Галоперидол-АЛСИ

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Галоперидол-АЛСИ

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

ksenobiotiklar tufayli yuzaga kelgan Markaziy asab tizimi faoliyatining og‘ir toksik susayishi, turli kelib chiqishli komalar; piramidal va ekstrapiramidal buzilishlar bilan kechuvchi Markaziy asab tizimi kasalliklari (Parkinson kasalligi va boshqalar); homiladorlik, emizish davri; 3 yoshgacha bo‘lgan bolalar; butirofenon hosilalariga yuqori sezuvchanlik. Preparat tarkibida laktoza (sut shakari) mavjudligi sababli, laktoza intoleransi, laktaza yetishmovchiligi va glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi bo‘lgan bemorlarda qo‘llash kontrendikatsiya qilinadi. Ehtiyotkorlik bilan: galoperidolni dekompensatsiyalangan yurak-qon tomir tizimi kasalliklari (jumladan, stenokardiya, yurak ichki o‘tkazuvchanligi buzilishlari, QT intervali uzayishi yoki bu holatga moyillik – gipokaliyemiya, QT intervalini uzaytiruvchi boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llash) bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak; og‘ir jigar va buyrak kasalliklari, o‘pka-yurak yetishmovchiligi (jumladan, bronxial astma va o‘tkir infeksiyalar), epilepsiya, yopiq burchakli glaukoma, gipertireoz (tireotoksikoz), prostata giperplaziyasi (siydik ushlanishi), faol alkogolizm.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

Davolanish davomida bemorlarning EKG, qon formulasi va jigar sinovlarini muntazam ravishda nazorat qilish kerak. Ekstrapiramidal buzilishlarning og'irligi dozaga bog'liq, ko'pincha doza kamaytirilganda ular kamayishi yoki yo'qolishi mumkin. Kech diskiniziya rivojlangan hollarda doza asta-sekin kamaytirish tavsiya etiladi (to‘liq bekor qilishgacha). Og‘ir jismoniy ish bajarishda, issiq vannalar qabul qilishda ehtiyotkorlik kerak (gipotalamusdagi markaziy va periferik termoregulyatsiya bostirilishi natijasida issiqlik zarbasi rivojlanishi mumkin). Davolanish davrida "sovuqdan" dori vositalarini retseptsiz qabul qilish tavsiya etilmaydi (antikolinergik ta'sirlar va issiqlik zarbasi xavfi oshishi mumkin). Fotosezuvchanlik xavfi oshganligi sababli ochiq teri qismlarini ortiqcha quyosh nuridan himoya qilish kerak. Davolashni to‘satdan to‘xtatmaslik uchun asta-sekin to‘xtatish kerak. Qayt qilishni bartaraf etuvchi ta'sir dorining toksikligini yashirishi va ko‘ngil aynishi kabi birinchi simptomlari bo‘lgan holatlarni tashxislashni qiyinlashtirishi mumkin. 6 mg/kun dozalarida bolalar uchun xulq-atvor buzilishlari va tikalarda qo‘shimcha yaxshilanish kuzatiladi. Galoperidol qabul qilish vaqtida transport vositalarini boshqarish, mexanizmlarni ishlatish va yuqori diqqatni jamlashni talab qiladigan boshqa ishlarni bajarish, shuningdek, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Galoperidol markaziy nerv tizimiga ta'sir qiluvchi opioid analgetiklar, uyqu dori vositalari, tritsiklik antidepressantlar, umumiy anesteziya vositalari, alkogolning ta'sirini kuchaytiradi. Protivoparkinson preparatlari bilan (levodopa va boshqalar) bir vaqtda qo'llanganda ularning terapevtik ta'siri antagonistik ta'sir tufayli kamayishi mumkin. Metildopa bilan birgalikda qo'llanganda dezorientatsiya, fikrlash jarayonlarining qiyinlashishi va sekinlashishi mumkin. Galoperidol adrenalin (epinefrin) va boshqa simpatomimetiklar ta'sirining kuchini pasaytirishi, ular bilan birgalikda qo'llanganda "paradoksal" arterial bosimning pasayishi va taxikardiya yuz berishi mumkin. Periferik M-xolinoblokatorlar va ko'pchilik gipotenziv vositalar ta'sirini kuchaytiradi (guanetidin ta'sirini α-adrenergik neyronlardan siqib chiqarish va neyronlar tomonidan uning qabul qilinishini bostirish tufayli pasaytiradi). Protivosezureniye vositalari bilan (jumladan barbituratlar va boshqa mikrosomal oksidlanish induktorlari) birgalikda qo'llanganda ularning dozalarini oshirish kerak, chunki galoperidol sudoroz aktivligining chegarasini pasaytiradi; shuningdek galoperidolning serumdagi kontsentratsiyalari kamayishi mumkin. Choy yoki kofe bilan bir vaqtda iste'mol qilinsa, galoperidolning ta'siri pasayishi mumkin. Galoperidol tritsiklik antidepressantlar va MAO inhibitorlarining metabolizmini sekinlashtiradi, natijada ularning plazmadagi darajasi oshadi va toksikligi ortadi. Bupropion bilan bir vaqtda qo'llanganda epileptik to'siqni pasaytiradi va epileptik xurujlar xavfini oshiradi. Fluoksetin bilan bir vaqtda qo'llanganda markaziy nerv tizimiga yon ta'siri, ayniqsa ekstrapiramidal reaktsiyalari xavfi ortadi. Lit bilan, ayniqsa yuqori dozalarda bir vaqtda qo'llanganda qaytarib bo'lmaydigan neyrointoksikatsiya yuz berishi va ekstrapiramidal simptomatika kuchayishi mumkin. Amfetaminlar bilan bir vaqtda qo'llanganda galoperidolning antipsixotik ta'siri va amfetaminlarning psixostimulyatsion ta'siri pasayadi, bu galoperidolning α-adrenergik retseptorlarini bloklashi natijasida yuz beradi. Galoperidol bromokriptinning ta'sirini pasaytiradi. Antixolinergik, antigistamin (I avlod), antidiskinetik vositalar galoperidolning antixolinergik yon ta'sirlarini kuchaytirishi va antipsixotik ta'sirini pasaytirishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Galoperidol – neyroleptik, butirofenon hosilasiga mansub. U kuchli antipsixotik va qusishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Uning kuchli antipsixotik faolligi o‘rtacha sedativ ta’sir bilan uyg‘unlashadi (kichik dozalarda faollashtiruvchi ta’sir ko‘rsatadi). Galoperidolning antipsixotik ta’siri markaziy dopamin (D2) va alfa-adrenoretseptorlarni mezokortikal va limba tuzilmalarida bloklashi bilan bog‘liq. Gipotolamusdagi D2-retseptorlar bloklanishi tana haroratini pasaytiradi va prolaktin ishlab chiqarilishi ortishi (galaktoreya)ga olib keladi. Dopamin retseptorlarining ekstrapiramidal tizim bilan o‘zaro ta’siri ekstrapiramidal buzilishlarga olib kelishi mumkin. Qusishga qarshi ta’siri qusish markazining tetik zonasidagi dopamin retseptorlarini bostirishi bilan bog‘liq. Galoperidol uyqu dorilari, opioid analgetiklar, umumiy anesteziya vositalari, analgetiklar va markaziy asab tizimini bostiruvchi boshqa vositalarning ta’sirini kuchaytiradi.

