hozirgi vaqtda yoki o‘tmishda markaziy asab tizimining organik kasalliklari; leykemiya, gemopoez buzilishlari; homiladorlikning I uch oyligi, emizish davri; bokiralik; 18 yoshgacha; faol komponentlarga yoki ularning hosilalariga, preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Bolalarda foydalanish
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va bakire qizlarga qarshi ko'rsatilgan.
Maxsus ko‘rsatma
Klinik tadqiqotlarda preparat qo'llanilganda barqaror gematologik buzilishlar aniqlanmagan bo'lsa-da, tininidazolni hozirda yoki anamnezda qon yaratish tizimi kasalliklari (leykoz, gemopoez buzilishlari) bo'lgan bemorlarga qo'llash mumkin emas. Gynomax preparatini mexanik kontratsepsiya vositalari (prezervativlar, kontratseptsion qopqoqchalar yoki diafragmalar) bilan bir vaqtning o'zida qo'llash mumkin emas, chunki supozitoriy asosi ushbu vositalarning lateks asosi bilan reaksiyaga kirishishi mumkin. Preparatni qabul qilish davomida, shuningdek, oxirgi doza qabul qilinganidan keyin 2 kun davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan saqlanish kerak. Preparatni muzlatgichda saqlash kerak emas. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri: Gynomax preparatini qabul qilish transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.
Dori vositalarining o‘zaro ta'siri
Alkogol va tindazolning sistemali ta'siri uchun mo'ljallangan dori shakli bilan bir vaqtda qabul qilish ichak kolikasi, ko'ngil aynishi va qusish, terining qizarishi kabi alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Garchi tindazolning vaginal suppozitoriy shaklida ishlatilishi preparatning sistemali qon oqimiga kirishini minimallashtirsa-da, tindazol bilan bir vaqtda alkogol qabul qilinishi ehtimoliy o'zaro ta'sirni hisobga olish kerak.
Farmakologik ta'siri
Gainomax preparati tiokonazol va tinidazol kombinatsiyasidan iborat. Tiokonazol – zamburug‘larga qarshi sintetik vosita bo‘lib, xamirturushga o‘xshash va boshqa zamburug‘larga (dermatofitlar) qarshi yuqori faollikka ega. Shuningdek, bakterial patogenlarga nisbatan ham samarali: Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., va ba’zi grammusbat bakteriyalar (shu jumladan, Staphylococcus va Streptococcus spp.). Tiokonazolning ta’sir mexanizmi zamburug‘ hujayra membranasining asosiy komponenti bo‘lgan ergosterol sintezini inhibe qilish orqali hujayra membranasining o‘tkazuvchanligini oshirishdan iborat. Hujayra membranasining o‘tkazuvchanligi oshishi hujayra ichidagi ion muvozanatini buzadi, bu esa hujayra o‘limiga olib keladi. Klinik tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, tiokonazol klinik jihatdan ham (98% va 78%), mikrobiologik jihatdan ham (patogenning yo‘q qilinishi 76% va 67%) mikonazolga qaraganda samaraliroqdir. Shuningdek, tiokonazolni qo‘llash bemorlar uchun mikonazolga qaraganda ikki baravar qulayroq ekanligi aniqlangan.
Tinidazol esa protozoy patogenlar (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica va Giardia lamblia) hamda ko‘pchilik anaerob bakteriyalar (Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. va Veillonella spp.) ga qarshi samarali. Tinidazolning ta’sir mexanizmi to‘liq o‘rganilmagan. Uning nitro guruhining qaytarilishi ferredoksin tizimi va faqat anaerob bakteriyalar tomonidan ishlab chiqariladigan past oksidlanish-qaytarilish potensiali bilan amalga oshiriladi. Bu tinidazolning anaeroblarga nisbatan aeroblarga qaraganda faolroq so‘rilishining sababi bo‘lishi mumkin, garchi tinidazol har ikkala turdagi hujayra membranalariga kirib boradi. Qaytarilish reaksiyasi davomida faol oraliq moddalar hosil bo‘ladi va diffuziya gradyenti ortadi, bu esa tinidazolning so‘rilishini kuchaytiradi.
Garchi 5-nitroimidazol guruhiga xos bo‘lgan o‘zaro rezistentlik mavjud bo‘lsa-da, Trichomonas vaginalis ning metroinidazolga yuqori darajada rezistent bo‘lgan shtammlarining 65-70% tinidazolga sezgirroqdir. Klinik tadqiqotlar ma’lumotlariga ko‘ra, tiokonazol va tinidazol kombinatsiyasining vaginal qo‘llanishi bilan samaradorlik 90-100% ni tashkil etadi, mikrobiologik ko‘rsatkich bo‘yicha esa sog‘ayish 85% ni tashkil qiladi.
