Глаупрост

-

Глаупрост

Latanoprostga yuqori sezuvchanlik; 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan). Ehtiyotkorlik bilan: afaobiya, linza orqa kapsulasi yorilishi bilan psevdofaobiya; makulyar shish xavf omillariga ega bemorlar; yallig‘lanishli, neovaskulyar glaukomalar; bronxial astma; gerpetik keratit tarixi. Latanoprostning faol gerpetik keratiti va qaytalanuvchi gerpetik keratitli, ayniqsa prostaglandin F2α analoglarini qabul qilayotgan bemorlarda qo‘llashdan saqlanish kerak.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Latanoprostni irit/uveit rivojlanishi xavf omillari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Katarakta operatsiyasi rejalashtirilayotgan bemorlarda latanoprostni qo'llash bo'yicha cheklangan ma'lumotlar mavjud. Shu sababli, ushbu guruh bemorlarida latanoprostni ehtiyotkorlik bilan qo'llash tavsiya etiladi. Latanoprost ko'z rangining asta-sekin o'zgarishiga sabab bo'lishi mumkin, bu asosan aralash rangli irisli bemorlarda kuzatiladi va klinik simptomlar yoki patologik o'zgarishlar bilan kuzatilmaydi, lekin qaytmas bo'lishi mumkin. Latanoprost irisdagi nevuslar va lentigoga ta'sir qilmaydi. Sklerokornea trabelkulyar tarmog'ida yoki ko'zning oldingi kamerasi boshqa qismlarida pigment yig'ilishi kuzatilmagan. Ko'z rangining qorayishi nojo'ya klinik oqibatlarga olib kelmasligi ko'rsatilgan, shuning uchun latanoprostni qo'llash davom ettirilishi mumkin. Shu bilan birga, bunday bemorlar muntazam ravishda kuzatilishi kerak va klinik vaziyatga qarab, davolash to'xtatilishi mumkin. Latanoprostni yopiq burchakli va tug'ma glaukoma, pigment glaukoma, psuedoafakiyali ochiq burchakli glaukoma bilan davolash tajribasi cheklangan. Latanoprostni ikkilamchi glaukomani davolashda qo'llash bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas. Latanoprost ko'zning o'lchamiga ta'sir qilmaydi. Kataraktani operatsiyadan keyin latanoprost qo'llash bo'yicha ma'lumotlar cheklanganligi sababli, ushbu toifadagi bemorlarda ehtiyotkorlik talab etiladi. Anamnezida gerpetik keratit bo'lgan bemorlarda latanoprostni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. O'tkir gerpetik keratitda yoki surunkali qaytalanuvchi gerpetik keratit holatlarida latanoprostni buyurishdan qochish kerak. Makulyar shish, shu jumladan kistoz shish, asosan afakiya, psedoafakiya, linzaning orqa kapsulasi yorilgan bemorlarda yoki kistoz makulyar shish rivojlanish xavf omillari bo'lgan bemorlarda kuzatilgan (ayniqsa diabetik retinopatiya va to'r pardasi venalarining o'ralishi holatida). Afakiya, orqa kapsulasi yorilgan psedoafakiya yoki old kamerali intraokulyar linzalari bo'lgan bemorlarda, shuningdek, kistoz makulyar shish xavf omillari bo'lgan bemorlarda latanoprostni qo'llashda ehtiyotkorlik talab etiladi. Bronxial astmasi bo'lgan bemorlarda latanoprost qo'llash tajribasi cheklangan, lekin ba'zi hollarda astma xurujlari yoki nafas qisilishi kuzatilgan. Ushbu toifadagi bemorlarda latanoprostni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Periorbital sohada terining qorayishi holatlari qayd etilgan, bu ayrim bemorlarda latanoprost bilan davolash davomida qaytariluvchi bo'lgan. Latanoprost kipriklar va tuklarning asta-sekin o'zgarishiga sabab bo'lishi mumkin, masalan, uzayishi, qalinlashishi, pigmentatsiya kuchayishi, zichligi oshishi va kipriklarning o'sish yo'nalishi o'zgarishi mumkin. Kipriklar o'zgarishi qaytariluvchi bo'lgan va davolash to'xtatilgandan keyin o'tgan. Latanoprost uzoq muddatli qo'llanilganda “quruq” ko'z sindromi yoki boshqa ko'z kasalliklari bo'lgan bemorlarni diqqat bilan kuzatish talab etiladi. Latanoprostni qo'llashdan oldin kontakt linzalar olib tashlanishi va tomizilgandan 15 daqiqa o'tgach qayta qo'yilishi kerak. Latanoprostni kuniga bir martadan ortiq qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki tez-tez qo'llash gipotenziv ta'sirni kamaytirishi aniqlangan. Bir doz o'tkazib yuborilgan taqdirda, davolash odatiy sxema bo'yicha davom ettiriladi. Har qanday ko'z tomchilari qo'llanilganda bo'lgani kabi, latanoprostning mumkin bo'lgan tizimli ta'sirini kamaytirish uchun har tomizilgandan so'ng 1 daqiqa davomida pastki ko'z yosh nuqtasiga bosish tavsiya etiladi, u pastki qovoqning ichki burchagida joylashgan. Ushbu protsedura tomizilgandan keyin darhol bajarilishi kerak. Agar boshqa ko'z tomchilari bir vaqtning o'zida qo'llanishi kerak bo'lsa, ularni qo'llash 5 daqiqalik interval bilan amalga oshirilishi kerak. Pediatriyada qo'llanishi. Latanoprostni 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar cheklangan. Tug'ilmagan chaqaloqlar (homiladorlik davri 36 haftadan kam) bo'yicha tajriba yo'q. Bolalarda latanoprostning uzoq muddatli qo'llanilishi xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. 0 dan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda tug'ma birlamchi glaukoma uchun standart davolash usuli jarrohlik aralashuv (goniyotomiya/trabekulotomiya) bo'lib qolmoqda. Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Boshqa oftalmologik preparatlarda bo'lgani kabi, vaqtinchalik ko'rish buzilishi mumkin; to'liq tiklanmaguncha transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash tavsiya etilmaydi.

