Гентамицин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Гентамицин

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Gentamitsin va aminoglikozidlar guruhidagi boshqa antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik, eshitish nervining nevriti, azotemiya va uremiya bilan kechadigan og‘ir surunkali buyrak yetishmovchiligi, homiladorlik, emizish davri, yangi tug‘ilgan chaqaloqlar (1 oygacha), shu jumladan, muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlar (ototoksik va nefrotoksik ta’sir yuqori xavfi tufayli). Ehtiyotkorlik bilan: miasteniya, parkinsonizm, botulizm (aminoglikozidlar nerv-mushak uzatishlarini buzishi va skelet mushaklarining kuchsizlanishini kuchaytirishi mumkin), suvsizlanish, buyrak yetishmovchiligi, keksa yosh.

Bolalarda foydalanish

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, shu jumladan muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Maxsus ko‘rsatma

Depressiyali bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llang. Bemorlarni depressiya belgilari yoki o'z joniga qasd qilish fikrlarining paydo bo'lishi haqida darhol shifokorga xabar berishlari kerakligini ogohlantirish kerak. Depressiyali bemorlarni davolash shifokor nazorati ostida o'tkazilishi va kerak bo'lganda tegishli terapiya tayinlanishi kerak. Ba'zi hollarda interferon beta-1a bilan davolashni to'xtatish talab qilinishi mumkin. Anamnezda tutqanoq qayd etilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanishi kerak. Davolash vaqtida ilgari bunday buzilishlardan aziyat chekmagan bemorlarda tutqanoq paydo bo'lsa, interferon beta-1a bekor qilinishi, ularning etiologiyasi aniqlanishi va tutqanoqqa qarshi terapiya boshlanishi kerak, so'ngra interferon beta-1a bilan davolashni qayta boshlash kerak. Davolashning dastlabki bosqichlarida stenokardiya, turg'un yurak yetishmovchiligi, aritmiya bilan og'rigan bemorlarni diqqat bilan kuzatish zarur. Yurak kasalliklari bo'lgan bemorlarda interferon beta-1a bilan bog'liq grippga o'xshash sindrom rivojlanishi bemorlarning holatini yomonlashtirishi mumkin. Og'ir buyrak va jigar yetishmovchiligi, shuningdek, kuchli miyelosupressiyasi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan va shifokor nazorati ostida dori tayinlanishi kerak. Bemor intensiv yoki davom etayotgan grippga o'xshash har qanday simptomlar haqida shifokorga xabar berishi kerakligini ogohlantirish kerak. Jiddiy nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lganda yoki ularning uzoq muddat davomida saqlanishi shifokor xohishiga ko'ra doza vaqtincha kamaytirilishi yoki davolashni to'xtatish mumkin. Bemor davolashni mustaqil ravishda to'xtatmasligi yoki dozani o'zgartirmasligi kerak. Tarqoq sklerozli bemorlarga har doim laboratoriya tadqiqotlari o'tkazilishidan tashqari, interferon beta-1a bilan davolash davrida to'liq qon va leykotsitlar soni, trombotsitlar miqdorini aniqlash va biokimyoviy qon testlarini, shu jumladan, jigar funktsional testlarini o'tkazish tavsiya etiladi.** Markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi interferonlar bilan davolanishda nojo'ya reaktsiyalar avtomobil va texnika boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Kuraresimon dori vositalarining miorelaksant ta'sirini kuchaytiradi. Miasteniya davolash uchun ishlatiladigan dori vositalarining samaradorligini pasaytiradi. Metoksiflyuran, parenteral qo‘llash uchun polimiksinlar va boshqa nerv-mushak uzatishni bloklovchi dori vositalari (ingalyatsion anesteziya uchun halogenlangan uglevodorodlar, narkotik analgetiklar, sitrat konservantlari bilan katta miqdordagi qon quyish) nefrotoksik ta’sir va nafas olishni bostirish xavfini oshiradi (nerv-mushak blokadasining kuchayishi tufayli). Gentamitsin va "halqa" diuretiklari (furosemid, etakrin kislotasi) bir vaqtda qo‘llanganda gentamitsinning qon tarkibidagi konsentratsiyasi oshadi, bu esa toksik nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshiradi. Toksiklik tsisplatin va boshqa ototoksik va nefrotoksik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda kuchayadi. Penisillin qatori antibiotiklari (ampitsillin, karbenitsillin) mikroblarga qarshi ta’sirni faoliyat spektrini kengaytirish orqali kuchaytiradi. Indometatsinning parenteral qo‘llanishi aminoglikozidlarning toksik ta’sirini oshiradi. Boshqa dori vositalari bilan farmatsevtik nomutanosib.

Farmakologik ta'siri

Keng ta’sir doirasiga ega aminoglikozid guruhiga kiruvchi antibiotik. Bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi. Bakteriya hujayra membranasiga faol kirib, 30S bakterial ribosoma subbirligi bilan qaytmas tarzda bog‘lanadi va shu orqali patogen oqsili sintezini bostiradi. Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. kabi aerob grammanfiy bakteriyalarga qarshi yuqori darajada faol. Shuningdek, Staphylococcus spp. kabi gram ijobiy aerob kokklar (shu jumladan, penisillin va boshqa antibiotiklarga chidamli turlar) va Streptococcus spp. ning ayrim shtammlariga qarshi faol. Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. ning ayrim shtammlari va anaerob bakteriyalar gentamitsinga chidamli.

Farmakokinetika

Mushak ichiga yuborilganda tez so‘riladi, Cmax 30-60 daqiqada erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi past (0-10%). Tana to‘qimalariga va hujayra tashqarisidagi suyuqlikka tarqaladi, yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi. Metabolizmga uchramaydi, T1/2 2-4 soat. 70-95% buyrak orqali, kichik qismi esa safro orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Yallig‘lanishli yuqumli kasalliklar, gentamitsin sezgir mikroorganizmlar tomonidan qo‘zg‘atilgan: yuqori va pastki nafas yo‘llari infeksiyalari (shu jumladan, bronxit, pnevmoniya, plevra empiemasi), murakkab urogenital infeksiyalar (pielonefrit, sistit, uretit, prostatit, gonoreya, endometrit), suyak va bo‘g‘im infeksiyalari (shu jumladan, osteomiyelit), abdominal infeksiyalar (peritonit, pelvioperitonit), markaziy asab tizimi infeksiyalari (meningit), teri va yumshoq to‘qimalarning yiringli infeksiyalari, jarohat infeksiyalari, kuyish infeksiyalari.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Gentamitsin homiladorlikda qo‘llanishi mumkin emas. Emizish davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi va uremiya holatlarida qo‘llash mumkin emas. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Gentamitsin qo‘llanganda buyrak funksiyasini kuzatish zarur. Buyrak chiqarish funksiyasi buzilgan bemorlarda dozani KK ko‘rsatkichlariga qarab tuzatish talab qilinadi. Xronik buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda gentamitsinning uzoq muddat davomida katta teri yuzalariga tashqi qo‘llanishida rezorbtiv ta’sir xavfi mavjud.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda dori qo'llanilishi buyrak funksiyasining holatini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Гентамицин

18+