Аллапинин®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Аллапинин®

Yon ta'siri

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, boshda og‘irlik hissi, ataksiya, diplopiya mumkin. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: AV va ichki yurak qorinchalarining o‘tkazuvchanligining buzilishi, uzoq muddatli qo‘llashda sinus taxikardiyasi, aritmogen ta’sir, EKG o‘zgarishlari (PQ intervalining uzayishi, QRS kompleksining kengayishi) mumkin. Boshqalar: terining giperemiyasi, allergik reaksiyalar mumkin.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Sinoatrial blokada; II va III darajali AV-blokada (ritm sun'iy haydovchisi yo‘q bo‘lgan holatlar); kardiogen shok; Giss to‘plami o‘ng tarmog‘ining blokadasi, chap tarmoq shoxlaridan birining blokadasi bilan birga; og‘ir arterial gipotenziya (sistolik AB 90 mm simob ustunidan past); NYHA tasnifi bo‘yicha III-IV funktsional sinfdagi o‘rtacha va og‘ir surunkali yurak yetishmovchiligi; chap qorincha miokardining ifodalangan gipertrofiyasi (≥1,4 sm); postinfarkt kardioskleroz mavjudligi; jigar va/yoki buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari; fruktoza intoleransi, glyukoza/galaktoza malabsorbsiyasi sindromi, saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi (preparat saxaroza saqlaydi); 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar yoshi (samaradorlik va xavfsizlik belgilanmagan); preparatga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: I darajali AV-blokada, ichki qorincha o‘tkazuvchanlikning buzilishi, SSSU, bradikardiya, periferik qon aylanishining og‘ir buzilishlari, yopiq burchakli glaukoma, prostata bezi giperplaziyasi, Purkinye tolalari bo‘ylab o‘tkazuvchanlikning buzilishi, Giss to‘plamining bir tarmog‘i blokadasi, elektrolit muvozanatining buzilishi (gipokaliemiya, giperkaliemiya, gipomagniemiya), boshqa antiaritmik preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

Allapinin® preparatini qo‘llashdan oldin suv-elektrolit almashinuvini tuzatish, terapiya davrida esa suv-elektrolit balansini nazorat qilish zarur. O‘tkir miokard infarkti boshdan kechirgan bemorlarda yoki yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, yurakning sun'iy ritm boshqaruvchisi o‘rnatilgan bemorlarda uning stimulyatsiya chegarasi oshishi mumkin. Bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi yoki diplopiya rivojlanganida Allapinin® preparati dozasini kamaytirish kerak. Preparatni uzoq muddat qabul qilish fonida sinus taxikardiyasi paydo bo‘lsa, beta-adrenoblokatorlarni past dozalarda qo‘llash tavsiya etiladi. Bir tabletka 74 mg uglevod saqlaydi, bu 0,01 XE ga to‘g‘ri keladi. Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri: preparatni qo‘llashda diqqatni jamlash va tezkor reaktsiyalar talab qiladigan potensial xavfli faoliyatlar bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlik zarur.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Lappakonitin gidrobromidni jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari bilan bir vaqtda qo'llashda samaradorlik pasayadi va toksik ta'sirlar xavfi oshadi. Boshqa antiaritmik vositalar bilan bir vaqtda qo'llashda aritmogen ta'sir xavfi ortadi. Lappakonitin gidrobromid nedepolyarizatsion miorelaksantlar ta'sirini kuchaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Antiaritmik preparat, I C sinf. Yurak miotsitlari membranasidagi tez natriy kanallarini bloklaydi. AV va qorinchalar ichidagi o'tkazuvchanlikni sekinlashtiradi, yurak bo‘lmachalari, AV tuguni, Gis to‘plami va Purkinye tolalarining samarali va funksional refrakter davrlarini qisqartiradi, QT intervaliga ta’sir qilmaydi, AV tugunidan oldinga o‘tish yo‘nalishida o'tkazuvchanlik, yurak urish tezligi (ChSS), arterial bosim (AB) va miokardning qisqaruvchanligiga (agar yurak yetishmovchiligi bo‘lmasa) ta’sir qilmaydi. Sinus tuguni avtomatizmini bostirmaydi. Salbiy inotrop va gipotonik ta’sir ko‘rsatmaydi. Allapinin® o‘rtacha spazmolitik, koronar kengaytiruvchi, xolinobloqiruvchi, mahalliy og‘riqsizlantiruvchi va sedativ ta’sirga ega. Og‘iz orqali qabul qilinganda ta’sir 40-60 minut ichida rivojlanadi, maksimal darajaga 80 minutda erishiladi va 8 soatdan ko‘proq davom etadi.

