Гепасол-Нео

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Гепасол-Нео

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Aminokislota almashinuvining buzilishi; gipergidratatsiya; giponatriemiya; gipokaliemiya; buyrak yetishmovchiligi (jigar komasi bo‘lgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi hayotga xavf tug‘dirayotgan holatlarni hisobga olish lozim); dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi; homiladorlik; emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar (samaradorligi va xavfsizligi o‘rganilmagan); preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar (preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan).

Maxsus ko‘rsatma

Gepasol-Neo eritmasini qo‘llash faqat ko‘rsatilgan ko‘rsatmalarga muvofiq maqsadga muvofiqdir. Ushbu preparatni qo'llash davrida elektrolitlar va kislota-ishqor muvozanatini, tananing gidratatsiya darajasini va buyrak funktsiyasini davriy nazorat qilish zarur. Faqat tiniq eritmani va shikastlanmagan flakondan foydalanish kerak! Pediatriyada qo‘llanishi: Gepasol-Neo preparatini 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda qo'llash samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Gepasol-Neo komponentlarining teofillin bilan o‘zaro ta’siri haqida in vivo ma’lumotlar mavjud bo‘lib, bu klirensning oshishiga olib keladi. Ko‘plab in vitro o‘zaro ta’sir ma’lumotlari mavjud, shuning uchun Gepasol-Neo eritmasiga boshqa dori vositalarini qo‘shish tavsiya etilmaydi. Farmatsevtik o‘zaro ta’sir: Gepasol-Neo eritmasi antibiotiklar (amikatsin, ampisillin, tsefotaksim, tseftriakson, doksisiklin, eritromitsin, gentamitsin, xloramfenikol, klindamitsin, netilmisin, penitsillin, piperatsillin, tetratsiklin, tobramitsin va vankomitsin) bilan, shuningdek, aminofillin, siklofosfamid, simetidin, sitarabin, digoksin, dopamin, famotidin, fitomenadion, ftorurasil, foliy kislotasi, furosemid, geparin, xlorpromazin, insulin, kalsiy glyukonat, lidokain, metildopa, metilprednizolon, metoklopramid, metotreksat, morfin, nizatidin, norepinefrin, propranolol, ranitidin va riboflavin bilan mos keladi.

Farmakologik ta'siri

Kombinatsiyalangan preparat parenteral oziqlanish uchun mo'ljallangan. Gepatoprotektor va detoksikatsiya ta'siriga ega, metabolik jarayonlarda ishtirok etadi. Preparat tarkibida barcha 8 ta almashtirib bo'lmaydigan aminokislotalar, 2 ta shartli almashtiriladigan aminokislotalar (L-arginin va L-gistidin), ba'zi patofiziologik holatlarda yetarli miqdorda sintez qilinmaydigan, va 5 ta almashtiriladigan aminokislotalar mavjud bo'lib, ular jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda modda almashinuvini ta'minlaydi. Aminokislotalar L-formada bo'lib, ularning oqsil biosintezida to'g'ridan-to'g'ri ishtirok etish imkoniyatini ta'minlaydi (azot miqdori - jami 12,9 g/l). L-arginin ammiakni siydik kislotasiga aylantiradi, jigar oqsillarining katabolizmi natijasida hosil bo'ladigan toksik ammiak ionlarini bog'laydi. L-alanin va L-prolin organizmning glitsinga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi (bu aminokislota organizmda sust so'riladi, uni almashtirish gipermmoniemiya rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi). L-izoleytsin, L-leytsin va L-valin (almashtirilmaydigan tarmoqlangan zanjirli aminokislotalar) periferik to'qimalar tomonidan to'g'ridan-to'g'ri so'riladi (ularning metabolizmi jigar shikastlanish darajasiga bog'liq emas), aromatik aminokislotalarning markaziy asab tizimiga so'rilishi va kirishini kamaytiradi, jigar ensefalopatiyasining namoyon bo'lishini kamaytiradi, energiya va azot balansini normallashtiradi. Gepasol-Neo jigar yetishmovchiligida aminokislotalar disbalansini korreksiyalash imkonini beradi, shuningdek, jigar sirrozi va gepatit bilan kasallangan bemorlarda oqsillarni yaxshi o'zlashtirishni ta'minlaydi va jigar ensefalopatiyasining simptomlarini kamaytiradi. Preparat uglevodlar va elektrolitlarni o'z ichiga olmaydi.

