Галантамин Канон

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Галантамин Канон

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

bronxial astma; bradikardiya; atrioventrikulyar blokada; arterial gipertenziya; stenokardiya; surunkali yurak yetishmovchiligi; epilepsiya; giperkinezlar; og‘ir buyrak (kreatinin klirensi <9 ml/min) va jigar (Child-Pugh shkalasi bo‘yicha 9 balldan yuqori) yetishmovchiligi; mexanik ichak tutilishi; surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi; me’da-ichak traktining obstruktiv kasalliklari yoki yaqinda o‘tkazilgan operatsiya; siydik chiqarish yo‘llari yoki prostata bezi obstruktiv kasalliklari yoki yaqinda o‘tkazilgan jarrohlik davolash; 9 yoshgacha bo‘lgan bolalar; homiladorlik va emizish davri; preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: engil va o‘rtacha darajadagi buyrak yoki jigar yetishmovchiligi; sinus tuguni zaiflik sindromi va boshqa supraventrikulyar o‘tkazuvchanlik buzilishlari; yurak urish tezligini sekinlashtiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish (digoksin, beta-adrenoblokatorlar); umumiy anesteziya; me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi, me’da-ichak traktining eroziyali-yarali shikastlanishi xavfi.

Bolalarda foydalanish

9 yoshgacha bo'lgan bolalarga qarshi ko'rsatilgan.

