Волювен

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Волювен

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

ishlatilayotgan preparat tarkibiga yuqori sezuvchanlik; giperhidratatsiya; gipervolemiya; dimlangan yurak yetishmovchiligi; qon ivishining og‘ir buzilishlari; miya ichidagi qon ketishi; suv-elektrolit balansini tiklash kerak bo‘lgan dehidratatsiya holatlari; oliguriya yoki anuriya bilan og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi; gemodializdagi bemorlar; gipernatriemiya; giperkhloremiya.

Bolalarda foydalanish

Bolalar uchun dozani bemorning kolloidlar ehtiyojiga, asosiy kasallikning og'irligiga, gemodinamika ko'rsatkichlariga va suv balansiga qarab individual ravishda tanlash kerak.

Maxsus ko‘rsatma

Plazma o‘rnini bosuvchi terapiya o‘tkazishda boshqa eritmalarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, suyuqlik bilan ortiqcha yuklashdan saqlanish kerak. Giperhidratatsiya xavfi ayniqsa yurak yetishmovchiligi yoki buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarda ortadi. Bunday hollarda infuziya uchun ko‘rsatmalarni aniq belgilash lozim. Og‘ir dehidratatsiya holatlarida tuzli eritmalarga ustunlik berilishi kerak. Og‘ir jigar yetishmovchiligi yoki qon ivishi buzilishlarida, shu jumladan von Willebrand kasalligining og‘ir hollari mavjud bo‘lganda alohida ehtiyotkorlik talab qilinadi. Yetarli miqdorda suyuqlikni ta’minlash, buyrak funksiyasini va suyuqlik balansini muntazam nazorat qilish muhimdir. Qon zardobidagi elektrolitlarni nazorat qilish kerak. Qon guruhi aniqlanmagan bemorlarda ushbu vosita yuqori dozalarda yuborilganda aglutinatsiya reaksiyasiga ta'sir ko‘rsatishi va qon guruhini aniqlashda soxta musbat natijalar berishi mumkinligini hisobga olish lozim. GЭK kiritilishi zardob amilaza darajasining oshishiga olib kelishi mumkin. Bu ta'sir oshqozon osti bezi funksiyasining buzilishi sifatida emas, balki GЭK amilaza bilan kompleks hosil qilishi va uning buyrak orqali chiqarilishining kechikishi natijasida yuzaga kelgan ta'sir sifatida ko‘rib chiqilishi kerak. Hozirda bunday o‘zaro ta'sir holatlari haqida ma'lumot yo‘q. Preparat α-amilaza tomonidan gidroliz qilingandan keyin qon zardobidagi glyukoza darajasining oshishiga ta'sir qilmaydi va qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda qo‘llanilishi mumkin. Pediatriyada qo‘llanilishi Bolalar uchun dozani kolloidlar ehtiyojiga muvofiq individual ravishda tanlash va asosiy kasallikning og‘irligi, gemodinamik ko‘rsatkichlar, suyuqlik balansini hisobga olgan holda belgilash kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Voluven® preparatini boshqa dori vositalari bilan aralashtirishdan saqlanish kerak. Agar bu zarurat tug'ilgan bo'lsa, dori vositalarining mosligini (bulutlanish, cho'kma) tekshirish, aralashtirishda aseptika qoidalariga rioya qilish va yaxshi aralashtirishni ta'minlash kerak.

Farmakologik ta'siri

Plazma o‘rnini bosuvchi vosita. Bu gidroksietillangan kraxmal (GEK) eritmasi bo‘lib, mum pishgan jo‘xori amilopektinidan olinadi va molekulyar og‘irligi va o‘rnini bosish darajasi bilan tavsiflanadi. O‘rtacha molekulyar og‘irlik 130 000 Da ni tashkil qiladi, o‘rnini bosish darajasi 0,4 bo‘lib, amilopektinning 10 glyukoza qoldig‘iga 4 gidroksietil guruhi to‘g‘ri keladi. GEK tarkiban glikogen bilan o‘xshash bo‘lib, bu uning yuqori toqatliligini va anafilaktik reaktsiyalar xavfini kamaytiradi. Eritmaning yuqori barqarorligi bilan ajralib turadi va harorat o‘zgarishlarida flokulyatsiya hosil qilmaydi. Bu izoonkotik plazma o‘rnini bosuvchi eritma bo‘lib, uni kiritgandan keyin tomir ichidagi suyuqlik hajmi kiritilgan eritma hajmiga mutanosib ravishda oshadi. Doimiy volumik ta’sir tomir tizimiga kiritilgandan so‘ng 4 soat davomida 100% ni tashkil qiladi. Terapevtik ta’sir 6 soatgacha davom etadi.

