Глутоксим®

-

Глутоксим®

Homiladorlik; emizish davri (ko‘krak suti bilan oziqlantirish); preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Glutoksim® - Rossiyalik innovatsion preparat bo‘lib, organizmning himoya tizimlari regulyatorlari (innate defense regulators, IDR) - dori vositalarining yangi sinfi vakilidir. Ushbu guruhdagi preparatlar ularning farmakologik faolligiga ko‘ra antibiotik ad’yuvantlarga tegishli: Glutoksimning asosiy ta’siri tuberkulyozga qarshi ximioterapiyani potentsiyalashdan iborat, jumladan, tuberkulyoz mikobakteriyalarining dori vositalari ta’siriga kirishuvchanligini oshirish va qo‘zg‘atuvchining dori vositalariga chidamliligini yengish. Fundamental va klinik tadqiqotlar natijalariga ko‘ra, Glutoksim® makrofaglar tomonidan endogen antibiotiklar - kationli antimikrob peptidlar (KAP) (defensinlar va katelisidinlar) sekretsiyasini kuchaytiradi, ularning mikobakteriyalar tomonidan qabul qilinishini rag‘batlantiradi. KAPning ta’siri, asosan, qo‘zg‘atuvchining sitoplazmatik membranasining tuzilishi va funksiyalarining buzilishiga olib keladi, bu esa o‘z navbatida, uning nobud bo‘lishiga olib keladi. Glutoksim® preparatining antibakterial faolligi uning in vivo kiritilishida namoyon bo‘ladi, o‘z ta’sirini amalga oshirish uchun endogen KAPning safarbar bo‘lishga qodir havzasining mavjudligini talab qiladi, ya’ni preparat ta’siriga nisbatan KAP effektor molekulalar sifatida namoyon bo‘ladi va uning bilvosita antibakterial ta’sirini belgilaydi. Preparatning ta’siri Mycobacterium tuberculosisning izoniazidga chidamliligini yengish effekti bilan to‘ldiriladi. Glutoksim® izoniazidning (prolekarning) farmakologik faol shaklga – izonikotin kislotasiga aylanish reaksiyasini boshlaydi, u qo‘zg‘atuvchiga nisbatan antimikobakterial ta’sirga ega bo‘lib, Mycobacterium tuberculosisning dori vositalariga chidamliligini yengishga imkon beradi, bu katG geni (katalaza-peroksidaza geni) va inhA geni (enol-APB-reduktaza geni) mutatsiyasi bilan bog‘liq. Preparatning ta’siri peroksinitrit va nitrozoglutatsion ishlab chiqarishining oshishi bilan birga kechadi – mustaqil bakteritsid ta’sirga ega bo‘lgan birikmalar. Shuningdek, Glutoksim® tuberkulyoz mikobakteriyalarining hujayra ichida parazitlik qilish imkoniyatlarini cheklashi ko‘rsatilgan. Preparat makrofaglardagi hujayra ichida parazitlik qiluvchi mikobakteriyalar bilan vezikulalarning ekzotsitozini (chiqarilishini) rag‘batlantiradi, ularni farmakologik boshpanadan olib chiqib, izoniazid, rifampitsin, rifabutin, sikloserin, kapreomitsin, levofloksatsin kabi antibakterial preparatlar ta’siriga kirishuvchan qiladi. Glutoksimning farmakologik effekti ushbu antibiotiklarning antibakterial faolligiga nisbatan potentsiyalovchi hisoblanadi, chunki u nishon (mikroorganizmlar)ning dori ta’siriga kirishuvchanligini oshiradi. Glutoksim® bakteriya ajratilishini to‘xtatish chastotasini oshiradi va balg‘amning abatsillanish muddatlarini qisqartiradi. Davolashning 2-oyining oxirida Glutoksim® olgan bemorlar orasida, dori