Maxsus ko‘rsatma

Asetilxolinesteraza inhibitörlari bilan davolash tana vaznining kamayishi bilan birga keladi. Bu, ayniqsa, odatda ozib ketish kuzatiladigan Altsgeymer kasalligi bo'lgan bemorlarni davolashda hisobga olinishi kerak. Shu sababli, bunday bemorlarning vaznini kuzatib borish zarur. Davolash davrida etarli miqdorda suyuqlik iste'molini ta'minlash kerak. Boshqa xolinomimetiklar kabi, preparat yurak-qon tomir tizimi tomonidan vagotonik ta'sirlarni (shu jumladan, bradikardiyani) keltirib chiqarishi mumkin, bu sinus tuguni zaifligi sindromi va boshqa o'tkazuvchanlik buzilishlari bo'lgan bemorlarda, shuningdek, yurak urish tezligini pasaytiradigan dori vositalari (digoksin yoki beta-adrenoblokatorlar) bilan bir vaqtda qo'llanganda hisobga olinishi kerak. Galantamin bilan davolashda sinkope paydo bo'lish xavfi mavjud, shuning uchun preparatning yuqori dozalarini (sutkalik doza 40 mg) qabul qilganda qon bosimini tez-tez nazorat qilish kerak. Bunday nojo'ya ta'sirlarning oldini olish uchun davolash boshida preparatning dozasini ehtiyotkorlik bilan tanlash zarur. Boshqa demensiya turlari va xotira buzilishlari bo'lgan bemorlarda preparatning samaradorligi aniqlanmagan. Preparat yoshi va ta'lim darajasiga nisbatan kutishdan oshib ketgan, ammo Altsgeymer kasalligi mezonlariga javob bermaydigan izolyatsiyalangan xotira buzilishi (yengil kognitiv buzilish) bo'lgan bemorlarni davolash uchun mo'ljallanmagan. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri: Davolash davrida yuqori diqqatni jamlash va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan ishlarni, jumladan avtomobil boshqarishni bajarishdan saqlanish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Boshqa xolinomimetiklar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi. Opioidlarga nisbatan antagonist ta'siri bor, nafas olish markaziga ta'sir qiladi. M-xolinolitiklar (atropin, gomatropin metilbromid va boshqalar), ganglioblokatorlar, depolarizatsiyalanmaydigan miorelaksantlar, xinin, prokainamid bilan farmakodinamik antagonizm namoyon bo'ladi. Aminoglikozid antibiotiklari galantaminning terapevtik ta'sirini pasaytirishi mumkin. Galantamin umumiy anesteziya vaqtida nerv-mushak blokadasi kuchayishiga (jumladan, periferik miorelaksant sifatida ishlatilganda suktsametoniya bilan) olib keladi. Yurak urish chastotasini kamaytiruvchi dori vositalari (digoksin, beta-adrenoblokatorlar) bradikardiya xavfini oshirishi mumkin. Tsimitidin galantaminning biokirishimligini oshirishi mumkin. CYP450 (CYP2D6 va CYP3A4) sistemasi izofermentlarini inhibe qiluvchi barcha preparatlar bir vaqtda qo'llanganda galantaminning plazmadagi kontsentratsiyasini oshirishi mumkin, natijada xolinergik yon ta'sirlarning (asosan, ko'ngil aynishi va qusish) chastotasi ortishi mumkin. Shu sababli, bemorning terapiyaga bardoshliligi qarab, galantaminning qo'llab-quvvatlovchi dozasini kamaytirish talab etilishi mumkin. CYP2D6 izofermentini inhibe qiluvchi (amitriptilin, fluoksetin, fluvoqsimin, paroksetin, xinidin) preparatlar galantaminning klirensini 25-30% ga kamaytiradi. Shuning uchun ketokonazol, zidovudin, eritromitsin bilan bir vaqtda buyurish tavsiya etilmaydi. Etanol va sedativ vositalarning markaziy nerv tizimiga ta'sirini kuchaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Selektiv, raqobatbardosh va qaytarib bo‘ladigan atsetilxolinesteraza inhibitörü. Nikotin retseptorlarini stimulyatsiya qiladi va postsinaptik membrananing atsetilxolingacha sezgirligini oshiradi. Nerv-mushak sinapsidagi qo‘zg‘alishni o‘tkazishni osonlashtiradi va nedepolyarizatsiyalovchi turdagi miorelaksantlar tomonidan bloklangan holatlarda nerv-mushak o‘tkazuvchanligini tiklaydi. Silliq mushaklarning tonusini oshiradi, ovqat hazm qilish va ter bezlarining sekretsiyasini kuchaytiradi, miozni (ko‘z qorachig‘ining torayishi) keltirib chiqaradi. Xolinergik tizim faoliyatini oshirish orqali, galantamin Altsgeymer turidagi demensiyaga chalingan bemorlarda kognitiv funksiyalarni yaxshilaydi, ammo kasallikning rivojlanishiga ta'sir ko‘rsatmaydi.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilingandan keyin preparat tez va to‘liq me’da-ichak traktidan so‘riladi. Mutlaq biokiraolishligi yuqori - 90% gacha. Terapevtik konsentratsiyaga 30 daqiqada erishiladi. 8 mg doza qabul qilingandan so‘ng Cmax 2 soat ichida 1,2 mg/ml ga yetadi. T1/2 5 soat. Takroriy qabul qilinganda muvozanat holatidagi konsentratsiya o‘rnatiladi. Qon oqsillari bilan oz miqdorda bog‘lanadi. Gematoensefalik to‘siqdan oson o‘tadi. Oz miqdorda (taxminan 10%) jigar orqali demetillanish orqali metabolizmga uchraydi. Asosan siydik orqali (74% gacha) o‘zgarmagan va metabolitlar shaklida chiqariladi. Buyrak klirensi taxminan 100 ml/min ni tashkil etadi. Altsgeymer kasalligi bo‘lgan bemorlarda plazmadagi galantamin konsentratsiyasi oshishi mumkin. Jigar va buyrak funksiyasi o‘rtacha va og‘ir darajada buzilgan bemorlarda galantaminning plazmadagi konsentratsiyasi oshadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik davrida qo‘llash mumkin emas. Davolanish davomida emizishni to‘xtatish lozim.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyatining og‘ir darajada buzilishi holatida qo‘llash mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan: jigar faoliyatining o‘rtacha buzilishi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlarida qo‘llashga qarshi ko‘rsatma. Ehtiyotkorlik: buyrak faoliyatining o‘rtacha buzilishlari.

Sotish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: ongning susayishi (hatto komagacha), tutqanoqlar, nojo‘ya ta’sirlarning kuchayishi, mushaklarning kuchli holsizligi, traxeya shilliq qavatining gipersekresiyasi va bronxospazm nafas yo‘llarining o‘lim bilan yakunlanadigan tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin. Davolash: oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya. Antidot sifatida - tomir ichiga 0,5-1 mg dozada atropin kiritiladi. Keyingi atropin dozalari terapevtik javob va bemorning holatiga qarab belgilanadi.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.

Preparat ko‘rsatmalar

Yengil yoki o‘rtacha darajadagi Altsgeymer turidagi demensiya; poliomiyelit (isitmali davr tugaganidan keyin, shuningdek, tiklanish davrida va qoldiq belgilar davrida); myasteniya gravis, progressiv mushak distrofiyasi, bolalikdagi serebral falaj, nevrit, radikulit, miopatiya.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 3 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Галантамин Канон

18+