Гардасил®

-

Гардасил®

Ushbu vaktsinani kiritishdan keyin yuqori sezuvchanlik alomatlari paydo bo‘lsa, keyingi dozani kiritish mumkin emas. Nisbiy kontrendikatsiyalar: gemofiliya, trombotsitopeniya yoki antikoagulyantlar qabul qilish fonida qon ivishining buzilishi. Ushbu toifadagi bemorlarda vaktsina qo‘llash zarurati bo‘lsa, vaksinatsiya foydalari va u bilan bog‘liq xavf baholanishi lozim. Bunday holatlarda vaksinatsiya paytida in’ektsiyadan keyingi gematoma xavfini kamaytirish choralarini ko‘rish kerak.

9 yosh va undan katta bolalarda qo'llanilishi mumkin.

Vaksinatsiya haqida qaror qabul qilishda HPV (inson papilloma virusi) bilan oldindan zararlanish xavfi va vaksinatsiyadan kutilayotgan foyda o'rtasidagi muvozanatni e'tiborga olish kerak. Vaksina bachadon bo‘yni, vulva yoki qin saratoni, CIN, VIN yoki VaIN yoki faol kondilomatozni davolash uchun mo‘ljallanmagan va faqat profilaktik maqsadda qo‘llaniladi. Vaksina faqat bemorda mavjud bo'lmagan HPV turlaridan infektsiyani oldini olish uchun mo'ljallangan. Vaksina HPV tufayli yuzaga kelgan faol infeksiyalarga ta'sir qilmaydi. Har qanday boshqa vaksina singari, emlanganlarning hammasida himoya qiluvchi immun javobni olish mumkin emas. Vaksina jinsiy yo'l bilan yuqadigan boshqa etiologiyaga ega kasalliklardan himoya qilmaydi. Shu sababli, vaksinatsiyadan o'tgan bemorlarga boshqa profilaktik himoya vositalarini ishlatishni davom ettirish tavsiya etiladi. Har qanday boshqa vaksina kiritilganida bo'lgani kabi, tibbiyot kabinetida har doim anafilaktik reaksiyani tezda to'xtatish uchun zarur bo'lgan dori vositalari va tezkor shokga qarshi terapiya vositalari mavjud bo'lishi kerak. Vaksinani kiritgandan so'ng bemorning holatini 30 daqiqa davomida kuzatish kerak, bu vaqtda emlashdan keyingi reaksiyalar va asoratlarni o'z vaqtida aniqlash va tezkor tibbiy yordam ko'rsatish mumkin. Har qanday vaksinatsiyada, ayniqsa o‘smirlar va yosh ayollarda, hushdan ketish holatlari kuzatilishi mumkin. Hozirgi yoki yaqinda bo‘lgan isitma bilan kechadigan kasallik bilan bog‘liq holda, vaksinaning kiritilishi yoki kechiktirilishi haqida qaror qabul qilish ko‘p jihatdan kasallikning etiologiyasi va og‘irlik darajasiga bog‘liq. Immunosupressantlar (sistematik kortikosteroidlar, antimetabolitlar, alkilirlovchi preparatlar, sitotoksik preparatlar), genetik defekt, OIV-infeksiya va boshqa sabablar tufayli immun tizimining reaktivligi buzilgan odamlarda himoya ta'siri kamayishi mumkin. Trombotsitopeniyasi va qon ivishi buzilishlari bo‘lgan bemorlarga vaksina ehtiyotkorlik bilan kiritilishi kerak, chunki bunday odamlarda mushak ichiga (i/m) in'ektsiya qilinganidan keyin qon ketishi mumkin. Tibbiyot xodimlari emlanayotganlarga, ularning ota-onalari va vasiylariga emlash va vaksina to‘g‘risida barcha zarur ma’lumotlarni, jumladan, afzalliklar va bog‘liq xavf haqida ma’lumot berishlari shart. Emlanayotganlarga har qanday nojo‘ya reaktsiyalar haqida shifokor yoki hamshirani xabardor qilish zarurligi, shuningdek, vaksinatsiya odatiy skrining tekshiruvlarini almashtirmasligi va bekor qilmasligi haqida ogohlantirish kerak. Samarali natijalarga erishish uchun vaksinatsiya kursi to‘liq yakunlanishi kerak, agar bu uchun qarshi ko‘rsatmalar mavjud bo‘lmasa.

