Гептразан

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Гептразан

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Metionin sikliga ta’sir qiluvchi genetik buzilishlar va/yoki homotsistinuriya va/yoki gipergomosisteinemiya (sistatyonin beta-sintetaza tanqisligi, siyanokobalamin metabolizmining buzilishi); 18 yoshgacha bo‘lgan yosh, ademetioninga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

15 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun qarshi ko‘rsatma.

Maxsus ko‘rsatma

Ademetioninni buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, bipolyar buzilishlarda, serotoninni qayta qabul qilishning selektiv ingibitorlari, trisiklik antidepressantlar (masalan, klomipramin), o‘simliklardan tayyorlangan preparatlar va triptofan saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak; shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarda qo‘llashda ehtiyot bo‘lish lozim. V12 vitamini va foliy kislotasining yetishmasligi ademetionin konsentratsiyasining kamayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun ularni odatdagi dozada birgalikda qo‘llash tavsiya etiladi. Depressiya bilan og‘rigan bemorlar ademetionin bilan davolanganda davolash samaradorligini nazorat qilish uchun sinchkov kuzatuv va doimiy psixiatrik yordamga muhtoj. Giperazotemiya fonida jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda dori qo‘llanilganda, qondagi azot darajasini muntazam ravishda nazorat qilish zarur. Uzoq muddatli davolashda qon zardobida siydik kislotasi va kreatinin miqdorini aniqlash zarur. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Ademetionin qo‘llanganda bosh aylanishi mumkin. Bemorlar ushbu simptomlar to‘liq yo‘qolgunga qadar transport vositalarini boshqarmasliklari yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlamasliklari kerak, chunki ular reaktsiya tezligiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Ademetionin va klomipramin qo'llanilgan bemorda serotonin sindromi rivojlanishi haqida xabar berilgan. Ademetionin selektiv serotonin qayta qabul qilish inhibitorlari, tritsiklik antidepressantlar, triptofan saqlovchi dori vositalari va o'simlik preparatlari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Farmakologik ta'siri

Gepatoprotektor, antidepressiv faollikka ega. Xoleretik va xolekinetik ta’sir ko‘rsatadi. Detoksikatsion, regeneratsion, antioksidant, antifibroz va neyroprotektor xususiyatlarga ega. Ademetionin yetishmovchiligini qoplaydi va uning organizmdagi ishlab chiqarilishini, avvalo jigar va miyada, rag‘batlantiradi. Biologik transmetillanish reaksiyalarida ishtirok etadi (metil guruh donatori sifatida) – S-adenozil-L-metionin molekulasi (ademetionin) hujayra membranalari fosfolipidlari, oqsillar, gormonlar, neyromediatorlarning metillanish reaksiyalarida metil guruh donatori sifatida ishtirok etadi; transsulfatlash reaksiyalarida, sistein, taurin, glutation (hujayra detoksikatsiyasining oksidlanish-qaytarilish mexanizmini ta’minlaydi), koenzim atsetilatsiyasining kashfiyoti sifatida ishtirok etadi. Glutation, sistein va taurin miqdorini oshiradi, zardobdagi metionin miqdorini kamaytiradi va jigar metabolik reaksiyalarini normallashtiradi. Putili aminlarning (putresin, spermidin, spermin) kashfiyoti sifatida aminopropilatsiya jarayonlarida ishtirok etadi, ular ribosoma strukturasiga kiradi va hujayralar regeneratsiyasi va gepatotsitlar proliferatsiyasini rag‘batlantiradi. Xoleretik ta’siri fosfatidilxolin sintezini rag‘batlantirish orqali gepatotsitlarning membranalarining harakatchanligi va polarligini oshiradi, bu esa safro kislotalarining safro chiqarish tizimiga o‘tishini yaxshilaydi. Safro kislotalarining detoksikatsiyasini oshiradi, gepatotsitlarda kon’yugatsiyalangan va sulfatlangan safro kislotalari miqdorini ko‘paytiradi. Safro kislotalarining taurin bilan kon’yugatsiyasi ularning eruvchanligini va gepatotsitlardan chiqarilishini oshiradi. Sulfatlash jarayoni ularning buyraklar orqali chiqarilishiga yordam beradi. Sulfatlangan safro kislotalari gepatotsit membranalarini toksik safro kislotalaridan himoya qiladi. Ichki jigar xolestazida pruritusni va biokimyoviy ko‘rsatkichlar (to‘g‘ridan-to‘g‘ri bilirubin darajasi, ALP, aminotransferazalar) o‘zgarishini kamaytiradi.

Farmakokinetika

400 mg dozada bir martalik ichki qabul qilinganda, plazmadagi ademetioninning Cmax 2-6 soatda yetib keladi va 0.7 mg/l ni tashkil qiladi. Preparatning ichki qabul qilinishdagi biokiraolishligi 5%, mushak ichiga kiritilganda esa 95% ni tashkil qiladi. Zardobdagi oqsillar bilan bog‘lanish ahamiyatsiz. Qon-miya to‘sig‘idan o‘tadi. Kiritish usulidan qat'i nazar, orqa miya suyuqligida ademetioninning konsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi. Jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 - 1.5 soat. Buyrak orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Jigar ichidagi xolestaz, sirrozgacha va sirroz holatlarida, shu jumladan: jigarning yog‘li distrofiyasi; surunkali gepatit; turli etiologiyali, jumladan, alkogol, virus, dori ta’siridan yuzaga keluvchi jigar zararlanishlari (antibiotiklar, o‘sma qarshi, silga qarshi va virusga qarshi preparatlar, tritsiklik antidepressantlar, peroral kontratseptivlar); surunkali toshsiz xoletsistit; xolangit; jigar sirrozi; gepatik yetishmovchilik bilan bog‘liq bo‘lgan ensefalopatiya (jumladan, alkogolli). Homiladorlarda jigar ichidagi xolestaz. Depressiya simptomlari.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Aдеметионинni homiladorlikning I va II trimestrlarida faqat o'ta zarur holatlarda, onaga bo'lgan foyda homilaga bo'lgan xavfdan yuqori bo'lgandagina qo'llash mumkin. Homiladorlikning III trimestrida ademetioninni yuqori dozada qo'llash hech qanday noxush ta’sirlarni keltirib chiqarmagan. Aдеметионинni emizish davrida faqat onaga kutilayotgan foyda bolaning potentsial xavfiga nisbatan yuqori bo'lgandagina qo‘llash mumkin.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyati buzilgan holatlarda preparatni qo‘llash mumkin.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Гептразан

18+