Гедонин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Гедонин

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Melfalangа yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

Preparatni yurak-qon tomir kasalliklari va arterial gipotenziya xavfi bilan bog'liq boshqa holatlari bo‘lgan bemorlarda, ayniqsa davolashning boshida va keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Anamnezida tutqanoq xurujlari bo‘lgan bemorlarda ham ehtiyotkorlik talab qilinadi. Kvetiapin jigarda faol metabolizmga uchraydi. Jigar va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda kvetiapinning klirensi taxminan 25% ga kamayadi, shuning uchun buyrak va/yoki jigar funktsiyalari buzilgan bemorlarda kvetiapinni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. QT intervalini uzaytiradigan preparatlar (ayniqsa, keksa yoshdagi bemorlarda), markaziy asab tizimini susaytiruvchi preparatlar, shuningdek, etanol va CYP3A4 izofermenti potensial ingibitorlari (masalan, ketokonazol, eritromitsin) bilan bir vaqtda qo‘llashda ehtiyotkorlik talab etiladi. Agar davolash davomida neyroleptik malign sindrom (NMS) rivojlansa, kvetiapin qabulini to‘xtatish va mos davolashni boshlash kerak. Uzoq muddatli qo‘llashda kechikkan diskineziya rivojlanish ehtimoli mavjud. Bunday hollarda kvetiapin dozasini kamaytirish yoki preparatni bekor qilish kerak. Markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi boshqa preparatlar, shuningdek, etanol bilan kombinatsiyada ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak. Kvetiapin ni karsinogenlikni o'rganishda eksperimental tadqiqotlar sut bezlari adenokarsinomlari chastotasining oshishini ko'rsatdi (20, 75 va 250 mg/kg/sut dozalarida), bu uzoq muddatli gipprolaktinemiya bilan bog'liq edi. Erkak kalamushlarda (250 mg/kg/sut) va sichqonlarda (250 va 750 mg/kg/sut) qalqonsimon follikulyar hujayralardan benign adenoma chastotasi oshgani qayd etildi, bu esa kalamushlar uchun spesifik bo'lgan va jigardagi tirroksin klirensining oshishi bilan bog'liq mexanizm bilan tushuntiriladi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri: Kvetiapin uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun bemorlarga yuqori diqqatni talab qiluvchi va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan faoliyatlarni bajarish (shu jumladan, transport vositalarini boshqarish) tavsiya etilmaydi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Ketokonazol, eritromitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda kvetiapinning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi oshishi va yon ta'sirlar rivojlanishi mumkin. Fenitoin, karbamazepin, barbituratlar, rifampitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda kvetiapinning klirensi oshadi, qon plazmasidagi kontsentratsiyasi kamayadi. Tioridazin bilan bir vaqtda qo'llanganda kvetiapinning klirensi oshishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Antipsixotik vosita (neyroleptik). Serotonin 5HT2 retseptorlariga dopamin D1- va D2-retseptorlariga qaraganda yuqori affinitetga ega. Shuningdek, gistamin va α1-retseptorlarga yuqori affinitetga ega, α2-retseptorlarga nisbatan kamroq ta’sir qiladi. M-xolin retseptorlari va benzodiazepin retseptorlari bilan bog‘lanish xususiyatiga ega emas. Kvetiapin dopamin D2-retseptorlarini samarali bloklovchi dozada faqat yengil kataleksiyani keltirib chiqaradi. A10-mezolimbik dopamin neyronlarining faolligini A9-nigrostriatal neyronlarga qaraganda selektiv ravishda kamaytiradi, bu neyronlar motor funktsiyada ishtirok etadi. Prolaktin darajasining uzoq muddatli oshishini keltirib chiqarmaydi. Pozitron emissiya tomografiyasi natijalariga ko‘ra, kvetiapinning serotonin 5HT2- va dopamin D2-retseptorlariga ta’siri 12 soat davom etadi.

Farmakokinetika

So‘rilish Kvetiapin ichga qabul qilinganda me’da-ichak traktidan yaxshi so‘riladi. Oziq-ovqat biokiraolishlikka sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. Kvetiapin farmakokinetikasi chiziqli xarakterga ega. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 83%. Kvetiapin jigar orqali intensiv metabolizmga uchraydi. In vitro tadqiqotlar uning metabolizmida asosiy ferment CYP3A4 ekanligini ko‘rsatdi. Plazmada aniqlangan asosiy metabolitlar sezilarli farmakologik faollikka ega emas. T1/2 taxminan 7 soat. Kvetiapinning 5% dan kamrog‘i o‘zgarmagan holda buyrak va ichak orqali chiqariladi. Metabolitlarning taxminan 73% buyrak orqali va 21% ichak orqali chiqariladi. Keksalarda o‘rtacha klirensi 30-50% ga pastroq. Og‘ir buyrak va jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda klirens 25% ga pastroq.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

O‘tkir va surunkali psixozlar (shu jumladan, shizofreniya).

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida preparat faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llanadi. Kvetiapin ona sutiga o‘tadimi yoki yo‘qmi, noma'lum. Agar emizish davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda kvetiapinning mutagen va klastogen ta’siri aniqlanmagan. Kvetiapinning fertilitetga ta'siri (erkaklarda fertilitetning pasayishi, soxta homiladorlik, ikki g‘ozak oralig‘ining ko‘payishi, prekoyital intervalning uzayishi va homiladorlik yuz berish tezligining kamayishi) aniqlanmagan, ammo hayvonlar bilan odamlar o‘rtasidagi gormonal reproduktiv boshqaruvdagi farqlar tufayli bu natijalarni insonlarga bevosita taqqoslab bo‘lmaydi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Kvetiapin jigar tomonidan faol metabolizmga uchraydi. Jigar funksiyasini buzilishi bo'lgan bemorlarda kvetiapin klirensi taxminan 25% ga kamayadi. Shuning uchun kvetiapin jigar funksiyalarini buzilishlari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda kvetiapin klirensi taxminan 25% ga kamayadi. Shuning uchun kvetiapinni buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

QT intervalini uzaytiruvchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilganda keksa yoshdagi shaxslarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Гедонин

18+