Farmakokinetika

Infuziya yo‘li bilan kiritilgan aminokislotalar ikkita mumkin bo‘lgan metabolik yo‘ldan birini o‘taydi: anabolik yo‘l, bunda aminokislotalar peptid bog‘lari bilan bog‘lanib, o‘ziga xos oqsillar hosil qiladi, va katabolik yo‘l, bunda aminokislotalar transaminatsiyaga uchraydi. To‘liq parenteral oziqlanish doirasida glyukoza va yog‘lar bilan (uglevodlar va yog‘lar nisbati 70:30) birga soatiga 10.5 mg azot/kg tezlikda kiritilganda, aminokislotalar qonda 3 soat ichida muvozanatli kontsentratsiyaga yetadi. Aminokislotalarning metabolizmi organizmning barcha to‘qimalarida sodir bo‘ladi. Ularning parchalanish darajasi organizm duchor bo‘lgan stress darajasiga bog‘liq. Stress aminokislotalar metabolizmini tezlashtiradi va jigar faoliyati buzilishlarini kuchaytiradi, bu esa o‘z navbatida aminokislotalar metabolizmini kamaytiradi. Septik holat ham ularning metabolizmini tezlashtiradi, buyrak faoliyatining pasayishi esa uni susaytiradi. Aminokislotalar qondagi kontsentratsiyasi tez ko‘tarilganda o‘zgarmagan holda chiqarilishi mumkin. T1/2 aminokislotalar (sog‘lom odamlarda) 5-15 minutni tashkil qiladi (bu qisqa vaqt ichida aminokislotalar oqsillar sintezi uchun ishlatilishi kerak). Oqsillar sintezi jarayonida foydalanilmagan aminokislotalar dezaminatsiyaga uchraydi va bu jarayonda siydik bilan chiqariladigan mochevina hosil bo‘ladi. Gepasol-Neo infuziyasi bilan o‘zlashtirilgan o‘rinbosar bo‘lmagan kislotalarning o‘zlashtirilish foizi 99% va o‘rinbosar kislotalarnikiga 97% ni tashkil qiladi. Shu bilan birga, umumiy va buyrak klirensi o‘rinbosar bo‘lmagan aminokislotalar uchun 0.5 l/min, ya’ni 1.5 ml/min va ko‘pchilik o‘rinbosar aminokislotalar uchun 0.6 l/min, ya’ni 3 ml/min ni tashkil qiladi. Arginin buyrak kanallarida deyarli to‘liq reabsorbsiyaga uchraydi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Gepasol-Neo preparatini homiladorlik va emizish davrida qo‘llashning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan. Ushbu toifadagi bemorlarga preparatni qo‘llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Dori ko'rsatmalar asosida qo'llanilishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak yetishmovchiligida preparatni qo‘llash mumkin emas (buyrak yetishmovchiligi bilan kechayotgan jigar komasi holatlarida bemorning hayotiga xavf soluvchi holat qaysi ekanligini hisobga olish kerak).

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi. Preparatni faqat statsionar tibbiyot muassasalarida qo‘llash kerak.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlar: ko‘ngil aynishi, qayt qilish, terlash, isitma, taxikardiya, jigar fermentlari faolligining va qoldiq azotning konsentratsiyasi oshishi. Preparatni tez yuborish gipergidratatsiyaga va periferik shishlar, o‘pka shishi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Davolash: infuziyani to‘xtatish va simptomatik terapiya o‘tkazish tavsiya etiladi. Maxsus antidot mavjud emas.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda 15-25°C haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

Parenteral ovqatlantirish va terapiya: jigar faoliyati buzilishida (jigar yetishmovchiligi) va ong faoliyati buzilishi (jigar ensefalopatiyasi) bilan yoki bu holdan tashqari (uglevodlar va yog‘ emulsiyalari qo‘shilganda qisman yoki to‘liq parenteral ovqatlanish); jigar komasi va prekomatoz holatlarda terapiya.

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 4 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Гепасол-Нео

18+