Генсулин Н

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Генсулин Н

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Gipoglikemiya; insulingacha yoki preparatning har qanday komponentiga individual yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Maxsus ko‘rsatma

Insulin bilan davolanish davomida qon glyukoza konsentratsiyasini doimiy nazorat qilish zarur. Insulin dozasi oshirib yuborilishidan tashqari, gipoglikemiyaning sabablaridan biri quyidagilar bo‘lishi mumkin: preparatning o‘rnini almashtirish, ovqatni qabul qilmaslik, qusish, diareya, jismoniy faollikning ortishi, insulinga bo‘lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak funksiyasining buzilishi, buyrak usti bezining, gipofiz yoki qalqonsimon bezining gipofunksiyasi), in'yeksiya joyini o‘zgartirish, shuningdek, boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta'sir. Insulinni noto‘g‘ri dozalash yoki to‘xtatish, ayniqsa 1-turdagi qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning dastlabki belgilari bir necha soat yoki kun davomida asta-sekin rivojlanadi. Ular orasida chanqoq, tez-tez siyish, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, og‘iz qurishi, ishtahaning yo‘qolishi, nafasda atseton hidining paydo bo‘lishi mavjud. Agar davolash amalga oshirilmasa, 1-turdagi qandli diabetda giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin. Insulin dozasini qalqonsimon bez funksiyasi buzilganida, Addison kasalligida, gipopituitarizmda, jigar va buyrak funksiyasi buzilganida va 65 yoshdan oshgan shaxslarda qandli diabetda tuzatish zarur. Insulin dozasini shuningdek, bemor jismoniy faollikni oshirganda yoki odatdagi dietani o‘zgartirganda ham tuzatish kerak bo‘lishi mumkin. Hamroh bo‘lgan kasalliklar, ayniqsa infeksiyalar va isitma bilan kechadigan holatlar, insulinga bo‘lgan ehtiyojni oshiradi. Bir turdagi insulin preparatidan boshqasiga o‘tish qon glyukoza konsentratsiyasi nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Preparat alkogolga bo‘lgan tolerantlikni pasaytiradi. Ba'zi kateterlarda cho‘kindi hosil bo‘lish ehtimoli tufayli, preparatni insulinni nasoslarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Preparatni silkitgandan keyin suspenziya oq yoki bir tekis loyqalanmasa, uni ishlatmaslik kerak. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Insulinni birinchi marta buyurish, uning turini o‘zgartirish yoki jiddiy jismoniy yoki ruhiy stresslar mavjud bo‘lganda, avtomobil boshqarish, turli mexanizmlarni boshqarish yoki diqqatni va psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyatlarga qobiliyatning pasayishi mumkin.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Insulinga quyidagilar gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi: og'zaki gipoglikemik preparatlar, MAO inhibitorlari, APF inhibitorlari, karboangidraz inhibitorlari, selektiv bo'lmagan beta-adrenoblokatorlar, bromokriptin, oktreotid, sulfonilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofilin, tsiklofosfamid, fenfluramin, lit preparatlari, etanol saqlovchi preparatlar. Insulin ta'sirini quyidagilar pasaytiradi: glyukagon, somatropin, estrogenlar, og'zaki kontratseptivlar, GKS, yodsаqlovchi qalqonsimon bez gormonlari, tiazid diuretiklari, "petlya" diuretiklari, gepаrin, tritsiklik antidepressantlar, simpatomimetiklar, danazol, klonidin, epinefrin, gistamin H1-reseptorlari blokatorlari, sekin kalsiy kanallarini bloklovchi vositalar, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin. Reserpin va salitsilatlar insulin ta'sirini o'zgartirishi mumkin (kuchsizlantirishi yoki kuchaytirishi mumkin). Etanolga toqatni pasaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Gensulin N — rekombinant DNK texnologiyasi yordamida olingan inson insulini bo‘lib, o‘rtacha ta’sir davomiyligiga ega preparat hisoblanadi. U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi maxsus retseptor bilan o‘zaro ta’sir qiladi va insulin-retseptor kompleksi hosil qiladi, bu esa hujayra ichidagi jarayonlarni, jumladan, bir qator asosiy fermentlar (geksokinaza, piruvatkinaza, glikogen sintaza va boshqalar) sintezini rag‘batlantiradi. Qonda glyukoza darajasining pasayishi uning hujayra ichiga transporti oshishi, to‘qimalar tomonidan qabul qilinishi va o‘zlashtirilishi, lipogenez va glikogenogenezning rag‘batlantirilishi, jigarda glyukoza ishlab chiqarilishining kamayishi bilan bog‘liq. Insulin preparatlarining ta’sir davomiyligi asosan so‘rilish tezligi bilan belgilanadi, bu bir qator omillarga (masalan, dozasi, kiritish usuli va joyi) bog‘liq, shu sababli insulin ta’sirining profili odamlar o‘rtasida va hatto bir xil odamda ham sezilarli o‘zgarishlarga uchrashi mumkin. Ta’sir profili teri ostiga kiritilganda (taxminiy ma’lumotlar): ta’sir boshlanishi — 1,5 soatda, maksimal ta’sir — 3 dan 10 soatgacha, ta’sir davomiyligi — 24 soatgacha.

Farmakokinetika

Insulinning so‘rilishi va ta’sirining boshlanishi yuborish usuliga (teri ostiga, mushak ichiga), yuborish joyiga (qorin, son, dumba), doza hajmiga (insulin miqdori), preparatdagi insulin konsentratsiyasiga va boshqa omillarga bog‘liq. To‘qimalarda notekis taqsimlanadi; platsentar to‘siq va ko‘krak sutiga o‘tmaydi. Asosan jigar va buyraklarda insulinoz yordamida parchalanadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo‘llash bo‘yicha ma'lumotlar mavjud emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar funksiyasini buzilishida insulin dozasini tuzatish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak funksiyasi buzilganida insulinning dozasini o‘zgartirish talab qilinadi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborganda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Davolash: yengil gipoglikemiyani bemor o‘zi bartaraf etishi mumkin, shakar yoki uglevodlarga boy ovqatlarni iste’mol qilib. Shu sababli, qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarga doimo yonida shakar, shirinliklar, pechenye yoki shirin meva sharbatini olib yurish tavsiya etiladi. Og‘ir holatlarda, bemor hushini yo‘qotganda, tomir ichiga 40% dekstroz (glyukoza) eritmasi yuboriladi; mushak ichiga, teri ostiga, vena ichiga — glyukagon. Hushni tiklagandan so‘ng, bemorga qayta gipoglikemiya rivojlanishini oldini olish uchun uglevodlarga boy ovqat iste’mol qilish tavsiya etiladi.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, harorat 2 dan 8°C gacha bo'lgan holda saqlash kerak. Muzlatmaslik lozim. O'ram ochilgandan keyin, preparatni yorug'likdan himoyalangan joyda, harorat 25°C dan oshmagan holda 28 kun saqlang.

Preparat ko‘rsatmalar

Qandli diabet: 1-tur qandli diabet; 2-tur qandli diabet — og‘zaki gipoglikemik vositalarga qarshilik ko‘rsatilgan bosqich, qisman qarshilik (kombinatsiyalangan terapiya o‘tkazilayotganda), interkurrent kasalliklar.

Keksa bemorlarda foydalanish

65 yoshdan oshgan bemorlarda insulin dozasini to‘g‘rilash zarur.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Генсулин Н

18+