Гепаксид

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Гепаксид

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Og‘ir darajadagi jigar yetishmovchiligi; og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi; bronxial astma; yurak-qon tomir tizimining ifodali buzilishlari (jumladan, Kanada Kardiologiya Jamiyati tasnifiga ko‘ra IV FK angina pektoris, miokard infarkti, insult, ifodali umumiy ateroskleroz); preparat surtiladigan joyda ochiq yaralar; homiladorlik; emizish davri; 5 yoshgacha bo‘lgan yosh; heparin, dimetilsulfoksid, dexpantenol va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

5 yoshgacha bo‘lgan bolalarda preparatni qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Gelni qo‘llashdan oldin terini boshqa dori vositalari, kosmetika yoki har qanday kimyoviy vositalardan yaxshilab tozalash kerak. Preparatni ko‘z shilliq qavatiga, burun va og‘iz bo‘shlig‘iga, ochiq yaralarga yoki shikastlangan teri joylariga (nurlanish natijasida, kuchli quyosh yonishi, operatsiyadan keyingi chandiqlar) qo‘llash mumkin emas. Davolanish vaqtida terining yorug‘likka sezuvchanligi oshishi mumkin, shuning uchun gelni qo‘llash davrida quyoshda intensiv quyosh nurida toblanish va solyariyga borishni cheklash kerak. Teri allergik reaktsiyalari paydo bo‘lganda davolashni to‘xtatish kerak. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Preparat transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan boshqa faoliyatga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Mahalliy qo'llashda preparat boshqa dori vositalarining teri orqali kirib borishini kuchaytirishi mumkin. Sulinadak (nosteroid yallig'lanishga qarshi vosita) saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llashda periferik nevropatiya rivojlanishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Kombinatsiyalangan tashqi qo‘llash uchun mo‘ljallangan preparat, uning ta'siri tarkibiga kiruvchi faol moddalarga bog‘liq. Geparin to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta'sir ko‘rsatuvchi antikoagulyantdir. Biogen aminlarni inaktivatsiya qilishi va to‘qimalardagi lizosom fermentlarini bloklashi orqali yallig‘lanishga qarshi ta'sir ko‘rsatadi; gialuronidaza faolligini bostirish orqali biriktiruvchi to‘qima regeneratsiyasini qo‘llab-quvvatlaydi. Dozaga bog‘liq bo‘lgan antitrombotik ta'sir ko‘rsatadi, bu antitrombin III ning prothrombin va thrombin faollashishini ingibir qiluvchi ta'sirini kuchaytiradi. Sog‘lom teridan geparinning kirib borishi dozaga bog‘liq va 300 ME/g dozadan boshlanib tasdiqlangan. Teridagi mikrotromblarning erishini tezlashtiradi; mahalliy qon aylanishini yaxshilaydi. Tashqi qo‘llanganda shishlarni kamaytiruvchi ta'sir ko‘rsatadi. Deksapantenol yallig‘lanishga qarshi va dermatoprotektiv ta'sir ko‘rsatadi. Tashqi qo‘llashda terida pantoten kislotasiga (B vitamini guruhi) aylanadi. Deksapantenolning samaradorligi pantoten kislotasiga tengdir. Pantoten kislotasi koenzim A komponenti sifatida to‘qimalarda turli katabolik va anabolik jarayonlarda ishtirok etadi; granulyatsiya va epitelizatsiya jarayonlarini yaxshilash orqali terining shikastlangan joylarini tiklanishini qo‘llab-quvvatlaydi. Dimetilsulfoksid yallig‘lanishga qarshi, shishlarni kamaytiruvchi va mahalliy og‘riqni qoldiruvchi ta'sir ko‘rsatadi, o‘rtacha fibrinolitik faollikka ega. Yallig‘lanishga qarshi ta'sir farmakologik ta'sirlarning bir qismi bilan bog‘liq, eng muhimlari orasida yallig‘lanish jarayonida katta miqdorda hosil bo‘ladigan va to‘qimalarga zarar etkazuvchi gidroksil radikallarini inaktivatsiya qilishdir. Dimetilsulfoksid mahalliy og‘riqni qoldiruvchi ta'sirni periferik neyronlarda og‘riq impulslarining o‘tish tezligini kamaytirish orqali ko‘rsatadi. Shishlarni kamaytirish ta'siri gidroksil radikallarini inaktivatsiya qilish va preparat qo‘llaniladigan joyda teri osti metabolik reaksiyalarini yaxshilash orqali amalga oshiriladi. Ma'lum darajada, dimetilsulfoksidning gigroskopik xususiyatlari ham uning shishlarni kamaytiruvchi ta'siri uchun javobgardir. Dimetilsulfoksid (50% va undan ko‘proq) biologik membranalar, jumladan teridan o‘tib, qo‘llaniladigan boshqa dorilarning to‘qimalarga chuqurroq kirishiga yordam beradi.

