Интратаксим

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Интратаксим

Yon ta'siri

Allergik reaktsiyalar: Ürtiker, titroq yoki isitma, toshma, teri qichishishi; kamdan-kam hollarda - eozinofiliya, og'ir eksudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), angionevrotik shish, anafilaktik shok. Asab tizimidan: Bosh og'rig'i, bosh aylanishi. Mahalliy reaktsiyalar: Flebit, tomir bo'ylab og'riq, mushak ichiga yuborilgan joyda og'riq va infiltrat. Siydik chiqarish tizimidan: Buyrak funksiyasining buzilishi, oliguriya, interstitsial nefrit. Hazm qilish tizimidan: Ko'ngil aynishi, qusish, diareya yoki qabziyat, meteorizm, qorin og'rig'i, disbakterioz, jigar funksiyasining buzilishi; kamdan-kam hollarda - stomatit, glossit, soxtamembranoz kolit, jigar transaminazalari va ALP faolligining oshishi, giperbilirubinemiya. Qon yaratish tizimidan: Gemolitik anemiya, leykopeniya, neytropeniya, granulositopeniya, trombositopeniya, gipokoagulatsiya. Laboratoriya ko'rsatkichlari: Azotemiya, qondagi siydik azoti konsentratsiyasining oshishi, giperkreatininemiya, ijobiy Kumbs testi. Boshqalar: Superinfeksiya (ayniqsa, kandidal vaginit).

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

2,5 yoshgacha bo‘lgan bolalarda preparatning mushak ichiga (i/m) yuborilishi mumkin emas; yuqori sezuvchanlik (shu jumladan, penisillinlar, sefalosporinlar, karbapenemlarga). Ehtiyotkorlik bilan: buyrak va jigar funksiyalarining buzilishi, yangi tug‘ilgan chaqaloqlar davri (vena ichiga (v/i) yuborish uchun), me’da-ichak trakti kasalliklari, ayniqsa kolit, YAK (jumladan, anamnezda).

Bolalarda foydalanish

Tanasi massasi 50 kg gacha bo'lgan bolalarga - sutkada tananing massasiga 50-180 mg/kg. Prematur va yangi tug'ilgan chaqaloqlarga bir haftagacha - har 12 soatda v/v 50 mg/kg; 1-4 hafta yoshda - har 8 soatda v/v 50 mg/kg.

Maxsus ko‘rsatma

Preparat belgilashdan oldin allergologik anamnez yig‘ish zarur, ayniqsa beta-laktam antibiotiklarga nisbatan. Penitsillinlar va tsefalosporinlar o'rtasida xoch allergiyasi ma'lum. Penitsillinga allergik reaktsiyalari borligi tarixi bo‘lgan shaxslarda preparat ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Ortib boruvchi sezuvchanlik reaktsiyalari (ular og‘ir bo‘lib, hatto o‘limga olib kelishi mumkin) paydo bo‘lganda preparat bekor qilinadi. Preparat bilan davolashning davomiyligi 18 kundan ortiq bo‘lsa, periferik qon rasmini nazorat qilish kerak. Kumning yolg‘on ijobiy sinovi mumkin. Siydikdagi glyukozani fermentatsiz usulda (masalan, Benedikt usuli bilan) aniqlashda yolg‘on ijobiy natijalar mumkin.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Integrilin ni antiagregantlar va NVPV bilan bir vaqtda qo'llash qon ketish xavfini oshiradi. Aminoglikozidlar, polimiksin B, va "loop" diuretiklar bilan birgalikda qo'llanganda buyrak shikastlanishi xavfi ortadi. Kanallik sekretsiyani bloklovchi dorilar Intrataxim ning plazma konsentratsiyasini oshiradi va uning chiqarilishini sekinlashtiradi. Antibiotiklarning boshqa eritmalari bilan bir shprits yoki tomchi tizimda farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.