Farmakokinetika

So‘rilish Galoperidol asosan ingichka ichakda passiv diffuziya orqali so‘riladi. Biokiraolishligi 60-70% ni tashkil etadi. Ichga qabul qilinganda, qon plazmasida maksimal konsentratsiya 3-6 soat ichida erishiladi. Galoperidol plazma oqsillari bilan 90% bog‘lanadi. Eritrotsit va plazmadagi konsentratsiya nisbati 1:12. Galoperidolning to‘qimalardagi konsentratsiyasi qondagi konsentratsiyadan yuqori. U jigarda metabolizmga uchraydi va uning metaboliti farmakologik jihatdan faol emas. Galoperidol buyraklar orqali (40%) va axlat bilan (60%) chiqariladi hamda ko‘krak sutiga o‘tadi. Ichga qabul qilingandan keyin plazmadan yarim chiqarilish davri o‘rtacha 24 soatni (12-37 soat) tashkil etadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: preparat dozasi oshirilganda yuqorida sanab o‘tilgan o‘tkir neyroleptik reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin. Ayniqsa, tana haroratining oshishi xavotir uyg‘otishi kerak, chunki bu xavfli neyroleptik sindromning belgilaridan biri bo‘lishi mumkin. Og‘ir dozani oshirish holatlarida turli ong buzilishlari, hatto koma va tutqanoq reaksiyalari kuzatilishi mumkin. Davolash: oshqozonni yuvish, faol ko‘mir qabul qilish. Nafas olish susaygan hollarda – sun’iy nafas oldirish. Qon aylanishini yaxshilash uchun tomir ichiga plazma yoki albumin eritmasi, norepinefrin kiritiladi. Bunday holatlarda epinefrin qo‘llash qat’iyan man etiladi! Ekstrapiramidal simptomlarni kamaytirish uchun markaziy xolinoblokatorlar va antiparkinson dorilar qo‘llaniladi. Dializ samarali emas.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Preparat ko‘rsatmalar

Turli kelib chiqishli o‘tkir va surunkali psixozlar, qo‘zg‘alish, gallyutsinatsiya va delyuzion buzilishlar bilan birga kechuvchi manik holatlar, psixosomatik buzilishlar; xulq-atvor buzilishlari, shaxsiyat o‘zgarishlari (paranoid, shizoid va boshqa); Jil de la Turet sindromi (ham bolalik, ham kattalik yoshida); tiki, Xantington xoreyasi; uzoq muddat saqlanib qoladigan va terapiyaga chidamli hıçqiriq va qusish, shu jumladan, o‘sma qarshi terapiya bilan bog‘liq holda; operatsiya oldidan premedikatsiya uchun qo‘llaniladi. Preparat faqat shifokor tomonidan buyurilishi kerak.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Галоперидол-АЛСИ

18+