Ганатон®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Ганатон®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Itoprid yoki preparatning istalgan yordamchi komponentiga yuqori sezuvchanlik; me'da-ichak qon ketishi, me'yoriy obstruksiya yoki oshqozon-ichak traktida perforatsiya; homiladorlik; ko'krak suti bilan boqish davri; 16 yoshgacha bo'lgan bolalar (xavfsizlik ma'lumotlari yo'qligi sababli). Ehtiyotkorlik bilan Itoprid gidroxlorid asetilxolin ta'sirini kuchaytiradi, bu esa xolinergik nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Preparat bunday reaksiyalarning paydo bo'lishi asosiy kasallik kechishini kuchaytirishi mumkin bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Keksalar yoshidagi bemorlarga itoprid gidroxloridni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki buyrak va jigar funksiyasi kamayishi, hamroh kasalliklar yoki boshqa davolash borligi ko'proq uchraydi.

Bolalarda foydalanish

16 yoshgacha bo'lgan bolalarda dori qo'llanilishi qarshi ko'rsatilgan (xavfsizlik haqida ma'lumot yo'qligi sababli).

Maxsus ko‘rsatma

Itoprid asetilxolinning ta'sirini kuchaytiradi va xolinergik nojo'ya reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Preparatni uzoq muddat qo'llash bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri: Itopridning avtomobil va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Biroq, preparat bilan davolanish davrida, bosh aylanishi mumkinligi sababli, yuqori darajada diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlar (transport vositalarini boshqarish, harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlash, dispetcherlik yoki operatorlik faoliyati)ni bajarishda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Itopridning metabolik o'zaro ta'siri kutilmaydi, chunki u asosan flavin monooksigenaza ta'sirida, tsitoxrom CYP450 tizimi ishtirokisiz metabolizmga uchraydi. Varfarin, diazepam, diklofenak natriy, tiklopidin gidroxlorid, nifedipin va nikardipin gidroxlorid bilan bir vaqtda qo'llanganda oqsillar bilan bog'lanishda o'zgarishlar kuzatilmagan. Itoprid me' da motilligini kuchaytiradi, shuning uchun u og'iz orqali qabul qilinadigan boshqa preparatlarning so'rilishiga ta'sir qilishi mumkin. Past terapevtik indeksli dorilar, sekin chiqariladigan dorilar yoki ichakda eriydigan qobiqqa ega dorilar bilan qo'llanganda alohida ehtiyotkorlik zarur. Antiulser preparatlar, masalan, tsimetidin, ranitidin, tepronon va tetraksat itopridning prokinetik ta'siriga ta'sir qilmaydi. Antixolinergik vositalar itoprid ta'sirini susaytirishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Itoprid gidroxlorid - gastroprokinetik, ichga qabul qilish uchun mo'ljallangan. Tabletkalar shakli va tarkibi faol moddani darhol chiqarishni ta'minlaydi. Itoprid ikki xil ta'sir mexanizmiga ega: D2-dopamin retseptorlariga antagonistlik va atsetilxolinesteraza inhibe qilish. Itopridning ta'siri natijasida atsetilxolin konsentratsiyasi oshadi, bu esa oshqozonning motorikasini kuchaytiradi, pastki yem qopqoq sfinkterining tonusini oshiradi, oshqozonni bo'shatish jarayonini tezlashtiradi va gastroduodenal muvofiqlashuvni yaxshilaydi. Itoprid gidroxlorid shuningdek qusishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, bu D2-dopamin retseptorlari bilan, uzaygan miyada joylashgan kimyoreseptor triger zonasida o'zaro ta'sir qilish orqali amalga oshiriladi. Itoprid apomorfin tomonidan keltirilgan qusishni dozaga bog'liq ravishda bostiradi. Funktsional dispepsiya bilan og'rigan bemorlarda preparatning ta'siri simptomlarning pasayishiga olib keladi (umumiy bemor bahosi, postprandial qorin og'rig'i, erta to'yish). Diabetik gastroparez bilan og'rigan bemorlarda itoprid suyuq va qattiq oziq-ovqatni oshqozonni bo'shatishni tezlashtirishga yordam beradi. Gastroezofageal reflyuks kasalligi (GERD) bilan og'rigan bemorlarda itoprid pastki yem qopqoq sfinkterining vaqtinchalik bo'shashuvlarini kamaytiradi va oshqozonda yuqori kislotalilik (pH<4) davom etish vaqtini qisqartiradi. Itoprid gidroxlorid va alfa-lipoik kislotani birgalikda qo'llash oshqozonni bo'shatish jarayonini tezlashtiradi va gastin hamda motilin darajasini itoprid monoterapiyasiga qaraganda pasaytiradi. Itoprid gidroxlorid yuqori GKTga xos yuqori darajadagi ta'sir ko'rsatadi va oshqozonni tez bo'shatishni tezlashtiradi. Itoprid gidroxlorid gastin serum darajasiga ta'sir qilmaydi.

Farmakokinetika

So‘rilish Itoprid gidroxlorid me’da-ichak traktidan tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Uning nisbiy biokiraolishligi 60% ni tashkil etadi, bu jigar orqali “birinchi o‘tish” metabolizmi bilan bog‘liq. Oziq-ovqat biokiraolishlikka ta’sir qilmaydi. 50 mg itoprid gidroxlorid qabul qilingandan keyin qon plazmasida Cmax (0,28 mkg/ml) 0,5-0,75 soat ichida erishiladi. Itoprid gidroxloridni 50-200 mg dozada kuniga 3 marta 7 kun davomida ichga qabul qilganda preparat va uning metabolitlarining farmakokinetikasi chiziqli bo‘lib, kumulyatsiya minimal darajada kuzatilgan. Taqsimlanish Itoprid gidroxlorid plazma oqsillari bilan 96% bog‘lanadi, asosan albumin bilan, alfa1-kislota glikoprotein bilan bog‘lanishi esa umumiy bog‘lanishning 15% dan kamrog‘ini tashkil etadi. Itoprid faol ravishda to‘qimalarga taqsimlanadi (Vdβ=6,1 l/kg) va buyraklar, ingichka ichak, jigar, buyrak usti bezlari va oshqozonda yuqori konsentratsiyalarda aniqlanadi. Bosh va orqa miya ichiga kirishi minimaldir. Itoprid ko‘krak sutiga o‘tadi. Metabolizm Itoprid odam jigarda faol biotransformatsiyaga uchraydi. Uchta metabolit aniqlangan, ulardan faqat bittasi ozgina faollikka ega bo‘lib, farmakologik ahamiyatga ega emas (itoprid faolligining taxminan 2-3%). Asosiy metaboliti N-oksid bo‘lib, uchlamchi amin-N-dimetil guruhining oksidlanishi natijasida hosil bo‘ladi. Itoprid flavin-qaram monooxygenaza (FMO3) izofermenti tomonidan metabolizmga uchraydi. FMO izofermentlarining miqdori va samaradorligi odamlarda genetik polimorfizmga bog‘liq bo‘lib, bu ayrim holatlarda triametilaminuriya (baliq hidi sindromi) kabi autosom-retsessiv kasalliklarga olib kelishi mumkin. In vivo CYP orqali boshqariladigan reaksiyalar bo‘yicha o‘tkazilgan farmakokinetik tadqiqotlarga ko‘ra, itoprid CYP2C19 va CYP2E1 izofermentlariga ingibitsiyalovchi yoki induktsiyalovchi ta’sir ko‘rsatmaydi. Itoprid bilan davolash CYP izofermentlari yoki uridindifosfatglyukuroniltransferaza faoliyatiga ta’sir qilmaydi. Chiqarilish Itoprid gidroxlorid va uning metabolitlari asosan siydik bilan chiqariladi. Sog‘lom odamlarda ichga qabul qilingan 50 mg dozadan keyin siydik orqali itoprid va uning N-oksidi chiqarilish foizlari mos ravishda 3,7% va 75,4% ni tashkil etadi. Itoprid gidroxloridning T1/2 taxminan 6 soatni tashkil etadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

HomiladorlikHozirgi vaqtda itopridni homilador ayollarda qo‘llash bo‘yicha ma'lumotlar cheklangan (300 dan kam homiladorlik holatlari qayd etilgan). Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar itopridning reproduktiv toksiklikka ega bo‘lgan bevosita yoki bilvosita salbiy ta'sirlarini aniqlamagan. Ehtiyot chorasi sifatida homiladorlikda itoprid qo‘llash mumkin emas.Emizish davriItoprid hayvonlarda ona sutida ajraladi, ammo hozirda itopridning inson ona sutiga ajralishi bo‘yicha yetarli ma'lumot yo‘q. Emizish vaqtida preparatning chaqaloqqa ta’sir qilish xavfini inkor etib bo‘lmaydi. Emizishni to‘xtatish yoki preparatni bekor qilish/to‘xtatish haqidagi qaror chaqaloq uchun emizishning foydasi va ona uchun preparatning foydasi asosida qabul qilinishi lozim.FertilitetItopridning inson fertilitetiga ta’siri bo‘yicha ma'lumotlar yo‘q, ammo hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda preparatning fertilitetga salbiy ta'siri aniqlanmagan.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Davolash: dozani oshirib yuborishda oshqozonni yuvish va simptomatik terapiya o‘tkazish tavsiya etiladi.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Qorin dam bo‘lishi, tez to‘yish, ovqatdan keyin qorin to‘lishi hissi, epigastrik og‘riq yoki noqulaylik, ishtahaning pasayishi, jig‘ildon qaynashi, ko‘ngil aynishi, qusish kabi, me’da motorikasi buzilishi yoki sekin bo‘shashishi bilan bog‘liq me’da-ichak simptomlarini davolash; funksional (yarasiz) dispepsiya yoki surunkali gastrit.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda jigar va buyrak funksiyasi tez-tez pasayishi, hamroh kasalliklar yoki boshqa davolash usullarining mavjudligi sababli, itopridni ehtiyotkorlik bilan buyurish tavsiya etiladi.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 3 yil. Yaroqlik muddati tugagandan keyin qo'llash mumkin emas.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Ганатон®

18+