Farmakologik ta'siri

Uchinchi avlod tsefalosporin antibiotigi, parenteral qo'llash uchun mo'ljallangan. Bakteritsid ta'sir ko'rsatib, mikroorganizmlar hujayra devorining sintezini buzadi. Keng ta'sir doirasiga ega. Gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlar, shuningdek, boshqa antibiotiklarga chidamli mikroorganizmlarga qarshi samaralidir: Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bacteroides spp. (shu jumladan ayrim Bacteroides fragilis shtammlari), Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter spp., Clostridium spp. (shu jumladan Clostridium perfringens), Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp., Enterococcus spp., Erysipelothrix insidiosa, Erysipelothrix rhusiopathiae, Escherichia coli, Eubacterium spp., Fusobacterium spp. (shu jumladan Fusobacterium nucleatum), Haemophilus influenzae (shu jumladan penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (shu jumladan Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (shu jumladan penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar), Neisseria meningitidis, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (shu jumladan Providencia rettgeri), Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Serratia spp., ba'zi Pseudomonas aeruginosa shtammlari, Shigella spp., Staphylococcus epidermidis (metitsillinga chidamli Staphylococcus epidermidis va Staphylococcus aureus dan tashqari), Staphylococcus spp. (shu jumladan penitsillinaza ishlab chiqaruvchi Staphylococcus aureus shtammlari), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Veillonella spp., Yersinia spp. Ko‘pchilik Clostridium difficile shtammlari chidamli. Gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarning ko‘pchilik β-laktamazalariga chidamli.

Farmakokinetika

Bir martalik 1 va 2 g dozalarda vena ichiga yuborilganda Tmax 30 minutni tashkil qiladi, Cmax mos ravishda 101,7 va 214 mkg/ml ga teng. Mushak ichiga 1 g doza yuborilganda Tmax 30 minutni, Cmax esa 21 mkg/ml ni tashkil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 30-50%, biokiraolishligi 90-95%. Ko‘p to‘qimalar (miokard, suyak to‘qimasi, teri, yumshoq to‘qimalar) va suyuqliklarda (orqa miya, sinovial, perikardial, plevral suyuqlik, balg‘am, o‘t, siydik) terapevtik konsentratsiyalar hosil qiladi. Gematoensefalik to‘siqdan o‘tadi. Taqsimlanish hajmi (Vd) 0,25-0,39 l/kg. T1/2 vena ichiga yuborilganda 1 soat va mushak ichiga yuborilganda 1-1,5 soat. Buyrak orqali chiqarilishi – 20-36% o‘zgarmagan holda, qolgan qismi metabolitlar shaklida (15-25% farmakologik faol dezatsetiltsefotaksim va 20-25% ikkita nofaol metabolit – M2 va M3 shaklida) chiqariladi. Qondagi bakteritsid konsentratsiyasi 12 soatdan ortiq davom etadi. Surunkali buyrak yetishmovchiligi va keksa yoshdagi odamlarda T1/2 2 baravarga oshadi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda T1/2 0,75-1,5 soat, kam vaznli (1500 g dan kam) muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlarda 4,6 soatgacha oshadi; vazni 1500 g dan katta bo‘lgan bolalarda 3,4 soat. Vena ichiga har 6 soatda 1 g dozada 14 kun davomida takroran yuborilganda kumulyatsiya kuzatilmagan. Ko‘krak sutiga o‘tadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