vositalariga sezgir tuberkulyoz bilan kasallangan bemorlarning 91,1%ida (nazorat guruhida 61,1% ga nisbatan) va dori vositalariga chidamli tuberkulyoz bilan kasallangan bemorlarning 75,1%ida (nazoratda 38,9% ga nisbatan) bakteriya ajratilishi to‘xtadi (p<0,05). Bakteriya ajratilishini to‘xtatishni tezlashtirish preparatning yuqori klinik-iqtisodiy samaradorligini belgilaydi. Glutoksim® preparatini qo‘llashda o‘pkaning infiltrativ va o‘choqli o‘zgarishlarining so‘rilish muddati qisqaradi: davolashning 2-oyining oxirida, ximioterapiya bilan bir qatorda Glutoksim® olgan bemorlarning 93,2%ida infiltrativ va o‘choqli o‘zgarishlarning so‘rilishi aniqlandi (nazorat guruhidagi bemorlarning 62,2%iga nisbatan) (p<0,05). 4 oylik poliximioterapiya oxirida, parchalanish bo‘shliqlarining yopilishi Glutoksim® olgan bemorlarning 88,3%ida (nazorat guruhidagi bemorlarning 70,8%iga nisbatan) sodir bo‘ldi (p<0,05). Glutoksim® tuberkulyozga qarshi ximioterapiyaning o‘zlashtirilishini yaxshilaydi: toksik reaksiyalar (ALT, AST faolligining oshishi, qon zardobida bilirubin, kreatinin miqdorining oshishi) faqat 4,3% bemorlarda kuzatildi, nazorat guruhida esa 11,1% bemorlarda (p<0,05). Toksiko-allergik reaksiyalar (eozinofiliya, ishtahaning pasayishi, o‘ng qovurg‘a ostida og‘irlik va og‘riq, ko‘ngil aynishi, rifampisin va yuqori dozalarda izoniazid qo‘llanishi bilan bog‘liq) Glutoksim® tayinlanganda ancha kamroq kuzatildi – 6,4% bemorlarda, nazorat guruhida esa 20%da (p<0,05). Intoksikatsiya simptomlari (tana haroratining oshishi, holsizlik, yomon ahvol va h.k.) Glutoksim® olgan bemorlarda asosan davolashning dastlabki 2 oyida to‘xtatildi. Glutoksim® tuberkulyozni davolashda ximioterapiya o‘tkazishda surunkali gepatitning kuchayishini oldini oladi, va allaqachon rivojlangan dori vositalari bilan bog‘liq jigar shikastlanishida – ximioterapiyani to‘liq hajmda davom ettirishga imkon beradi, uni vaqtincha to‘xtatishga murojaat qilmasdan. Glutoksim® toksik gepatit rivojlanish chastotasini 4 martadan ko'proq kamaytiradi. Glutoksim® ximioterapiya bilan birgalikda bemorlarni operatsion davolanishga qisqa muddatlarda tayyorlashga yordam beradi - preparat balg'amning abatsillanish chastotasini oshiradi va jarrohlik davolanishi kerak bo'lgan bemorlarda kasallikning klinik-laborator simptomlari chastotasi va intensivligini yo'qolishiga yoki sezilarli darajada kamayishiga yordam beradi. Dori vositalariga chidamli tuberkulyoz bilan kasallangan bemorlar orasida, operatsiyadan oldingi davrda tuberkulyozga qarshi ximioterapiya bilan birgalikda Glutoksim® olganlarda, klinik-laborator simptomlarning ijobiy dinamikasi nazorat guruhiga nisbatan 2 martadan ko'proq kuzatilgan (59,6% ga nisbatan 28,9%), bakteriya ajratilishi esa 1,9 martadan ko'proq to'xtatilgan (38,3% ga nisbatan 20%). Glutoksim® jarrohlik davolash natijalarini yaxshilaydi. Operatsiyadan keyingi davrning 21-kuniga kelib, Glutoksim® va tuberkulyozga qarshi ximioterapiya olgan bemorlarning 82%ida o‘pka to‘qimalarining pnevmatizatsiyasi