Гептавир-150

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Гептавир-150

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Vildagliptinga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

3 oylikkacha bo‘lgan bolalarda lamivudin qo‘llash tajribasi yo‘q. Buyrak faoliyati buzilgan bolalarda doza kattalarnikiga nisbatan proporsional ravishda tuzatilishi kerak.

Maxsus ko‘rsatma

Buyrak funksiyasi buzilgan holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. KK (kreatinin klirensi) 50 ml/min dan kam bo‘lsa, dozani tuzatish zarur. Lamivudin deyarli faqat buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda dozalash rejimini tuzatish talab etilmaydi. Ammo, B gepatiti virusi bilan bog‘liq bo‘lgan og‘ir jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda, lamivudinni bekor qilgandan keyin kasallikning zo‘rayish xavfi sababli, ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Neytropeniya (neytrofillar soni 750/mkl dan kam) yoki anemiya (gemoglobin 7,5 g/dl yoki 4,65 mmol/l dan kam) bo‘lgan holatlarda lamivudin zidovudin bilan birga qo‘llanilmaydi. Qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish yoki qonda oshqozon osti bezi fermentlari darajasining oshishi paydo bo‘lganda lamivudinni bekor qilish va pankreatit tashxisini istisno qilishgacha qo‘llashni qayta boshlamaslik kerak. Lamivudin qabul qilish jinsiy aloqa yoki qon orqali yuqtirish ehtimolini oldini olmaydi. Davolanish davrida ikkilamchi infeksiya rivojlanish ehtimoli mavjudligini hisobga olish kerak. Pediatriyada qo‘llanishi: Lamivudinni 3 oydan kichik bolalarda qo‘llash tajribasi mavjud emas. Buyrak funksiyasi buzilgan bolalarda dozani tuzatish rejimi kattalardagi kabi nisbatlarda tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Lamivudin zidovudinning ta'sir muddatini 13% ga, uning Cmax'ini plazmada 28% ga oshiradi. Zidovudin lamivudinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Zidovudin va boshqa antivirus vositalar bilan birgalikda HIV infektsiyalarini davolashda HIV replikatsiyasiga qarshi sinergik ta'sir kuzatilgan. Didanozin, sulfanilamidlar, zalsitabin bilan bir vaqtda qo'llanganda pankreatit rivojlanish xavfi oshadi. Dapson, didanozin, isoniazid, stavudin, zalsitabin bilan bir vaqtda qo'llanganda periferik nevropatiya rivojlanish xavfi oshadi. Trimetoprim lamivudinning plazmadagi kontsentratsiyasini oshiradi.

Farmakologik ta'siri

Antiviral vosita, nukleozidli qayt transkriptaza ingibitori. Hujayralarga kirgach, 5-trifosfatga metabolizmga uchrab, OIV (HIV) qayt transkriptazasini ingibirlaydi, bu viruslar replikatsiyasini bostirishga olib keladi. Zidovudingga chidamli shtammlarga nisbatan faol va u bilan kombinatsiyalanganida viruslarning zidovudingga chidamliligini rivojlanishini sekinlashtiradi (oldin davolanmagan bemorlarda). Zidovudin ga qaraganda yuqoriroq terapevtik indeksga ega (zidovudinga qaraganda suyak iligi hujayra-oldi hujayralarini kamroq susaytiradi, shuningdek, periferik qon limfotsitlariga va limfotsitar hamda monotsitar-makrofag hujayra liniyalariga nisbatan kamroq sitotoksik ta’sir ko‘rsatadi). Sog‘lom hujayralar mitoxondriyalaridagi hujayra deoksinukleotidlari metabolizmiga va DNK miqdoriga ozgina ta’sir qiladi. Lamivudin gepatit B virusiga (HBV) nisbatan barcha tadqiq qilingan hujayra liniyalari va tajribada infektsiyalangan barcha hayvonlarda yuqori faollikka ega.

Farmakokinetika

Tezda me'da-ichak yo‘lidan so‘riladi. Biokiraolishligi 80-88% ni tashkil qiladi. Plazmadagi Cmax qabul qilingandan so‘ng 1 soat ichida erishiladi. Lamivudin GEB va platsentar to‘siqdan o‘tadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi - 36%. Fosforillanish orqali 5-trifosfat hosil qilib metabolizlanadi. T1/2 - 5-7 soat. 68-71% o‘zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Kattalar va bolalarda OITS-infeksiyasini davolash (boshqa antiretrovirus preparatlar bilan kombinatsiyalangan terapiya tarkibida). HBV replikatsiyasi fonida 16 yosh va undan katta bemorlarda surunkali virusli gepatit B.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Teratojenlik va reproduktiv funksiyaga ta’sir qilish bo‘yicha to‘g‘ridan-to‘g‘ri dalillar mavjud bo‘lmasa-da, lamivudinni homiladorlikda faqat onaga kutilayotgan foyda va mumkin bo‘lgan xavflarni sinchiklab baholagandan keyin qo‘llash lozim. Lamivudinni emizish davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda dozalash rejimini o‘zgartirish talab qilinmaydi. Biroq, B gepatiti virusi bilan bog‘liq og‘ir jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda lamivudinni bekor qilgandan so‘ng kasallikning qaytalanish xavfi borligi sababli ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyati buzilishlari bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. KK 50 ml/min dan kam bo‘lganda dozani tuzatish kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Гептавир-150

18+