Farmakokinetika

So‘rilish: Biokiraolishligi 40% ni tashkil etadi. Preparat jigardan "birinchi o‘tishda" ta’sirga uchraydi. Taqsimlanish va metabolizm: Ichga qabul qilinganda taqsimlanish hajmi (Vd) 690 l ni tashkil etadi va qon-miya to‘sig‘idan o‘tadi. Chiqarilish: Yarim chiqarilish vaqti (T1/2) 1-1.2 soatni tashkil etadi, asosan buyraklar orqali chiqariladi. Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika: Uzoq muddatli qo‘llashda T1/2 ortishi mumkin. Surunkali buyrak yetishmovchiligida T1/2 2-3 marta, jigar sirrozida esa 3-10 marta oshadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Preparatni ichga 25 mg (1 tabletka) har 8 soatda buyuriladi, agar terapevtik ta’sir bo‘lmasa — har 6 soatda. Zarurat bo‘lsa, bir martalik dozani har 6-8 soatda 50 mg gacha (2 tabletka) oshirish mumkin. Maksimal sutkalik doza 300 mg (12 tabletka). Davolash davomiyligi va dozani o‘zgartirish (dozani oshirish) shifokor tomonidan belgilanadi. Preparat ovqatdan keyin ichga qabul qilinadi, tabletka ezilmasdan, xona haroratidagi oz miqdorda suv bilan ichiladi.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik davrida Аllapinin® qo‘llash tavsiya etilmaydi. Faqat hayotiy ko‘rsatmalar bo‘lganda, ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki bola uchun mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llash mumkin. Lappakonitin gidrobromidining ko‘krak sutiga ajralishi haqida ma’lumot yo‘q. Emizish davrida preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi. Agar laktatsiya davrida preparatni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyatining og‘ir darajada buzilishida qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyatining sezilarli darajada buzilishida qo‘llash mumkin emas. Surunkali buyrak yetishmovchiligida Allapinin dozasini kamaytirish talab etiladi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: preparatning terapevtik doza oralig‘i tor, shuning uchun, ayniqsa boshqa antiaritmik vositalar bilan birgalikda qo‘llanganda, osonlik bilan og‘ir intoksikatsiya yuzaga kelishi mumkin: PR va QT intervallarining uzayishi, QRS kompleksining kengayishi, T to‘lqinining amplitudasi oshishi, bradikardiya, sinoatriyal blokada, AV-blokada, asistoliya, paroksizmal polimorf qorincha taxikardiyasi, miokard qisqaruvchanligining pasayishi, aniq ifodalangan arterial bosimning pasayishi, bosh aylanishi, ko‘rish xiralashishi, bosh og‘rig‘i, me’da-ichak buzilishlari. Davolash: simptomatik terapiya o‘tkaziladi. Qorincha taxikardiyasini davolashda I A va I С sinfdagi antiaritmik preparatlardan foydalanish mumkin emas. Natriy gidrokarbonat QRS kompleksining kengayishini, bradikardiyani va arterial gipotenziya holatini bartaraf etishi mumkin.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda 15-25°C haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Qorincha usti ekstrasistoliyasi; qorincha ekstrasistoliyasi; bo‘lmachalar fibrilatsiyasi va flutterining paroksizmlari; paroksizmal qorincha usti taxikardiyasi (jumladan, WPW sindromida); paroksizmal qorincha taxikardiyasi (yurakning organik zararlanishisiz).

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 5 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Аллапинин®

18+