tiklangan, faqatgina ximioterapiya olgan bemorlarda esa bu ko‘rsatkich 35% ni tashkil qilgan. Operatsiyadan keyingi asoratlar (plevra empiemasi, maxsus jarayonning kuchayishi, nospetsifik pnevmoniya) Glutoksim® olgan bemorlarda faqat ximioterapiya olganlarga nisbatan 4,5 martadan kamroq rivojlangan (6,9% ga nisbatan 32%) (p<0,05). Asoratlarsiz sog'ayish operatsiya qilingan bemorlarning 64,9%ida kuzatilgan, nazorat guruhida esa bu ko'rsatkich faqat 41,4%ni tashkil qilgan (p<0,05). Glutoksim® olgan bemorlarning kasalxonada qolish muddati 1,5 martadan qisqaroq bo'lib, 42,1±1,7 kunni tashkil qilgan, faqat ximioterapiya olgan bemorlarning kasalxonada qolish muddati esa 62,3±8,1 kunni tashkil qilgan (p<0,05). Glutoksim® onkologiyada ximioterapiya, radioterapiya va ximioluch terapiyasini yaxshi o‘zlashtirilishiga yordam beradi. Glutoksim® suyak iligi hujayralari retseptorlarining ximioterapiya va saraton intoksikatsiyasi bilan bosilgan sezgirligini endogen va ekzogen koloniya stimullovchi omillar va eritropoetinlarga qayta tiklaydi. Natijada, leykotsit, trombotsit va eritrotsitlarning qon hosil bo‘lishi tiklanadi. Preparat leykopeniya va trombotsitopeniya rivojlanish chastotasini kamaytirishga yoki chuqur gematologik toksiklikni o‘rtacha darajaga surishga yordam beradi. IIIb-IV bosqichdagi morfologik tasdiqlangan NMRL bo‘lgan, ilgari ximioterapiya va radioterapiya olmagan bemorlarda Glutoksimni etopozid + sisplatin sxemasi bo‘yicha ximioterapiya bilan birgalikda qo‘llash chuqur neytropeniya (JST bo‘yicha 3 va 4 darajali toksiklik) rivojlanish chastotasini 2,5 martadan kamaytirishga yordam bergan (p=0,002), umumiy trombotsitopeniya rivojlanish chastotasi esa 1,6 martadan kamaygan (p<0,04). Bachadon bo‘yni saratoni bilan kasallangan va radikal radioterapiya kursini olayotgan bemorlarda Glutoksimni qo‘llash natijasida periferik qondagi leykotsitlar soni faqat standart radioterapiya olgan nazorat guruhiga qaraganda sezilarli darajada yuqori bo‘lgan. Glutoksim® radiatsiya va ximiopreparatlarning teriga (dermatitlar) va shilliq qavatlarga (mukozitlar, stomatitlar, rektitlar, servitsitlar) ta'siriga nisbatan reaksiyalarni oldini olishga yoki ularning og‘irligini kamaytirishga yordam beradi. III bosqich bachadon bo‘yni saratoni bilan kasallangan bemorlarda Glutoksim® qo‘llanganida erta radiatsion rektitlar asoratlari kamroq rivojlangan (6,15% ga nisbatan 16,0%), tos a’zolari funksiyalarining tiklanishi tezroq sodir bo‘lgan (p<0,04). Orofaringeal soha o‘smasi bo‘lgan bemorlarda Glutoksim® qo‘llanilishi radiopitelialitning subyektiv namoyon bo‘lishlarining sezilarli darajada kamayishiga yordam beradi - milklarning qon ketishi va o‘choqli epitelialit paydo bo‘lishi chastotasi sezilarli darajada kamayadi. Bunday shikoyatlar, masalan, og‘izning qurishi, yutishda og‘riq, ta’m sezgisining o‘zgarishi kabi holatlar kamroq kuzatilgan. Glutoksim® HT/LT qabul qilayotgan bemorlarning hayot sifatini yaxshilash yoki saqlab qolishga yordam beradi, barcha zarur HT kurslarini o‘tkazishni ta’minlaydi. III-IV