IM va IV. IM uchun, 1 g Intrataxim 4 ml steril suvda eritiladi, chuqur yagodich mushak ichiga yuboriladi. IM uchun erituvchi sifatida 1% lidokain eritmasi ham ishlatiladi (1 g uchun 4 ml). IV uchun, 1 g Intrataxim 4 ml steril suvda eritiladi. Sezilarli asta-sekin, 3-5 daqiqa davomida yuboriladi. Tomchilatib (50-60 daqiqa davomida) yuborish uchun, 2 g preparat 100 ml 0.9% natriy xlorid eritmasida yoki 5% dekstroz eritmasida, Ringer eritmasida, natriy laktatida, 50-70 kDa va 30-40 kDa molekulyar massali dekstranlarda eritiladi. Jarrohlik operatsiyasi oldidan infektsiyalarni oldini olish maqsadida, kirish umumiy anesteziyasi paytida bir marta 1 g yuboriladi. Zarurat tug‘ilganda, 6-12 soatdan keyin yuborish takrorlanadi. Kesarevo kesimi paytida - pushti vena uchun zanjirlar qo‘yilganda - IV 1 g, keyin birinchi dozadan keyin 6 va 12 soatdan keyin qo‘shimcha ravishda har biri 1 g. Kreatinin klirensi (KK) 20 ml/min/1.73 m2 va undan past bo‘lganda, sutkalik doza ikki baravar kamaytiriladi. Kattalar va 50 kg va undan yuqori og‘irlikdagi bolalar uchun: oddiy infektsiyalar va siydik chiqarish yo‘llari infektsiyalarida - IM yoki IV har 8-12 soatda 1 g; oddiy o‘tkir gonoreyada - IM bir marta 1 g; o‘rta darajadagi infektsiyalarda - IM yoki IV har 12 soatda 1-2 g; og‘ir infektsiyalar, masalan, meningitda - IV har 4-8 soatda 2 g, maksimal sutkalik doza - 12 g. Davolash muddati individual belgilanadi. 50 kg dan kam og‘irlikdagi bolalar uchun - kuniga tananing og‘irligiga nisbatan 50-180 mg/kg. Prematur va bir haftagacha bo‘lgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun - IV har 12 soatda 50 mg/kg; 1-4 haftalik - IV har 8 soatda 50 mg/kg.

Homilalik davrida foydalanish

Preparatni homiladorlik davrida faqat onaga kutilgan foyda bolaning xavfidan yuqori bo'lsa qo'llash mumkin. U sutga kam miqdorda o'tadi, shuning uchun laktatsiya davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Kreatinin klirensi (KK) 20 ml/min/1,73 m² va undan kam bo‘lganda, sutkalik doza ikki barobarga kamaytiriladi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilar: tutqanoq, ensefalopatiya (katta dozalar kiritilganida, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda), tremor, yuqori nerv-mushak qo‘zg‘aluvchanligi. Davolash: simptomatik.

Saqlash shartlari

Ro'yxat B. Preparatni bolalar ololmaydigan, yorug'likdan himoyalangan joyda, harorat 25°C dan oshmagan holda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Og‘ir kechuvchi, sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqargan bakterial infeksiyalar: nafas yo‘llari va LOR organlari infeksiyalari; siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari; septitsemiya, bakteriemiya, sepsis; endokardit; intraabdominal infeksiyalar (jumladan peritonit); markaziy asab tizimi infeksiyalari (meningit); teri va yumshoq to‘qimalar, suyak va bo‘g‘im infeksiyalari; kichik tos organlari infeksiyalari; xlamidioz; gonoreya; infeksiyalangan yaralar va kuyishlar; Laym kasalligi (borrelioz); salmonellyoz; immunitet tanqisligi fonidagi infeksiyalar; jarrohlik amaliyotlaridan keyingi infeksiyalar profilaktikasi (jumladan urologik, akusherlik-ginekologik, OGT operatsiyalari).

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Amal qilish muddati - 3 yil. Mushak ichiga in'ektsiyalar uchun: Intrataksim steril kukuni suvda yoki lidokain eritmasida eritilgandan keyin kimyoviy jihatdan 8 soat (25°C dan yuqori bo'lmagan haroratda) yoki 24 soat (2°-8°C haroratda, yorug'likdan himoyalangan joyda) barqaror. In'ektsiyalar yoki infuziyalar uchun in'ektsiya suvida eritilganda: 12 soat (25°C dan yuqori bo'lmagan haroratda) yoki 24 soat (2°-8°C haroratda, yorug'likdan himoyalangan joyda) barqaror. Eritmaning och sariq rangga ega bo'lishi antibiotikning faolligini pasaytirmaydi. Infuziyalar uchun infuzion eritmalarda: Intrataksim steril kukuni Gemaksel, Yonosteril eritmasida eritilgandan keyin kimyoviy jihatdan 8 soat, 10% dekstroza, molekulyar massasi 50-70 kDa va 30-40 kDa bo'lgan dekstran eritmalarida esa 6 soat davomida barqaror. Eslatma: preparatni eritish va eritmalarni tayyorlashda aseptik sharoitlar ta’minlanishi kerak (ayniqsa, agar eritilgan Intrataksim darhol kiritilmasa).

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Интратаксим

18+