Волюлайт

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Волюлайт

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

sepsis; kuyish jarohatlari; buyrak yetishmovchiligi yoki buyrakni o‘rnini bosuvchi terapiya; davom etayotgan miya ichidagi yoki miya ichki qon ketishi; reanimatsiya bo‘limidagi bemorlar; giperhidratatsiya; o‘pka shishi; dehidratatsiya; og‘ir gipernatriemiya yoki og‘ir giperkhloremiya; og‘ir jigar yetishmovchiligi; surunkali yurak yetishmovchiligi; og‘ir koagulopatiya; organ transplantatsiyasi o‘tkazilgan bemorlar; dori vositasiga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: engil va o‘rta darajadagi jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar; Villebrand kasalligi, gemorragik diatez, gipofibrinogenemiya. Koagulopatiya belgilari paydo bo‘lsa, preparatni to‘xtatish kerak.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

GЭK preparatlarini jarrohlik aralashuvidan o‘tgan yoki jarohat olgan bemorlarda uzoq muddat qo‘llash bo‘yicha yetarli ma'lumotlar mavjud emas. Davolashning kutilayotgan foydasini uzoq muddatli xavfsizlikning noaniqligi bilan sinchiklab taqqoslash kerak. Boshqa mavjud terapevtik choralarni qo‘llash imkoniyatini ko‘rib chiqish zarur. Anafilaktik reaktsiyalarni iloji boricha erta aniqlash uchun dastlabki 10-20 ml preparatni sekin va tibbiyot xodimlari nazorati ostida yuborish kerak. 10% eritma gipеronkotik bo‘lganligi sababli, yuborilgan eritma hajmi (ekstravaskulyar suyuqlikni safarbar qilish orqali) oshib ketishini hisobga olish kerak; shuning uchun gipervolemiya xavfiga alohida e'tibor berish zarur. Hajmni oshirib yuborish holatlaridan har doim saqlanish kerak, chunki bu dozaning oshirib yuborilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin, bu ayniqsa yurak kasalligi, buyrak yetishmovchiligi va keksa bemorlar uchun xavfli bo‘lishi mumkin. Bemorlarda etarli regidratsiyani ta'minlash kerak. Qon zardobidagi elektrolitlar tarkibini, suyuqlik balansini va buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak. Zarurat tug‘ilganda elektrolitlar va suyuqlik bemorning individual ehtiyojlariga muvofiq to‘ldirilishi kerak. Preparatni yuborganidan keyin 90 kun davomida buyrak funksiyasini monitoring qilish tavsiya etiladi. Ochiq yurak operatsiyalari va sun'iy qon aylanishidan foydalanilgan bemorlarda qon ivish tizimi funksiyasini monitoring qilish zarur, chunki boshqa GЭK preparatlarini qo‘llashda bunday bemorlarda qon ketishining ko‘payishi haqida ma'lumotlar mavjud. Allergik (anafiktoid/anafiktik) reaktsiyalar xavfi tufayli bemor doimiy kuzatuvda bo‘lishi va preparatni dastlabki yuborish tezligi past bo‘lishi kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Gidroksietil kraxmal (GÈK) aminoglikozid antibiotiklarining nefrotoksikligini oshiradi. Antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda qon ketish vaqtini uzaytirishi mumkin. Boshqa dori vositalari bilan bir konteyner yoki tizimda aralashtirilganda farmatsevtik mos kelmaslik holatlari kuzatilishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Gemodinamik ta’sirga ega kolloid plazma o‘rnini bosuvchi vosita, muvozanatli elektrolit eritmasida 6% (10%) gidroksietil kraxmal (GEK) ni o‘z ichiga oladi. GEK ning o‘rtacha molekulyar og‘irligi 130 000 Da bo‘lib, molyar o‘rnini bosish darajasi 0,4 ni tashkil qiladi. 6% eritma izoonkotik bo‘lib, uning volumik ta’siri 100% ni tashkil qiladi. 10% eritma giperoonkotik bo‘lib, shu sababli uning volumik ta’siri 100% dan oshadi. Volumik ta’sirning davomiyligi asosan GEK ning molyar o‘rnini bosish darajasiga va kamroq darajada GEK ning o‘rtacha molekulyar og‘irligiga bog‘liq. Izovolumik kiritilganda hajm o‘rnini bosish ta’siri kamida 6 soat davom etadi. GEK gidroliz mahsulotlari onkotik jihatdan faol molekulalar bo‘lib, ular buyrak orqali chiqariladi. Eritma gematokrit ko‘rsatkichlarini va plazma yopishqoqligini kamaytirishi mumkin. Eritmadagi kationlar tarkibi plazmadagi elektrolitlarning fiziologik konsentratsiyasiga mos keladi. Anionlar xloridlar, asetatlar va malatlar bilan ifodalangan bo‘lib, ular giperkhloremiya va atsidoz xavfini kamaytirishga yordam beradi. Asetatlar va malatlar qo‘shilishi laktatlar o‘rniga laktat atsidozi xavfini kamaytiradi.

Farmakokinetika

GEK – turli molekulyar massalar va molyar almashinish darajalariga ega bo‘lgan molekulalardan tashkil topgan modda. Ushbu ikkala ko‘rsatkich ham chiqarilish tezligiga ta’sir qiladi. Kichik molekulalar glomerulyar filtratsiya jarayonida chiqariladi, kattaroq molekulalar esa α-amilaza tomonidan fermentativ gidrolizga uchrab, keyinchalik buyraklar orqali chiqariladi. Gidroliz tezligi almashinish darajasi yuqori bo‘lganida pasayadi. GEK kiritilgan dozadan taxminan 50% 24 soat davomida siydik bilan chiqariladi. 1000 ml eritma bir marta yuborilgandan so‘ng, plazma klirensi 19 ml/min, AUC 58 mg×soat/ml ni tashkil etadi. Zardobdagi T1/2 12 soatni tashkil etadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

O‘tkir qon yo‘qotishda gipovolemiyani davolash, agar kristalloid eritmalardan foydalanish yetarli bo‘lmasa.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Hozirgi vaqtda homiladorlikda qo'llanishi bo'yicha ishonchli klinik ma'lumotlar mavjud emas, shuning uchun preparat homilador ayollarga faqat davolashdan kutilayotgan foyda homila uchun xavfdan ustun keladigan hollarda, ayniqsa birinchi trimestrda qo'llanishi mumkin. Gidroksietilkraxmal ona sutiga o'tadimi yoki yo'qmi noma'lum, emizishni to'xtatish masalasini ko'rib chiqish lozim.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Qo‘llash mumkin emas: buyrak yetishmovchiligi yoki buyrak o‘rnini bosuvchi davolash jarayonida.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Волюлайт

18+