Farmakokinetika

Natriy geparin. Tashqi qo‘llanganda tezda teriga kirib boradi. Teriga gel surtilganidan keyin 1 soat o‘tgach, ostki to‘qimalardagi konsentratsiyasi tomir ichiga 5000 ME geparin yuborilgandan keyingi konsentratsiyaga teng bo‘ladi. Geparin platsentadan o‘tmaydi va ona sutiga ajralmaydi. Dekspantenol. Teri orqali so‘rilgandan keyin pantoten kislotasiga (vitamin B5) aylanadi, u koenzim A ning tarkibiy qismi bo‘lib, ko‘plab metabolizm jarayonlarida ishtirok etadi. Dimetilsulfoksid. Tizimli qon oqimiga o‘tadi, yarim so‘rilish davri 3-4 soatni tashkil etadi. Dimetilsulfoksid ona sutiga o‘tadi. Preparat qo‘llangandan keyin 6 soat o‘tgach qon plazmasidagi Cmax 120 ng/ml ga yetadi va qo‘llanganidan keyin 12 soatgacha saqlanadi. 60 soat o‘tgach qon plazmasidagi dimetilsulfoksid konsentratsiyasi fiziologik darajaga (40 ng/ml) yetadi. Asosan buyrak orqali chiqariladi. So‘rilgan dimetilsulfoksidning 12-25% dastlabki 24 soatda, 37-48% esa 7 kun davomida o‘zgarmagan yoki dimetilsulfon metaboliti shaklida chiqariladi. Preparat qo‘llanganidan keyin 6-12 soat o‘tgach, dimetilsulfoksidning 3,5-6% o‘pka orqali dimetilsulfid shaklida chiqariladi. Dimetilsulfoksid 1 g dozada kuniga 3 marta 5 kun davomida qo‘llanganda, teriga surtilgan joydagi o‘rtacha miqdori 3 mg/g ni tashkil etadi, ostki mushak to‘qimalari va sinovial membranadagi o‘rtacha miqdori 7-10 mkg/ml, sinovial suyuqlikda 0,8 mkg/g bo‘ladi. Qon plazmasidagi dimetilsulfoksid konsentratsiyasi 0,5 mkg/g ni tashkil etadi. Dimetilsulfoksidning T1/2 11-14 soatni tashkil etadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Shishlar, gematomalar va yumshoq to‘qimalar, mushaklar, paylar, pay parda yallig‘lanishi, jarohatlar va ko‘karishlardan keyingi yallig‘lanish (shu jumladan sport jarohatlari); yelka-pay parda periartrozi, epikondilit ("tennischi tirsagi"), tendinit, tendovaginit, bursit, nevralgiya.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Qo‘llash mumkin emas Klinik tadqiqotlar ma’lumotlari yo‘qligi sababli preparatni homiladorlikda qo‘llash mumkin emas. Dimetilsulfoksid ko‘krak sutiga o‘tishi sababli, preparatni emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Og‘ir darajadagi jigar yetishmovchiligi holatida preparatni qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligida preparatni qo‘llash mumkin emas.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Гепаксид

18+