Ikki xil prostaglandin analoglarini bir vaqtda ko'zga tomizish ichki ko'z bosimining paradoksal oshishiga olib kelishi kuzatilgan, shuning uchun ikkita yoki undan ortiq prostaglandinlar, ularning analoglari yoki hosilalari bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Farmatsevtik jihatdan tiomersal saqlovchi ko'z tomchilari bilan mos emas - cho'kish yuz beradi.

Glaukomaga qarshi vosita. Prostaglandin F2α ning analogi bo‘lib, FP-retseptorlarning selektiv antagonisti hisoblanadi. Ko‘z ichidagi suyuqlikning uveoskleral chiqishini oshirish orqali ko‘z ichidagi bosimni kamaytiradi. U ko‘z ichidagi suyuqlik ishlab chiqarilishiga va gemato-oftalmik to‘siqqa sezilarli ta'sir ko‘rsatmaydi. Izopropil efir sifatida farmakologik faol bo‘lmagan prekursor bo‘lib, gidrolizdan so‘ng faol lantanoprost kislotasiga aylanadi.

Latanoprost Latanoprost prolekardir; izopropil guruhi bilan efirlanadi va biologik jihatdan nofaoldir; kislotali shaklga gidrolizlangandan keyin faol holatga aylanadi. Prolekardir shox parda orqali yaxshi so‘riladi va ko‘z ichidagi suvli suyuqlikda to‘liq gidrolizlanadi. Ko‘z ichidagi suyuqlikda latanoprostning Cmax 2 soatda erishiladi. Faol shakldagi latanoprost deyarli ko‘z ichida metabolizmga uchramaydi, lekin jigarda biotransformatsiyaga uchraydi. Plazmadagi T1/2 17 daqiqani tashkil etadi.

Kattalar va 1 yoshdan katta bolalarda ochiq burchakli glaukoma yoki oshgan oftalmonus bo‘lgan holatlarda ko‘z ichidagi yuqori bosimni kamaytirish.

Homiladorlik davrida qo‘llash mumkin emas. Laktatsiya davrida qo‘llash mumkin emas. Laktatsiya davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak.