Аллопуринол

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Аллопуринол

Yon ta'siri

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ayrim hollarda - arterial gipertenziya, bradikardiya. Hazm qilish tizimi tomonidan: dispeptik hodisalar (shu jumladan ko'ngil aynishi, qusish), diareya, qonda transaminazlar faolligining o'tkinchi oshishi; kamdan-kam hollarda - gepatit; ayrim hollarda - stomatit, jigar funksiyasining buzilishi (transaminazlar va SHF faolligining o'tkinchi oshishi), steatoreya. Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: ayrim hollarda - zaiflik, ortiqcha charchash, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ataksiya, uyquchanlik, depressiya, koma, parezlar, paresteziyalar, tutqanoqlar, neyropatiyalar, ko'rishning buzilishi, katarakta, ko'z nervi papillasining o'zgarishi, ta'm sezishning buzilishi. Qon yaratish tizimi tomonidan: ayrim hollarda - trombotsitopeniya, agranulotsitoz va aplastik kamqonlik, leykopeniya (bubuyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ko'proq ehtimol). Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - interstitsial nefrit; ayrim hollarda - shishlar, uremiya, gematuriya. Endokrin tizimi tomonidan: ayrim hollarda - bepushtlik, impotensiya, ginekomaсtiya, qandli diabet. Modda almashinuvi tomonidan: ayrim hollarda - giperlipidemiya. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, giperemiya, qichishish; ayrim hollarda - angioimmunoblastik limfadenopatiya, artralgiyalar, isitma, eozinofiliya, Shtivens-Jonson sindromi, Layell sindromi. Dermatologik reaksiyalar: ayrim hollarda - furunkulyoz, alopetsiya, soch rangining o'zgarishi.

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Jigar va/yoki buyrak faoliyatining ifodalangan buzilishlari, homiladorlik, emizish davri, allopurinolga yuqori sezuvchanlik.

Bolalarda foydalanish

Bolalarda faqat yomon sifatli o‘sma (ayniqsa leykozlar) yoki ba’zi fermentativ buzilishlar (Lesh-Nihan sindromi) holatlarida qo‘llaniladi. Dozani belgilash qon va siydikdagi uratlar va siydik kislotasi miqdorini nazorat qilish bilan individual ravishda belgilanadi: 15 yoshgacha bo‘lgan bolalarda - 10-20 mg/kg/kun yoki 100-400 mg/kun.

Maxsus ko‘rsatma

Allopurinolni jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan, shuningdek, qalqonsimon bezining gipofunksiyasi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak (ikkala holatda ham dozani kamaytirish zarur). Allopurinol bilan davolashning dastlabki davrida jigar funksiyasining ko‘rsatkichlarini tizimli ravishda baholash kerak. Allopurinol bilan davolanish davrida kunlik iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdori kamida 2 litr bo‘lishi kerak (diurez nazorati ostida). Davolash kursining boshida podagra kasalligi kuchayishi mumkin. Buning oldini olish uchun nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar yoki kolxitsin (0,5 mg dan kuniga 3 marta) qo‘llash mumkin. Allopurinol bilan adekvat davolashda buyrak piyolasidagi katta urat toshlari erishi va keyinchalik ular siydik yo‘liga tushishi mumkinligini hisobga olish kerak. Asimptomatik giprerurikemiya allopurinolni qo‘llash uchun ko‘rsatma hisoblanmaydi. Bolalarda faqat yomon xulqli o‘sma (ayniqsa, leykemiya) yoki ba’zi fermentativ buzilishlar (Lesh-Nihan sindromi) mavjud bo‘lgan hollarda qo‘llaniladi. O‘smali kasalliklarga chalingan bemorlarda sitostatiklar bilan davolashni boshlashdan oldin giprerurikemiyani tuzatish uchun allopurinol qo‘llash tavsiya etiladi. Bunday hollarda minimal samarali dozani qo‘llash kerak. Bundan tashqari, siydik yo‘llarida ksantinlar cho‘kish xavfini kamaytirish uchun optimal diurezni saqlash va siydikni ishqoriylashtirish choralarini ko‘rish kerak. Allopurinol va sitostatiklar bir vaqtda qo‘llanilganda, periferik qon manzarasini tez-tez nazorat qilish zarur. Allopurinol qabul qilish davrida spirtli ichimlik iste'mol qilish taqiqlanadi. Transport vositalari va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri: Yuqori darajada diqqatni jamlash va tezkor psixomotor reaktsiyalar talab qiladigan faoliyat bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlik talab etiladi.

