/k qayta tiklanishi kerak.
Revmatoid artritni davolashda nojo‘ya ta‘sirlar:
Agar laboratoriya ko‘rsatkichlari o‘zgarishi bilan bog‘liq nojo‘ya ta‘sirlar yuzaga kelsa, dozani va kiritish rejimini jadval 1, 2 va 3 dagi tavsiyalarga muvofiq o‘zgartirish kerak.
Jadval 1: AShT yoki ALaT jigar fermentlari faolligini oshishi bo‘yicha doza tuzatish tavsiyalari
AShT yoki ALaT ko‘rsatkichi Tavsiyalar
Me‘yordan 1-3 marta yuqori Gepatotoksik ta‘sirga ega dori vositalarini (bazis yallig‘lanishga qarshi preparatlar, antibakterial vositalar, immunomodulyatorlar) bir vaqtda qo‘llashda doza tuzatish zarur. Agar transaminazlar faolligi ushbu diapazonda barqaror oshgan bo‘lsa, Ilcira® preparatini yuborish tezligini har ikki haftada bir marta kamaytirish yoki dori vositasini AShT va ALaT ko‘rsatkichlari normallashguncha to‘xtatish kerak. Keyin preparatni 162 mg dozada, 1 haftada yoki 2 haftada bir marta klinik zaruratga ko‘ra qo‘llashni qayta boshlash kerak.
Me‘yordan 3-5 marta yuqori Ilcira® preparati bilan davolashni ko‘rsatkich 3 martadan kam bo‘lguncha to‘xtatish kerak. Keyin 1-3 marta oshgan me‘yor bo‘yicha tavsiyalarga rioya qilish kerak. Agar ko‘rsatkich 3 martadan yuqori darajada saqlanib qolsa, Ilcira® preparati bilan davolashni to‘xtatish kerak.
Me‘yordan 5 marta yuqori Ilcira® preparati bilan davolashni to‘xtatish kerak.
Jadval 2: Neytrofillar sonining kamayishida Ilcira® preparati dozasini tuzatish bo‘yicha tavsiyalar
AChN ko‘rsatkichi (×10⁹/l) Tavsiyalar
AChN > 1 Ilcira® preparatini dozasi o‘zgartirilmasdan qoldiriladi.
AChN 0.5–1 Ilcira® preparati bilan davolashni to‘xtatish kerak. AChN 1 × 10⁹/l yoki undan yuqori ko‘tarilgach, klinik zaruratga ko‘ra tavsiya etilgan dozada davolashni qayta boshlash mumkin.
AChN < 0.5 Ilcira® preparati bilan davolashni to‘xtatish kerak.
Jadval 3: Trombositlar sonining kamayishida Ilcira® preparati dozasini tuzatish bo‘yicha tavsiyalar
Trombositlar soni (×10⁹/l) Tavsiyalar
50-100 Ilcira® preparati bilan davolashni to‘xtatish kerak. Trombositlar soni 100 × 10⁹/l yoki undan yuqori ko‘tarilgach, Ilcira® preparatini 162 mg dozada har ikki haftada bir marta qayta kiritishni va zaruratga ko‘ra haftada bir marta kiritishga ko‘tarishni ko‘rib chiqish mumkin.
< 50 Ilcira® preparati bilan davolashni to‘xtatish kerak.
Revmatoid artritni davolashda dozani o‘tkazib yuborish:
Agar biror sababga ko‘ra navbatdagi Ilcira® in‘ektsiyasi o‘tkazib yuborilsa, in‘ektsiya imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak. Keyingi in‘ektsiya sanasi o‘tkazilgan in‘ektsiya amalga oshirilgan vaqtdan boshlab qayta hisoblanadi.
Qo‘llash bo‘yicha ko‘rsatmalar
p/k in‘ektsiyani tayyorlash:
1. Qo‘llaringizni yaxshilab yuving.
2. Shprits solingan qadoqni muzlatkichdan oling. So‘ngra shpritsni karton qutidan chiqarib oling.
3. Shpritsni va undagi dori vositasini tekshiring. Quyidagi holatlarda shpritsni ishlatmaslik kerak:
o Eritmaning rangsizlanishi yoki tiniq emasligi, begona zarralar mavjudligi;
o Eritma rangi o‘zgargan bo‘lsa;
o Shpritsning biron bir qismi shikastlangan bo‘lsa;
o Shprits yoki qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tgan bo‘lsa.
Ilcira® preparatini p/k in‘ektsiya qilish bo‘yicha ko‘rsatmalar:
1. Shpritsni xona haroratiga keltirish:
Shpritsni xona haroratida taxminan 25-30 daqiqa davomida ushlab turing. Shpritsni boshqa har qanday usulda isitish mumkin emas.
2. In‘ektsiya joyini tanlash:
Old qorin devori (kindikdan kamida 5 sm uzoqlikda), sonning old va yon qismi yoki yelkaning o‘rta qismi in‘ektsiya uchun tanlanishi mumkin.
3. Noto‘g‘ri joylarga in‘ektsiya qilmaslik:
Agar terida og‘riq, qizarish, qattiqlashish yoki ko‘karishlar bo‘lsa, preparatni bu joylarga yuborish mumkin emas, chunki bular infeksiya belgilari bo‘lishi mumkin. Shuningdek, xollar, giperpigmentatsiyalar yoki chandiqlarga in‘ektsiya qilmaslik lozim.
4. In‘ektsiya joyini dezinfeksiya qilish:
Spirtdan namlangan salfetka yoki vatka yordamida in‘ektsiya joyini doira bo‘ylab tozalang.
5. Shpritsni tayyorlash:
Shpritsni silkitmang.
Igna qopqog‘ini olib tashlang, ignaga va boshqa sirtlarga tegmang.
6. Terini tayyorlash:
Bir qo‘l bilan tozalangan terini burmang (terini buking).
Ikkinchi qo‘lda shpritsni graduslangan tomoni yuqoriga qarab ushlang.
7. Igna kiritish burchagi:
Preparatni teriga 45 yoki 90 daraja burchak ostida kiritish kerak, bu teri qalinligiga va teri osti yog‘ qatlamining qalinligiga bog‘liq. O‘ta ozg‘in bemorlarda preparat 45 daraja burchak ostida, teri burmasi 1,5 sm dan qalin bo‘lgan bemorlarda esa 90 daraja burchak ostida yuboriladi.
8. Ignani kiritish:
Bir tez harakat bilan ignani teri burmasiga to‘liq kiritib yuboring.
9. Terini bo‘shatish:
Igna kiritilgandan so‘ng, teri burmasini qo‘yib yuboring.
10. Preparatni yuborish:
Shprits pistoni ustiga bir tekis va asta-sekin bosib, preparatni 2-5 soniya davomida to‘liq yuboring.
11. Ignani olib tashlash:
Shprits bo‘shagach, ignani teridan kiritilgan burchakda chiqarib oling.
12. In‘ektsiya joyini bosish:
Marli bilan in‘ektsiya joyiga biroz bosim qo‘ying, ammo sirtni ishqalash kerak emas. Agar ozroq qon chiqsa, plastirdan foydalanish mumkin.
13. Shpritsni qayta ishlatmaslik:
Shpritsni takroriy foydalanish taqiqlangan.
14. Ikkinchi in‘ektsiya:
Umumiy 324 mg dozaga erishish uchun 162 mg dan ikkinchi in‘ektsiyani ham xuddi shunday tarzda amalga oshiring.
15. In‘ektsiya joyini almashtirish:
Keyingi in‘ektsiyalarda in‘ektsiya joyini o‘zgartirib turish kerak.
Sarflangan materiallarni utilizatsiya qilish:
Ishlatilmagan eritmalar, ishlatilgan shpritslar, salfetkalar va boshqa sarflangan materiallar, ignalar uchun mo‘ljallangan teshilishga chidamli yopiladigan konteynerda (plastik yoki shisha) utilizatsiya qilinishi kerak. Ishlatilgan shpritslarni bolalar yetoladigan joyda saqlash taqiqlanadi.