Акьюлар ЛС

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Акьюлар ЛС

Yon ta'siri

Ko'rish organi tomondan: tez-tez - kon'yunktiva giperemiyasi, shox parda infiltratlari, ko'z to'qimalarining shishishi va ko'zlarda og'riq, kiritish joyida vaqtinchalik sanchish va yonish hissi, shox parda shishi, ko'zning rang pardasi yallig'lanishi, ko'z shilliq qavati yallig'lanishi, ko'z shilliq qavati tirnash xususiyati, sirt kislota, sirt ko'z infektsiyalari; kamdan-kam - shox parda yarasi, ko'z shilliq qavati qurishi, ko'rish buzilishi (ko'rish xiralashishi); tez-tezligi noma'lum - shox parda eroziyasi, shox parda perforatsiyasi, shox pardani yupqalashishi va yumshashi, epiteliyaning buzilishi. Asab tizimi tomondan: tez-tez - bosh og'rig'i. Allergik reaksiyalar: tez-tezligi noma'lum - bronxospazm yoki bronxial astma kuchayishi.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Ketorolakga yuqori sezuvchanlik, homiladorlikning III trimestri, 3 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi. Ehtiyotkorlik bilan: asetilsalitsil kislotasi, feniluksus kislotasi hosilalari va boshqa NSVZ larga yuqori sezuvchanlik (ketorolak bilan o‘zaro sezuvchanlik ehtimoli tufayli); homiladorlikning I va II trimestrlari va emizish davrida; qon ketishga moyillik va qon ketish vaqtini uzaytiruvchi preparatlar bilan birga qo‘llanganda; operatsiyadan keyingi oftalmologik asoratlar bilan bo‘lgan bemorlar, nerv innervatsiyasining buzilishi, kornea epiteliyasi defektlari, qandli diabet, ko‘z shilliq qavati kasalliklari (masalan, "quruq ko‘z" sindromi), revmatoid artrit bilan, shuningdek, oftalmologik operatsiyalar orasidagi qisqa intervallar tufayli korneaga salbiy ta'sir ehtimoli yuqori bo‘lgan hollarda.

Bolalarda foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Maxsus ko‘rsatma

Ba'zi nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYAQL) trombotsitlar agregatsiyasiga ta'sir qilishi, bu esa qon ketish vaqtini oshirishi mumkinligi sababli, oftalmologik jarrohlik aralashuvlaridan keyin NYAQLning ko‘zga surtiladigan shakllarini qo‘llash ko‘z to‘qimalarida, shu jumladan, gifaema rivojlanishi xavfini oshirishi mumkin. NYAQLni uzoq muddat mahalliy qo‘llash keratit, shox pardaning epitelial qatlami yupqalashishi va buzilishi, eroziya, shox pardaning yarali zararlanishi yoki uning perforatsiyasi kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu holatlar ko‘rishni yo‘qotish xavfi tug‘dirishi mumkin. Shox parda epitelial qavatining buzilish belgilari paydo bo‘lgan bemorlarda preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish va shox pardaning holatini diqqat bilan kuzatish kerak. Post-registratsion tajribalar shuni ko‘rsatadiki, shox pardaga jarrohlik amaliyoti o‘tkazilishidan 24 soat oldin va undan keyin 14 kun yoki undan ko‘proq vaqt davomida mahalliy NYAQLni qo‘llash shox pardaga bog‘liq asoratlar va ularning og‘irligi xavfini oshirishi mumkin. Preparatni kontakt linzalardan foydalanadigan shaxslarga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Flakon uchini ko‘zga yoki ko‘z atrofidagi yuzaga tegizishdan saqlanish kerak, chunki bu flakon uchining mikroorganizmlar bilan ifloslanishiga va ko‘z infeksiyalarining kelib chiqishiga olib kelishi mumkin. Ko‘zning jiddiy shikastlanishi va keyinchalik ko‘rishni yo‘qotish kontaminatsiyalangan eritmalarni qo‘llash natijasida yuzaga kelishi mumkin. Agar ko‘rish organida o‘tkir holatlar (masalan, shikastlanish yoki infeksiya) paydo bo‘lsa yoki oftalmologik operatsiya o‘tkazilsa, davolashni davom ettirish imkoniyatini aniqlash uchun darhol oftalmologga murojaat qilish kerak.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

NSVVP, shu jumladan ketorolak, jarrohlikdan keyingi davrda yaralarning bitishini sekinlashtirishi mumkin. Mahalliy GKС ham yaralarning bitishini sekinlashtirishi yoki cho'zishi ma'lum. Ko'z uchun NSVVP va GKС birga qo'llanganda yaralarning bitishi sezilarli darajada uzayishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita (NYQV), kuchli og‘riq qoldiruvchi ta’sirga ega bo‘lib, yallig‘lanishga qarshi va o‘rtacha isitma tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Ta’sir mexanizmi siklooksigenaza-1 (SOG-1) va siklooksigenaza-2 (SOG-2) fermentlarining noselektiv bostirilishi bilan bog‘liq bo‘lib, bu fermentlar periferik to‘qimalarda prostaglandinlar biosintezini to‘xtatadi. Prostaglandinlar og‘riq sezgirligini, yallig‘lanishni va termoregulyatsiyani boshqaruvchi modulyatorlar bo‘lib, ularning sintezi to‘xtatilishi ketorolakning ta’sirini kuchaytiradi. Ketorolak racemik aralashma bo‘lib, bunda S(-)-enantiyomer anesteziya (og‘riqni qoldiruvchi) ta’sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetika

So‘rilish: Ko‘z tomchilari shaklida ketorolak trometamol eritmasi instillyatsiya qilinganda tizimli so‘rilishi past. Ketorolak ko‘z to‘qimalariga faol ravishda taqsimlanadi, bunda uning asosiy qismi shox parda va sklera to‘qimalarida saqlanadi. Ko‘z to‘qimalaridagi Cmax ketorolak qo‘llanilgandan keyin 0.5-1 soat ichida aniqlanadi, ammo ko‘zning qorachig‘i va siliyer tanasida 4 soatdan keyin kuzatiladi. Metabolizm: Jigarda metabolizmga uchraydi. Ketorolak trometamolning metabolitlari: p-gidroksiketorolak, polar metabolitlar, glyukuronid kon’yugati va bir qancha noma’lum metabolitlardir. Ketorolakaning katta qismi buyrak orqali, kichik qismi esa ichak orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Refraksion jarrohlik operatsiyasidan keyin ko‘zda og‘riq, begona jism hissi, achishish, yorug‘likdan qo‘rqish, ko‘z yoshlanishi simptomlarini simptomatik davolash.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlikning uchinchi trimestrida qo‘llashga qarshi ko‘rsatilgan. Birinchi va ikkinchi trimestrlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi. Mahalliy qo‘llashda ketorolacning tizimli so‘rilishi past bo‘lgani sababli, uning emizikli bolaga ta’siri kutilmaydi. Shunga qaramay, ketorolakning ko‘krak sutiga mahalliy qo‘llashda chiqish ma’lumotlari yo‘q bo‘lgani sababli, emizish davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi tavsiya etiladi. Ketorolak tizimli yoki og‘iz orqali qabul qilinganda ko‘krak sutiga chiqariladi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlar va yosh bemorlar orasida dori samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha farqlar aniqlanmagan.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Акьюлар ЛС

18+