bosqich orofaringeal soha o‘smalari bo‘lgan va radioterapiya olgan bemorlarda Glutoksim® hayot sifatining tiklanishiga yordam beradi - Karnovskiy indeksi 90% ga oshadi (nazorat guruhida 50-60% ga nisbatan) (p<0,05). Glutoksim® yaxshi o‘zlashtirilishi tufayli ximioterapiya, radioterapiya va ximioluch terapiyasining to‘liq hajmda, rejalashtirilgan kurslarni qisqartirmasdan o‘tkazilishini ta’minlaydi. Klinik tadqiqotlarda mahalliy tarqalgan bachadon bo‘yni saratoni radikal radioterapiyasiga ijobiy javoblar chastotasining oshishi namoyon bo‘ldi. To‘liq remissiyaga erishish chastotasi 77% ni tashkil etgan (nazorat guruhida - 38%). Glutoksim® periferik qon ko‘rsatkichlarining tezroq tiklanishi va umumiy holatning yaxshilanishiga yordam beradi. Glutoksim® to‘liq (shu jumladan morfologik) remissiya va retsidivsiz yashab qolish ko‘rsatkichlarining oshishiga yordam beradi. Orofaringeal soha saratoni III-IV bosqichida bo‘lgan bemorlarda (to‘liq + qisman remissiya) radioterapiyaga ijobiy javob chastotasi Glutoksim® olgan bemorlar guruhida nazorat guruhiga nisbatan sezilarli darajada yuqori bo‘lgan - mos ravishda 83,4% va 61,5%. II-III bosqich HER-2(-) sut bezi saratoni bilan kasallangan bemorlarda neoad'yuvant terapiyaga Glutoksim® qo‘shilishi morfologik to‘liq remissiya chastotasini ikki barobar oshirdi. Platina preparatlariga chidamli tuxumdon saratoni bilan kasallangan bemorlarda Glutoksim® qo‘shilgan ximioterapiyada retsidivsiz yashab qolish medianasi 15,4 hafta bo‘lgan, Glutoksimsiz davolangan bemorlarda esa bu ko‘rsatkich 8 hafta bo‘lgan. O‘rtacha retsidivsiz yashab qolish davri 19,4 hafta bo‘lgan. Ximioterapiya rejimiga Glutoksim® qo‘shilishi klinik jihatdan maqsadga muvofiq bo‘lib, bemorlarning 60%ida to‘liq remissiya, qisman remissiya yoki stabilizatsiya kuzatilgan. Psoriaz bilan kasallangan bemorlarga Glutoksim® buyurilganda klinik tadqiqotlar natijalariga ko‘ra, bemorlarda toshmalar (infiltratsiya, qichishish, shish) tezroq (davolashning 5-6 kunida) va to‘liq regressingani kuzatilgan, qichishish kamaygan va hayot sifati yaxshilangan: PASI indeksi 39,5±4,0 dan 11,7±5,2 gacha tushgan, nazorat guruhida esa bu ko‘rsatkich faqat 26,1±2,6 dan 21,0±2,9 gacha kamaygan (p<0,05). Artrit shaklida artralgiyaning intensivligi kamaygan. Psoriaz bilan birga jigar shikastlanishi bo‘lgan bemorlarda Glutoksim® gepatoprotektiv va toksikomodifikatsion ta’sir ko‘rsatgan: davolashning 7-10 kunida jigar simptomlari kamaygan yoki yo‘qolgan - o‘ng qovurg‘a ostida og‘riq yoki og‘irlik kamaygan, ALT ko‘rsatkichlari 65,9 ±34,5 E/l dan 45,9±15,0 gacha, AST esa 98,1±25,4 E/l dan 45,5±13,4 E/l gacha normallashgan (p<0,03), bemorlarning kasalxonada qolish muddati o‘rtacha 14,2±5,8 sutkaga qisqargan (p<0,05). Psoriaz remissiyasi muddatining sezilarli oshishi kuzatilgan: Glutoksim® qo‘shilganda 6 oy davomida - 19% bemorlarda, 1 yil davomida - 20,8% bemorlarda, 1 yildan ortiq muddatda esa 51,2% bemorlarda remissiya kuzatilgan, 1,5 yil va undan ortiq davom etgan remissiya esa 9% bemorlarda