Farmakokinetika

GEK farmakokinetikasi murakkab xarakterga ega va GEKning molekulyar og‘irligi, moddani molyar almashinish darajasi va C2/C6 gidroksil guruhlari bilan almashinish xususiyatiga bog‘liq. GEK vena ichiga yuborilgandan so‘ng, 60 000-70 000 Da dan kichik molekulalar (buyrak filtratsiya chegarasi) tezda siydik bilan chiqariladi, kattaroq molekulalar esa qon plazmasidagi α-amilaza tomonidan parchalanganidan so‘ng buyrak orqali chiqariladi. GEK almashinuv darajasi qanchalik past bo‘lsa, preparat α-amilaza tomonidan shunchalik tezroq gidrolizlanadi va organizmdan chiqariladi hamda to‘qimalar (xususan, immun tizimi hujayralari) va qon plazmasida kamroq to‘planadi. C2/C6 almashinish xarakteri preparatning volemik effektiga ta'sir qiladi. Ushbu ko‘rsatkich bu preparat uchun 9:1 ni tashkil qiladi, ya'ni gidroksil guruhlari barqarorroq joylashuvda, C2 pozitsiyasida C6 ga qaraganda 9 marta ko‘proq joylashgan. Agar C2 pozitsiyasida ≥ 8 gidroksil guruhlari mavjud bo‘lsa, GEKning volemik effekti ko‘rsatkich 8 dan kam bo‘lgan GEKnikiga qaraganda barqarorroq bo‘ladi. Ushbu eritma in'fuziyadan so‘ng dastlabki daqiqalarda qon plazmasidagi o‘rtacha molekulyar og‘irligi 70 000-80 000 Da ni tashkil etadi va davolash davri davomida buyrak filtratsiya chegarasidan yuqori darajada qoladi. 500 ml yuborilgandan so‘ng qon plazmasidagi faol moddaning klirensi 31.4 ml/min ni tashkil etadi. 500 ml bir marta yuborilgandan so‘ng plazmadagi T1/2 chiqarilishning birinchi fazasida 1.4 soat, ikkinchi fazada esa 12.1 soatni tashkil etadi. Ushbu vositani 500 ml bir martalik yuborilganda, GEK molekulalari 24 soat ichida organizmdan to‘liq chiqariladi. Agar 500 ml GEK 130/0.4 eritmasi 10 kun davomida ko‘p marta yuborilsa, qon plazmasida moddani sezilarli to‘planishi kuzatilmaydi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Har qanday kelib chiqishli gipovolemiya va shokni davolash va oldini olish (jarohatlar oqibatida, shu jumladan orqa miya shikastlanishi bilan umurtqa pog‘onasi jarohatlari, qon yo‘qotish, kuyish, sepsis, ko‘p organ yetishmovchiligi, operatsiyadan keyingi davr, o‘tkir buyrak usti bezlari yetishmovchiligi, anafilaksiya va kollaps bilan birga kechadigan boshqa holatlar); o‘tkir normovolemik gemodilyutsiya; terapevtik gemodilyutsiya; ekstrakorporal qon aylanish apparatini to‘ldirish.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanilishi bo'yicha klinik ma'lumotlar mavjud emas. Preparat homiladorlikda faqatgina onaga bo'lgan potentsial foyda homila uchun xavf ehtimolidan ustun kelganda qo'llanilishi mumkin.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lganda maxsus ehtiyotkorlik talab etiladi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Oliguriya yoki anuriya bilan kechadigan og‘ir buyrak yetishmovchiligi va gemodializdagi bemorlarda qo‘llash mumkin emas.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Волювен

18+