Farmakokinetika
So‘rilish Tiokonazol va tinidazol intravaginal qo‘llanganda juda kam so‘riladi. Shu sababli, ushbu ikkita preparatning kombinatsiyasi so‘rilishi ham past bo‘lishi kerak.
Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar
Dozalash tartibi
Homilalik davrida foydalanish
Tinidazol yo‘ldosh to‘sig‘idan va ona sutiga o‘tadi. Ushbu preparatning komponentlarining homila va yangi tug‘ilgan chaqaloq rivojlanishiga ta’siri noma’lum. Gynomax preparatini homiladorlikning I trimestrida qo‘llash mumkin emas. Davolanish davomida Gynomax bilan emizishni to‘xtatish kerak. Gynomax preparatini homiladorlikning III trimestrida qo‘llash shifokor tomonidan onaga bo‘lgan kutilayotgan foyda va homila uchun bo‘lgan xavf o‘rtasidagi nisbatan kelib chiqib baholanishi lozim.
Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish
Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish
Sotish shartlari
Retsept bo‘yicha.
Dozani oshirib yuborish
Preparatni ko‘p miqdorda tasodifan og‘iz orqali qabul qilishda oshqozonni yuvish kerak. Maxsus antidot mavjud emas, simptomatik terapiya o‘tkaziladi.
Saqlash shartlari
2-30°C haroratda saqlang. Bolalar ololmaydigan joyda saqlang.
Preparat ko‘rsatmalar
Candida, Trichomonas va Gardnerella (vaginal kandidoz, trixomonad vulyovaginit, gardnerellezli vaginit, nospetsifik vaginit) qo‘zg‘atuvchilari chaqirgan vaginitni, shuningdek, aralash infeksiyalarni davolash.
DIQQAT!
O‘zbekiston Respublikasining “Bolalarni ularning sog‘lig‘iga zarar yetkazuvchi axborotdan himoya qilish
to‘g‘risida” 08.09.2017 yildagi qonuniga muvofiq:
bolalarni ularning hayotiga va (yoki) sog‘lig‘iga xavf soladigan xatti-harakatlarni sodir etishga, shu
jumladan o‘z sog‘lig‘iga zarar yetkazishga, o‘z joniga qasd qilishga va shunday harakatlarni targ‘ib
qilishga undaydigan;
bolalarda alkogolli va tamaki mahsulotlarini, giyohvandlik vositalarini, psixotrop moddalarni yoki aql-iroda
faoliyatiga ta’sir etuvchi boshqa moddalarni iste’mol qilish, qimor o‘yinlarida, ommaviy tartibsizliklarda
ishtirok etish, fohishalik, darbadarlik, tilanchilik yoki g‘ayriijtimoiy xatti-harakatning boshqa shakllari
bilan shug‘ullanish istagini paydo qiladigan;
odamlarga yoki hayvonlarga nisbatan zo‘ravonlik va shafqatsizlik qilish mumkinligini asoslaydigan yoki
oqlaydigan yoxud zo‘ravonlik xatti-harakatlarini amalga oshirishga undaydigan;
oilaviy qadriyatlarni inkor etadigan, axloqsizlikni targ‘ib qiladigan, shuningdek ota-onasiga va oilaning
boshqa a’zolariga nisbatan hurmatsiz munosabatni shakllantiradigan;
g‘ayriqonuniy xulq-atvorni oqlaydigan va huquqbuzarlik sodir etishga olib keladigan;
jamiyatda buzg‘unchilik g‘oyalarini targ‘ib etishga chaqiradigan;
uyatli so‘zlarni o‘z ichiga olgan;
pornografiya xususiyatiga ega bo‘lgan axborotni o‘z ichiga olgan;
g‘ayriqonuniy harakatlar natijasida jabrlangan bolalar to‘g‘risidagi, shu jumladan bunday bolaning
familiyasi, ismi, otasining ismi, uning ota-onasi va boshqa qonuniy vakillarining foto- va videotasvirlari,
bunday bolaning tug‘ilgan sanasi, uning ovozi yozilgan audiotasma, yashash joyi yoki vaqtincha turgan joyi,
o‘qish yoki ish joyi to‘g‘risidagi, bunday bolaning shaxsini bevosita yoxud bilvosita aniqlashga imkon
beradigan boshqa axborotni o‘z ichiga olgan axborot mahsuloti bolalar o‘rtasida tarqatilishi taqiqlangan
axborot mahsulotlari jumlasiga kiradi.
Shunga ko‘ra, davo.uz saytida e’lon qilinayotgan ayrim axborot (xabar, ma’lumot, maqola)lar bolalar uchun
taqiqlangan axborot mahsuloti hisoblanadi va 18 yoshga to‘lmagan shaxslar undan foydalanishi taqiqlanadi.