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Allopurinol kumarin antikoagulyantlari, adenina arabinozidi, shuningdek, gipoglikemik preparatlar (ayniqsa, buyrak funksiyasi buzilganida) ta’sirini kuchaytiradi. Yuqori dozalarda urikozurik vositalar va salitsilatlar allopurinol faolligini kamaytiradi. Allopurinol va sitostatiklar bir vaqtda qo‘llanganda miyelotoksik ta’sir ko‘proq kuzatiladi. Allopurinol va azatioprin yoki merkaptopurin bir vaqtda qo‘llanganda, allopurinol tomonidan ksantinoksidaza faolligining ingibitsiyasi tufayli, bu preparatlarning metabolizmi va eliminatsiyasi sekinlashadi, natijada ular organizmda to‘planadi.

Farmakologik ta'siri

Siydik kislotasi sintezini buzadigan vosita. Gipoksantinning tarkibiy analogi hisoblanadi. Gipoksantinni ksantin va ksantinni siydik kislotasiga aylantiruvchi ferment ksantinnoksidazani inhibe qiladi. Bu siydik kislotasi va uning tuzlari konsentratsiyasining tanadagi suyuqliklar va siydikda kamayishiga olib keladi, bu esa mavjud uratli cho'kindi moddalarni eritish va ularning to'qimalar va buyraklarda hosil bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Allopurinol qabul qilinganda gipoksantin va ksantinning siydik bilan chiqarilishi ortadi.

Farmakokinetika

So‘rilish: Ichga qabul qilingandan keyin preparatning 90% me’da-ichak traktidan so‘riladi. Alloksantin hosil qiluvchi metabolizmga uchraydi, u ksantine oksidazani uzoq vaqt davomida ingibitsiya qilish qobiliyatini saqlaydi. Qon plazmasida allopurinolning Cmax o‘rtacha 1.5 soatda, alloksantinning esa 4.5 soatda erishiladi. Allopurinolning T1/2 1-2 soat, alloksantinning esa taxminan 15 soatni tashkil etadi. Dozaning taxminan 20% ichak orqali, qolgan qismi buyrak orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Turli genezli podagra va giperyurikemiyani davolash va oldini olish (jumladan, buyrak toshlari, buyrak yetishmovchiligi, urat nefropatiyasi bilan birga kechuvchi); giperyurikozuriya mavjud bo‘lganda qaytalanuvchi aralash oksalat-kaltsiy buyrak toshlari; fermentativ buzilishlar natijasida uratlar ortiqcha hosil bo‘lishi; o‘smalar va leykemiyalarni sitostatik va nur terapiyasida, shuningdek, to‘liq terapevtik ochlikda o‘tkir nefropatiyaning oldini olish.

Dozalash tartibi

Qo‘llash usuli va aniq preparatning dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklini aniq preparatning ko‘rsatmalariga va dozalash rejimiga qat‘iy rioya qilish kerak.

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Kontrendikatsiya: jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari. Jigar faoliyati buzilgan holatlarda allopurinol ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi (dozani pasaytirish kerak).

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: buyrak faoliyatining sezilarli darajadagi buzilishlari. Buyrak faoliyatining buzilishi bo‘lgan bemorlarda allopurinolni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak (dozani kamaytirish zarur).

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Аллопуринол

18+