Klinik tadqiqotlar natijalari vaktsinani boshqa joyga (boshqa hududga) bir vaqtda joriy etish mumkinligini ko'rsatmoqda, bu Hepatit B'ga qarshi rekombinant vaktsina, meningokokka qarshi kon'yugat difteriya anatoksinli vaktsina va difteriya, qoqshol, poliomielitga qarshi inaktivlangan vaktsina bilan bir vaqtda qo'llanilishi mumkin.

Insonga papilomasi virusi (IPV) vaksinasining samaradorligi himoya immunitetini shakllantirish, humoral va hujayraviy immun javobni rivojlantirish orqali ta’minlanadi. Hayot davomida IPV bilan zararlanish xavfi, vaksinasiz, jinsiy faol odamlarda 50% dan ortiq va bu doimiy ravishda o‘sib boradi. Vaksinatsiya kursini o‘tkazish IPV keltirib chiqaradigan kasalliklarning oldini olishga olib keladi. Onkogen turlari bilan zararlanish bachadon bo‘yni saratoni (yassi hujayrali va adenokarsinoma) va old saratonga xos displastik holatlarning rivojlanishi uchun zaruriy shart hisoblanadi. Bundan tashqari, erkak va ayollarda IPV tashqi jinsiy a’zolar va anal kanal saratoni sababchisi bo‘lib, bosh va bo‘yin a’zolari saratoni, ayniqsa, og‘iz-halqum saratonini rivojlantirish xavfini sezilarli darajada oshiradi, anogenital kondilomalar rivojlanishiga olib keladi va bolalar hamda kattalardagi qaytalanuvchi nafas yo‘llari papilomatozini keltirib chiqaradi.

9 yoshdan 45 yoshgacha bo‘lgan qizlar va ayollarda quyidagi kasalliklarning oldini olish: bachadon bo‘yni, vulva, qin va anal kanal saratoni (16 va 18 turdagi HPV sababli); 6 va 11 turdagi HPV sababli anogenital kondilomalar (condyloma acuminata); bachadon bo‘ynining 1/2/3 darajali intraepitelial neoplaziyasi (CIN), bachadon bo‘yni adenosarkomasining in situ (AIS) 6, 11, 16 va 18 turdagi HPV bilan bog‘liq; vulva (VIN) va qinning (VaIN) 1/2/3 darajali intraepitelial neoplaziyasi, 6, 11, 16 va 18 turdagi HPV bilan bog‘liq; anal kanaldagi 1/2/3 darajali intraepitelial neoplaziya, 6, 11, 16 va 18 turdagi HPV bilan bog‘liq. Vaksina 9 yoshdan 26 yoshgacha bo‘lgan qizlar va ayollarda vaksinaga kiritilmagan HPV turlari sababli kasalliklardan himoya qilish imkonini beradi. Vaksina 9 yoshdan 26 yoshgacha bo‘lgan o‘g‘il bolalar va erkaklarda quyidagi kasalliklarning oldini olish uchun qo‘llash tavsiya etiladi: anal kanal saratoni (16 va 18 turdagi HPV sababli); 6 va 11 turdagi HPV sababli anogenital kondilomalar (condyloma acuminata); anal kanaldagi 1/2/3 darajali predarajali, displastik holatlar va intraepitelial neoplaziya, 6, 11, 16 va 18 turdagi HPV bilan bog‘liq.

Vaktsina qabul qilayotgan ayollarni homiladorlikdan saqlanish zaruriyati haqida ogohlantirish lozim, homiladorlik yuz bergan taqdirda esa vaktsinatsiyani homiladorlik tugagunga qadar qoldirish kerak. Emizish davrida qo‘llash imkoniyati tanlangan vaktsina preparatiga bog‘liq.

Keksa yoshdagi shaxslar uchun qo‘llash mo‘ljallanmagan.