Гликлада®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Гликлада®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

1-tipdagi qandli diabet (insulinga bog‘liq), ketoatsidoz, diabetik prekoma va koma, buyrak va/yoki jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari; homiladorlik, emizish davri; 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar yoshi; sulfonilmochevina va sulfanilamid hosilalariga yuqori sezuvchanlik. Giklazid va imidazol hosilalari (shu jumladan mikonazol) bilan bir vaqtda qo‘llash.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Gliklazid insulin-har doimiy qandli diabetni davolashda kam kaloriyali va past uglevodli dieta bilan birga qo‘llaniladi. Davolanish davomida och qoringa va ovqatdan keyin qondagi glyukoza darajasini, shuningdek, kunlik glyukoza darajasi o'zgarishlarini muntazam ravishda nazorat qilish kerak. Jarrohlik aralashuvlarida yoki qandli diabetning dekompensatsiyasida insulin preparatlarini qo'llash imkoniyatini hisobga olish zarur. Gipoglikemiya rivojlanganida, agar bemor ongli bo'lsa, glyukozani (yoki shakar eritmasini) og'iz orqali qabul qilish buyuriladi. Hushdan ketganda glyukozani tomir ichiga yoki glyukagoni teri ostiga, mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi. Ong tiklangandan so'ng, qayta gipoglikemiyani oldini olish uchun bemorga uglevodlarga boy ovqat berish kerak. Gliklazidni verapamil bilan bir vaqtda qo'llanganda, qondagi glyukoza darajasini muntazam nazorat qilish zarur; akarbosa bilan birga qo'llanganda, gipoglikemik vositalarning dozasini diqqat bilan kuzatish va tuzatish kerak. Gliklazidni simetidin, fenilbutazon va danazol bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Gikladzidning gipoglikemik ta'siri pirosalon hosilalari, salitsilatlar, fenilbutazon, antibakterial sul'fanilamid preparatlari, teofillin, kofein, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda kuchayadi. Noselktiv beta-adrenoblokatorlar bilan birga qo'llash gipoglikemiya rivojlanish ehtimolini oshiradi, shuningdek, gipoglikemiya uchun xos bo'lgan taxikardiya va qo'l titrashini niqoblab qo'yishi mumkin, bu holatda terlash kuchayishi mumkin. Akarboza bilan birga qo'llanganda gipoglikemik ta'sir kuchayadi. Tsimetidin giklikazidning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi, bu esa og'ir gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin (Markaziy asab tizimini bostirish, ongni buzilishi). Glikokortikosteroidlar (shu jumladan, tashqi qo'llash uchun shakllar), diuretiklar, barbituratlar, estrogenlar, progesteronlar, kombinatsiyalangan estrogen-progestin preparatlar, difenil, rifampitsin bilan birga qo'llashda giklikazidning gipoglikemik ta'siri kamayadi.

Farmakologik ta'siri

Og‘iz orqali qo‘llaniladigan gipopglikemik vosita, sulfonilurea II avlodi hosilasi. Oshqozon osti bezi β-hujayralarida insulinning sekretsiyasini rag‘batlantiradi. Periferik to‘qimalarning insuling sezuvchanligini oshiradi. Ichki hujayra fermentlarining (ayniqsa, mushak glikogen sintazasi) faolligini rag‘batlantirishi mumkin. Ovqat qabul qilingandan boshlab insulin sekretsiyasi boshlanguniga qadar bo‘lgan vaqt oralig‘ini qisqartiradi. Insulin sekretsiyasining dastlabki cho‘qqisini tiklaydi, postprandial giperglikemiya cho‘qqisini kamaytiradi. Gliklazid trombotsitlar adgeziya va agregatsiyasini kamaytiradi, devor trombining rivojlanishini sekinlashtiradi, qon tomirlarining fibrinolitik faolligini oshiradi. Qon tomirlarining o'tkazuvchanligini normallashtiradi. Antiaterogen xususiyatlarga ega: umumiy xolesterin (Xc) va past zichlikdagi lipoprotein xolesterinini kamaytiradi, yuqori zichlikdagi lipoprotein xolesterinini oshiradi va erkin radikallar miqdorini kamaytiradi. Mikrothromboz va ateroskleroz rivojlanishining oldini oladi. Mikrotsirkulyatsiyani yaxshilaydi. Qon tomirlarining adrenalinga sezuvchanligini kamaytiradi. Gliklazidning uzoq muddatli qo‘llanishi bilan diabetik nefropatiyada proteinuriya sezilarli darajada kamayadi.

Farmakokinetika

Preparat (Prolongatsiyalangan/modifikatsiyalangan shakl) So‘rilishi Og‘iz orqali qabul qilinganda me’da-ichak traktidan to‘liq so‘riladi. Cmax qon plazmasida 6 soat ichida erishiladi, barqaror konsentratsiya (Css) 6-12 soat davomida saqlanadi. Taqsimlanishi Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi – taxminan 95%. Taqsimlanish hajmi (Vd) taxminan 19 l. Metabolizm Asosan jigarda 8 ta metabolit hosil qiladi. Asosiy metabolit gipoglikemik ta’sirga ega emas, lekin mikrotsirkulyatsiyaga ta’sir qiladi. Chiqarilishi T1/2 12-20 soatni tashkil etadi. Asosan buyrak orqali 70% metabolitlar shaklida chiqariladi, o‘zgarmagan holda 1% dan kamrog‘i siydikda aniqlanadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

2-turdagi qandli diabetda parhez terapiyasi, jismoniy faollik va vazn kamaytirish yetarli samara bermagan hollarda. 2-turdagi qandli diabet asoratlarining oldini olish: mikrotomir (nefropatiya, retinopatiya) va makrotomir asoratlari (miokard infarkti, insult) xavfini kamaytirish.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar yetishmovchiligi holatida qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir buyrak yetishmovchiligida qo‘llash mumkin emas.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Гликлада®

18+