Вольтарен® Акти

-

Вольтарен® Акти

o‘tmishda asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NQVP (masalan, ibuprofen) qabul qilish natijasida bronxial astma xurujlari, eshakemi yoki o‘tkir rinit kuzatilgan holatlar; aortokoronar shuntlashdan keyingi davr; o‘tkir fazadagi me’da yoki ichak yarasi; yarali qon ketish yoki yara perforatsiyasi; og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi; og‘ir jigar yetishmovchiligi; og‘ir yurak yetishmovchiligi; homiladorlikning III uch oyligi; 14 yoshgacha bo‘lgan bolalar; preparat tarkibiga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: IBB, serebrovaskulyar kasalliklar, dimlangan yurak yetishmovchiligi, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalar kasalligi, KK <60 ml/min; o‘tmishda me’da-ichak yarasi kuzatilgan holatlar, uzoq muddat NQVP qo‘llanishi, og‘ir somatik kasalliklar; selektiv serotonin qayta qamrab olish ingibitorlari bilan bir vaqtda davolanayotgan, yoshi katta, chekuvchi va tez-tez alkogol iste’mol qiluvchi bemorlar.

Qarshi ko‘rsatma: 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar (NYYaQP) qabul qilishda me'da-ichak yo'llaridan qon ketishi, me'da-ichak yarasi bilan asoratlanishi va ba'zan perforsatsiya bilan og'irlashtirilishi mumkin, bu holda hech qanday oldindan sezilarli belgilar yoki anamnezda shunga o'xshash epizodlar bo'lmasligi mumkin. Bu asoratlar, ayniqsa, keksa yoshdagi odamlarda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bunday simptomlar paydo bo'lganda dori-darmon darhol to'xtatilishi kerak. Me'da-ichak qon ketishi xavfi NYYaQPning dozalari oshirilganda, ayniqsa, anamnezda yara kasalligi bo'lgan, qon ketishi va perforsatsiya bilan og'irlashtirilgan bemorlarda, shuningdek, keksa yoshdagi odamlarda oshadi. Asoratlar xavfini kamaytirish uchun terapiyani minimal samarali dozada boshlash va davom ettirish kerak, shuningdek, me'da shilliq qavatini himoya qiluvchi preparatlar bilan kombinatsiyalangan davolash imkoniyatini hisobga olish lozim (masalan, proton nasosi ingibitorlari yoki mizoprostol). Me'da-ichak yo'llari kasalligi (anamnezda yarali lezyonlar, qon ketishi, perforsatsiya) bo'lgan bemorlarga diklofenak buyurishda terapiya ehtiyotkorlik bilan tibbiy kuzatuv ostida olib borilishi kerak. Shuningdek, NYYaQPlar bilan bir vaqtda qabul qilinadigan dorilar, masalan, tizimli kortikosteroidlar, antikoagulyantlar, trombotsit agregatsiyasining ingibitorlari yoki serotonin qayta qabul qilinishining selektiv ingibitorlari bilan davolanishda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. Yarali kolit yoki Kron kasalligi bilan og'rigan bemorlarda diklofenak qabul qilish bu kasalliklarning avj olishiga olib kelishi mumkinligi sababli, davolash qattiq tibbiy kuzatuv ostida o'tkazilishi kerak. Diklofenak qabul qilishda teri toshmasi, shilliq qavatlar lezyonlari yoki boshqa yuqori sezuvchanlik belgilarining birinchi paydo bo'lishida preparatni qo'llashni to'xtatish kerak. Diklofenakni qabul qilish paytida, boshqa NYYaQPlar kabi, kamdan-kam hollarda allergik reaktsiyalar, shu jumladan, avval diklofenakni qabul qilmagan bemorlarda anafilaktik yoki anafilaktoid reaktsiyalar kuzatilishi mumkin. Diklofenak (boshqa NYYaQPlar kabi) farmakologik xususiyatlari tufayli infeksion kasalliklarga xos simptomlarni yashirishi mumkin. Diklofenakni tizimli NYYaQPlar (shu jumladan, COX-2 selektiv ingibitorlari) bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak, chunki sinergizm natijasida foydali ta'sirga ega ekanligini tasdiqlovchi ma'lumotlar mavjud emas va mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar haqida ham ma'lumot yo'q. Keksalarda ehtiyotkorlik bilan dori-darmon buyurish lozim. Kuchsiz yoki tana vazni past bo'lgan keksa bemorlarga minimal samarali dozalarda preparat buyurish tavsiya etiladi. Voltaren® Akti tabletkalarida laktoza mavjud, shuning uchun preparatni galaktozani o'zlashtira olmaydigan, og'ir laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi kabi kam uchraydigan tug'ma kasalliklarga ega bemorlarga buyurish tavsiya etilmaydi. Bronxial astma, mavsumiy allergik rinit, burun shilliq qavatining shishi (burun poliplari), surunkali obstruktiv o'pka kasalligi yoki nafas olish yo'llarining surunkali infeksiyasi (ayniqsa allergik rinitga o'xshash simptomlar bilan) bilan og'rigan bemorlarda NYYaQP preparatlariga reaktsiyalar, astma xurujlari (shuningdek "aspirinli" astma), Kvinke shishi yoki eshakemiq ko'pincha