kuzatilgan. Jinsiy yo‘l bilan yuqadigan infeksiyalarni (JYI) kompleks terapiyasida Glutoksim® antibiotik ad'yuvant sifatida etiologik antibakterial davolashning samaradorligini oshiradi, reproduktiv tizimning chuqur buzilishlariga (hatto bepushtlikka) olib keluvchi JYIning qayta rivojlanish xavfini kamaytiradi. Klinik tadqiqotlar natijalariga ko‘ra, davolash tugaganidan keyin bir oy o‘tib, PCR natijalariga ko‘ra JYI terapiyasining samaradorligi faqat antibakterial terapiya olgan bemorlarda 64,5-73,6% bo‘lgan, Glutoksim® qo‘shilgan guruhda esa bu ko‘rsatkich 97,4%-98,7% ni tashkil qilgan. Glutoksim® qo‘shilganda infektsiya qaytalanish hollari ancha kam kuzatilgan va terapiyadan keyingi 12 oy davomida qayta infeksiya yoki reinfeksiyaning qayta rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada kamaygan. Glutoksim® ayollarning ichki jinsiy a'zolarining surunkali yallig'lanish kasalliklarining kompleks davolash samaradorligini oshiradi. Glutoksim® ayollar reproduktiv yoshdagi ichki jinsiy a'zolarning surunkali yallig‘lanish jarayonlarini davolashda terapiya samaradorligini oshiradi. Immunitet tizimi, shu jumladan mahalliy darajada tiklanadi: nonspecific himoya ko‘rsatkichlari, masalan, servikal shilimshiqda sekretsiyali IgA va IgA kontsentratsiyasi faollashadi va normallashadi. Yallig'lanish reaksiyasining namoyon bo'lishlari kupiratsiya qilinadi (og'riq sindromining tez regressiyasi birinchi 7 kun ichida), bemorlarning hayot sifati yaxshilanadi va 96,8% bemorlarda barqaror klinik sog'ayish kuzatiladi. Glutoksim® erkak jinsiy a'zolarining surunkali yallig'lanish kasalliklarini, jumladan ekskretor-toksik bepushtlik bilan asoratlanganlarini kompleks davolash samaradorligini oshirishga yordam beradi. Glutoksim® preparatini davolash rejalariga kiritish samaradorligini o'rganish natijasida kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sir aniqlangan: davolashdan oldin prostata bezining sekreti yorug'lik mikroskopiyasida ko'rish maydonida leykotsitlar 91,3±11,2 ta bo'lgan, davolashdan keyin esa 11,9±1,8 tagacha kamaygan (p<0,05), bemorlarning 91,4%ida davolash kursidan keyin sekretdan patogen mikroorganizmlarning yo'q qilinishi, spermogrammaning asosiy ko'rsatkichlarining yaxshilanishi – eyakulyat hajmi va spermatozoidlar sonining ishonchli oshishi, 82,9% bemorlarda piospermiya yo'qolishi kuzatilgan. IPSS indekslari va hayot sifati bo'yicha siyishning amaliy normallashuvi va salbiy his-tuyg'ularning kamayishi hisobiga bemorlarning hayot sifati yaxshilanadi. Glutoksim® preparatini surunkali bakterial prostatitni (SBP) davolash rejalariga kiritish terapiya muddatini 3 haftagacha qisqartiradi (standart 4-6 hafta o'rniga). UGB bilan birgalikda SBPning kompleks davolashida Glutoksim® preparatini kiritish remissiya muddatlarini oshirishga va retsidivlar chastotasini 3 marta kamaytirishga imkon beradi. Glutoksim® preparatini SBPni davolash rejalariga kiritish erkakning kopulyativ siklining erektsiya va eyakulyatsiya tarkibiy qismini yaxshilashga yordam beradi.

