Амбизом®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Амбизом®

Yon ta'siri

Hazm qilish tizimi tomonidan: - Mumkin: ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, SHQF (ishqoriy fosfataza) darajasining oshishi. - Juda kamdan-kam: qabziyat, diareya, ovqat hazm qilishning buzilishi, jigar fermentlari faolligining oshishi, bilirubinemiya, jigar funktsiyasining buzilishi, xolestatik gepatit, jigar hujayralarining zararlanishi, gepatomegaliya, sariqlik, pankreatit. Nerv tizimi tomonidan: - Mumkin: bosh og‘rig‘i. - Juda kamdan-kam: asteniyada, xavotirlik, koma, tutqanoq, depressiya, bosh aylanishi, nevroz, paresteziya, sezgirlik buzilishlari, tremor. Qon hosil qiluvchi tizim tomonidan: - Juda kamdan-kam: anemiya, granulositopeniya, leykopeniya, splenomegaliya, trombotsitopeniya. Suv-elektrolit muvozanati tomonidan: - Mumkin: gipokalemiya, asidoz. Moddalar almashinuv tizimi tomonidan: - Mumkin: gipokalemiya. - Juda kamdan-kam: siydikda azot darajasining oshishi, KFK faolligining oshishi, giperglikemiya, giperkalemiya, gipernatremiya, giperyurikemiya, gipоalbuminemiya, gipokaltsemiya, gipomagniemiya, LDG faolligining oshishi, boldir shishlari. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: - Juda kamdan-kam: yurak yetishmovchiligi, ekstrasistol, arterial gipotenziya, tromboflebit, bradikardiya, issiqlik hissi, arterial gipertenziya. Nafas olish tizimi tomonidan: - Juda kamdan-kam: bronxospazm, yo‘tal, disfoniya, dispnoe, gipoksiya, nafas yetishmovchiligi. Allergik reaksiyalar: - Juda kamdan-kam: teri toshmasi, qichishish, anafilaktoid reaksiyalar. Dermatologik reaksiyalar: - Mumkin: teri toshmasi. - Juda kamdan-kam: follikulit, eritrematoz toshma, pufakchali toshma, makulopapulyoz toshma, ortiqcha terlash, eshakemi. Boshqalar: - Mumkin: isitma, sovuq qotishi, sianoz, oyoq shishlari va tutqanoqlari.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Jigar va buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari, glomerulonefrit, amiloidoz, qon hosil qilish tizimi kasalliklari, qandli diabet, amfoteritsin V ga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Ko‘rsatmalarga muvofiq bolalarda qo‘llash mumkin.

Maxsus ko‘rsatma

Davolash davomida buyrak, jigar, qon tarkibi va qondagi kaliy ioni darajasini muntazam ravishda nazorat qilish zarur. Nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini oldini olish uchun vena ichiga yuborishni sekin (2-6 soat davomida) amalga oshirish kerak. Imkon qadar, amfoteritsin V ni antineoplastik (o‘sma qarshi) preparatlar qabul qilayotgan bemorlarga buyurmaslik kerak. Amfoteritsin V qabul qilayotgan bemorlarga diuretiklar buyurishdan saqlanish kerak. Agar bu mumkin bo‘lmasa, elektrolitlar balansini diqqat bilan nazorat qilish lozim.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Protivomikrob vositalari va immundepressantlar, nefrotoksik ta'sir ko'rsatadigan tsiklosporin, pentamidin (parenteral qo'llaniladigan) bilan bir vaqtda qo'llanilganda nefrotoksik ta'sir xavfi oshishi mumkin. Amfoteritsin V tomonidan keltirib chiqarilgan gipokaliemiya fonida nerv-mushak uzatish blokatorlarining ta'siri kuchayishi, yurak glikozidlarining toksikligi oshishi mumkin; GKS kaliy tanqisligini kuchaytirishi mumkin, bu esa og'ir qo'ziqorin infektsiyasi bo'lgan bemorlarda ularning immundepressiv ta'siri alohida ifodalanishi mumkin. Amfoteritsin V bilan flutsitozin bir vaqtda qo'llanilganda ta'sir sinergizmi kuzatiladi. Biroq, flutsitozin klirensi kamayadi va uning toksik ta'sirlari kuchayadi. Bir vaqtda qo'llanilganda zalsitabinning buyrak eksskretsiyasi kamayadi. Surma birikmalari bilan keltirib chiqarilgan miokard shikastlanishi bo'lgan bemorlarda amfoteritsin V qo'llanilganda aritmiya va yurak to'xtashi xavfi oshadi.

Farmakologik ta'siri

Zamburug‘larga qarshi vosita, polien guruhidagi antibiotik. Biologik suyuqliklarda kontsentratsiyasiga va qo‘zg‘atuvchining sezgirligiga qarab fungitsid yoki fungistat ta'sir ko‘rsatadi. Amfoteritsin B ning ta'sir mexanizmi uning hujayra membranasidagi sterollar (ergosterollar) bilan bog‘lanish qobiliyatiga asoslanadi. Natijada membrananing o‘tkazuvchanligi buziladi va hujayra ichidagi komponentlar hujayradan tashqariga chiqadi. Candida spp., Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. kabi ko‘plab patogen zamburug‘larga qarshi faol. Amfoteritsin B, shuningdek, leyshmaniyalarga qarshi ham faol.

Farmakokinetika

Organizmning koʻpgina aʼzo va toʻqimalarida taqsimlanadi, miya suyuqligida aniqlanmaydi. Qon plazmasi oqsillari bilan bogʻlanishi 90% ni tashkil etadi. Buyrak orqali juda sekin chiqariladi. Kiritilgan dozadan 2-5% faol holatda chiqariladi. Preparatni bekor qilgandan keyin 7 hafta davomida siydikda aniqlanishi mumkin.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Sistemik va/yoki chuqur mikozlar: dissemine kandidoz, dissemine kriptokokkoz va kriptokokk meningiti, invaziv va dissemine aspergillez, koktsidioidomikoz, Shimoliy Amerika blastomikozi, gistoplazmoz, gialogifomikoz, mukoromikoz, surunkali mitsetoma. Leyshmanioz: visseral, Amerika teri-visseral leishmaniozi. Etiologiyasi noma’lum isitma (96 soat davomida olib borilgan antibiotikoterapiyaga rezistent bo‘lgan, neytropeniya va yuqori xavfdagi qo‘ziqorin infeksiyalari mavjud bemorlarda). Neytropeniya bilan og‘rigan, yomon xulqli o‘smalari yoki parenximatoz organlar va suyak iligi transplantatsiyasidan keyingi bemorlarda invaziv qo‘ziqorin infeksiyalari profilaktikasi.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homilador ayollarda adekvat va qat’iy nazorat ostidagi tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Amfоtеritsin B platsenta to‘sig‘idan o‘tadi. Amfоtеritsin B ning ko‘krak sutiga ajralishi noma’lum. Emizish davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasi hal qilinishi kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Kontrendikatsiya: jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: og‘ir buyrak faoliyati buzilishlari, glomerulonefrit.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda dori qo'llanilishi buyrak funksiyasining holatini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Амбизом®

18+