rivojlanishi mumkin. Bunday bemorlarga dori buyurishda ehtiyotkorlik ko'rsatish (tez tibbiy yordam ko'rsatishga tayyorlik) tavsiya etiladi. Diklofenak buyurishda jigar funksiyasi buzilgan bemorlarni ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish kerak, chunki ularning holati yomonlashishi mumkin. Voltaren® Akti kabi boshqa NYYaQPlar fonida bitta yoki bir nechta jigar fermentlarining darajasi oshishi mumkin. Shuning uchun uzoq muddatli davolash paytida jigar funktsiyasini muntazam tekshirish kerak. Agar jigar funktsiyasi ko'rsatkichlarida buzilishlar saqlanib qolsa yoki kuchaysa, yoki jigar kasalligini ko'rsatuvchi shikoyatlar yoki simptomlar paydo bo'lsa, shuningdek, boshqa nojo'ya reaktsiyalar (shu jumladan eozinofiliya, toshma) paydo bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak. Shuni yodda tutish kerakki, diklofenak qabul qilganda prodromal hodisalarsiz gepatit rivojlanishi mumkin. Jigar porfiriyasi bo'lgan bemorlarda diklofenak qabul qilish xurujni keltirib chiqarishi mumkinligi sababli ehtiyotkorlik talab etiladi. NYYaQPlar fonida suyuqlikni ushlab qolish va shish paydo bo'lishi haqida xabarlar mavjudligi sababli, buyrak va yurak funksiyasi buzilgan, anamnezida arterial gipertenziya bo'lgan, diuretiklar yoki buyrak funksiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatuvchi dorilar qabul qilayotgan, shuningdek, OCKning har qanday sabablarga ko'ra sezilarli darajada kamaygan bemorlarga diklofenak buyurishda ehtiyotkorlik talab etiladi. Shuningdek, katta jarrohlik amaliyotidan oldin va keyin diqqat bilan buyrak funktsiyasini monitoring qilish tavsiya etiladi. Terapiya tugagandan so'ng odatda buyrak funktsiyasi tiklanadi. Voltaren® Aktini bir necha kun davomida qisqa muddatli davolashda qo'llash tavsiya etiladi. Preparat uzoq muddatli qo'llanganda periferik qonni muntazam tekshirish kerak. Voltaren® Akti, boshqa NYYaQPlar kabi, trombotsit agregatsiyasini vaqtinchalik ingibitsiya qilishi mumkin. Shuning uchun gemostaz buzilishi bo'lgan bemorlarda tegishli laborator ko'rsatkichlarni diqqat bilan kuzatish kerak. Diklofenak, boshqa NYYaQPlar kabi, ayollar tug'ish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Voltaren Aktini ovqat paytida qabul qilish diklofenakning so'rilishini pasaytiradi. Shuning uchun preparatni ovqat paytida yoki ovqatdan keyin darhol qabul qilish tavsiya etilmaydi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri: Davolash paytida psixomotor reaktsiyalar tezligi biroz pasayishi mumkin. Preparatni qabul qilish paytida bosh aylanishi yoki markaziy asab tizimi tomonidan boshqa nojo'ya reaktsiyalarni, shu jumladan ko'rish buzilishlarini boshdan kechirayotgan bemorlar transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlamasliklari kerak.

Lit preparatlari va digoksin bilan bir vaqtda qo'llanilganda lit va digoksinning plazmadagi kontsentratsiyasi oshishi mumkin. Diklofenak (shuningdek boshqa NPVS) diuretik yoki antigipertenziv vositalar (masalan, beta-adrenoblokatorlar, APF inhibitorlari) bilan bir vaqtda qabul qilinganda antigipertenziv ta'sirning ifodalanishini kamaytirishi mumkin. Kaliy saqlovchi diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llanilganda qon serumidagi kaliy darajasini oshirishi mumkin. Boshqa sistemali NPVS yoki kortikosteroidlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda yon ta'sirlar sonini oshiradi. Diklofenakni antikoagulyantlar va trombotsitlarning agregatsiyasini inhibe qiluvchi vositalar bilan bir vaqtda qabul qilish qon ketish xavfini oshiradi (bu kombinatsiyani qo'llashda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi). Klinik tadqiqotlarda aniqlanishicha, diklofenakni og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin, bu holda oxirgi preparatlarning samaradorligi o'zgarmaydi. Biroq, gipoglikemiya yoki giperglikemiya holatlari rivojlanishi mumkin bo'lib, bu holatlarda gipoglikemik preparatlar dozasini tuzatish talab etiladi. Voltaren® Akti preparatini metotreksat bilan 24 soatdan kam vaqt ichida qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki bu metotreksatning qon kontsentratsiyasini oshirib, uning toksikligini oshirishi mumkin. NPVSning buyrak prostaglandinlariga ta'siri tufayli tsiklosporin bilan bir vaqtda qo'llanilganda tsiklosporinning nefrotoksikligi oshishi mumkin. Xinolonlar va NPVSning birgalikda qo'llanilishi natijasida sudorogalar rivojlanishi mumkinligi haqida alohida xabarlar mavjud.

Nonsteroid yallig‘lanishga qarshi vosita (NYAQV). Kuchli analgetik, yallig‘lanishga qarshi va isitmani tushiruvchi ta’sirga ega. Ta’sir mexanizmi asosan siklooksigenaza (SOX-1 va SOX-2) faolligini bostirishga asoslangan, bu esa yallig‘lanish jarayonini kamaytirish, og‘riq va isitmani pasaytirishga olib keladi. Voltaren® Akti tabletkalari qabul qilingandan keyin terapevtik ta’sir 15 daqiqa ichida rivojlanadi, bu preparatni og‘riq sindromini tez bartaraf etish va tana haroratini pasaytirish uchun samarali qiladi.

Vitaprost® preparatining farmakokinetikasi bo‘yicha ma’lumotlar taqdim etilmagan.

Og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi vosita bo'lgan diklofenakning homiladorlikda qo'llanilishi bo'yicha yetarlicha va qat'iy nazorat qilingan tadqiqotlar o'tkazilmagan. Shu sababli, homiladorlikning I va II trimestrlarida preparat faqatgina onaga bo'lgan potentsial foyda homila uchun bo'lgan yuqori xavfdan ustun keladigan hollarda buyuriladi. Diklofenak, shuningdek boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar kabi, homiladorlikning III trimestrida bachadon atoniyasi va/yoki arteriya yo'li (ductus arteriosus) erta yopilishi ehtimoli tufayli qo'llanishi mumkin emas. Diklofenak, boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar kabi, ona sutida kichik miqdorda ajraladi. Shu sababli, Voltarenga® Akti emizish davrida bolada nojo'ya ta'sirlar oldini olish uchun tavsiya etilmaydi.

Jigar funksiyasini buzilishi bo'lgan bemorlar yoki tarixida shunday holatlar bo'lgan bemorlar qat'iy tibbiy nazorat talab etiladi. Dorini qo'llashda qon zardobidagi bir yoki bir nechta jigar fermentlarining titrlarini oshishi mumkin. Diklofenakni profilaktika sifatida uzoq muddat qo'llash kerak bo'lganda, jigar funksiyasini muntazam nazorat qilish kerak. Jigar funksiyasini buzilishi yoki boshqa zararlar (eozinofiliya, toshmalar) mavjud bo'lganda dorini qabul qilishni to'xtatish kerak. Gepatit prodromal simptomlarsiz rivojlanishi mumkin.

Prostaglandinlar buyrak qon aylanishini ta’minlashda muhim rol o‘ynashini hisobga olib, buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda preparatni juda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi. Bunday holatlarda buyrak funksiyasini kuzatish zarur. Voltaren Acti ni qabul qilishni to‘xtatish odatda buzilgan buyrak funksiyasini tiklaydi.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Simptomlar: arterial bosimning oshishi, buyrak yetishmovchiligi, tutqanoq, nafas olishning susayishi, me’da-ichak traktining (MIKT) asoratlari. Davolash: oshqozonni yuvish, faol ko‘mir qabul qilish; simptomatik terapiya va organizm funksiyalarini qo‘llab-quvvatlash choralari o‘tkazish. Diuretiklar, infuzion eritmalar, dializ MIKTdan NPVSni chiqarishda kam samarali, chunki ushbu guruh preparatlari plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog‘lanadi.

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Turli kelib chiqishli og‘riq hissini kamaytirish va yo‘qotish, shu jumladan: mushak va bo‘g‘imlarda og‘riq (shu jumladan, umurtqaning turli bo‘limlarida bel og‘rig‘i); bosh og‘rig‘i va tish og‘rig‘i; hayz paytidagi og‘riq. Shamollash va gripp belgilarini bartaraf etish uchun: mushak va bo‘g‘imlarda og‘riq; tomoq og‘rig‘i; tana haroratining ko‘tarilishi.

Keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan dori buyurilishi kerak.

Yaroqlik muddati - 4 yil.