Glutoksim® izoniyazid, rifampitsin, rifabutin, sikloserin, kapreomitsin, levfloksatsinning Mycobacterium tuberculosis ga nisbatan bakteriyostatik ta'sirini, shuningdek, doxorubitsin kabi antrasiklin antibiotiklari va etopozid kabi alkilatsion vositalarning o'sma hujayralariga ta'sirini kuchaytiradi. Glutoksim® nifedipin va verapamilning terapevtik ta'sirini kamaytiradi. Siklooksigenaza yo'lini ingibir qiluvchi dorilar (indometatsin, meloksikam) Glutoksim® preparatining farmakologik ta'sirini kamaytiradi yoki to'liq bostiradi. Infuzion yuborish uchun izotonik natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasi ishlatiladi.

Glutoksim® immunomodulyatsion, gemostimulyatsion, detoksikatsion va gepatoprotektor ta'sir ko'rsatadi, antrasiklin qatoriga kiruvchi antibiotiklar va alkil qiluvchi moddalar qarshiligiga ega o'simta hujayralarining dorilarga chidamliligini bostiradi; Mycobacterium tuberculosis ning izoniazidga nisbatan, katG geni (katalaza-peroksidaza geni) va inhA geni (enol-APB-reduktaza geni) bilan bog'liq dorilarga chidamliligini yengib o'tishga yordam beradi. Glutoksim® doxorubitsinning o'simta hujayralariga, shuningdek, izoniazid, rifampitsin, rifabutin, sikloserin, kapreomitsin, levofloksatsin, kationli antimikrob peptid katelytsidin kabi kimyoterapiya vositalarining Mycobacterium tuberculosis ga qarshi ta'sirini kuchaytiradi. Glutoksim® preparatining immunomodulyatsion ta'siri makrofaglarning kaltsiyga bog'liq signallar yo'llariga retseptor orqali ta'sir ko'rsatishi bilan bog'liq bo'lib, quyidagilarning oshishiga olib keladi: to'qimalar makrofaglarining omon qolishi va funktsional qobiliyati; Mycobacterium tuberculosis ning hujayra ichida parazit qiluvchi shakllari bilan submembran granulalarining ekzotsitozi; lizosomal fermentlar faolligi; kislorodning faol shakllari hosil bo'lishi; mikroorganizmlarni yutish va ularning o'limi; sitokinlar sekretsiyasi: interleykin 1, interleykin 6, FNO, interferonlar, eritropoetin, interleykin 2; kationli antimikrob peptidlar - defensinlar, katelytsidinlar. Glutoksim® preparatining gemostimulyatsion ta'siri retseptor orqali suyak iligi qon yaratish jarayonlarining kuchayishi bilan bog'liq: eritropoez, limfopoez va granulotsit-monotsitopoez jarayonlari. Qonning shaklli elementlari oldingi hujayralariga ta'sir MAP va inositol kinaz tizimlari orqali amalga oshiriladi, bu esa differentsiyalanayotgan gematopoetik hujayralarning chidamliligini oshiradi va ularning endogen gemopoez omillariga ta'sir qilish sezgirligini tiklaydi. Glutoksim® preparatining detoksikatsion va gepatoprotektor ta'siri ksenoobiotiklarni detoksikatsiya qilishning ikkinchi fazasi fermentlarini, shu jumladan glutatyonreduktaza, glutatyonperoksidaza, glutatyon-S-transferaza, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza, gemoksigenaza-1 ning ekspressiyasini kuchaytirish va hujayra ichidagi tiklangan glutatyon darajasini oshirish orqali amalga oshiriladi, bu esa hujayra tuzilmalarini radikallar toksik ta'siridan himoya qilishni ta'minlaydi. Glutoksim® P-glikoprotein (Pgp) deb nomlangan ko'p dorilarga chidamlilik faktori faolligiga bevosita ingibir qiluvchi ta'sir ko'rsatadi, bu esa o'simta hujayralarining antrasiklin antibiotiklar, alkil qiluvchi ta'sir vositalari kabi kimyoterapiya vositalariga chidamliligini aniqlaydi. Glutoksim® izoniazidni farmakologik faol shaklga - izonikotin kislotasiga aylantirish jarayonini boshlaydi, bu esa Mycobacterium tuberculosis ga bakteriyostatik ta'sir ko'rsatadi va izoniazidga qarshilikka olib keluvchi katG geni (katalaza-peroksidaza geni) va inhA geni (enol-APB-reduktaza geni) ning salbiy o'zgarishini yengib o'tishga yordam beradi. Glutoksim® Mycobacterium tuberculosis da, jumladan, hujayra ichida parazit qiluvchi mikroorganizmlar bilan veskulalar ekzotsitozi jarayonlarini rag'batlantiradi, ularni farmakologik "boshpanadan" chiqarib, izoniazid, rifampitsin, rifabutin, sikloserin, kapreomitsin, levofloksatsin kabi antibakterial vositalarning ta'siriga ochiq qiladi. Glutoksim® makrofaglar tomonidan kationli peptidlar - defensinlar va katelytsidinlar sekretsiyasini kuchaytiradi, ularning Mycobacterium tuberculosis ni yutishini rag'batlantiradi, bu preparatning bilvosita antibakterial ta'sirini aniqlaydi.

So‘rilishi Tabiiy metabolitlar guruhiga kiradi va mavjud hujayra fermentativ tizimlarining metabolizmi bilan tavsiflanadi. Mushak ichiga, vena ichiga yoki teri ostiga yuborilganda biokiraolishligi 90% dan ortiq. Doza va plazmadagi konsentratsiya o‘rtasida chiziqli bog‘liqlik mavjud. Vena ichiga yuborilgandan so‘ng Cmax 2-5 daqiqada, mushak ichiga yuborilganda esa 7-10 daqiqada erishiladi. Metabolizm va chiqarilishi Peptid tabiati tufayli tabiiy mahsulot organlar va tana to‘qimalarida metabolizmga uchraydi va siydik orqali chiqariladi.

Homiladorlik va emizish (ko'krak suti bilan boqish) davrida Glutoksim® preparatini qo'llash bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Adgelon® preparati bilan doza oshib ketish holatlari haqida hozirgi vaqtgacha xabar berilmagan.

Preparatni quruq, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar ololmaydigan joyda, 4-20°C haroratda saqlash kerak.

Radiatsiya, kimyoviy va infeksion omillar bilan bog‘liq ikkilamchi immunitet tanqisligi holatlarining profilaktikasi va davolash; bostirilgan immun javob va suyak iligi qon yaratish faoliyatining susaygan holatini tiklash; organizmning turli ta’sirlarga (infeksiya, intoksikatsiya, radiatsiya) nisbatan chidamliligini oshirish; surunkali virusli gepatit B va S da gepatoprotektor sifatida; surunkali obstruktiv o‘pka kasalliklarida antibakterial terapiyaning davolash ta’sirini kuchaytirish; operatsiyadan keyingi yiringli asoratlarning oldini olish; turli lokalizatsiyadagi og‘ir, keng tarqalgan tuberkulyoz shakllari (kompleks terapiya tarkibida); dorilarga chidamli tuberkulyoz; tuberkulyoz bilan kasallangan bemorlarda surunkali gepatit zo‘rayishining oldini olish; tuberkulyozga qarshi terapiyaning toksik asoratlarini davolash; murakkab bo‘lmagan psoriaz shakllari, shu jumladan, tomchisimon va eksudativ psoriaz shakllarini, psoriatik eritema va artropatik psoriazni toksik yoki virusli gepatitlari bo‘lgan, surunkali kasalliklarning noxush sindromlari ko‘rinishlari bilan kechadigan bemorlarda kompleks terapiya tarkibida; yomon sifatli o‘smalarda kompleks terapiyada - kimyo- va nurlantirish terapiyasining toksik ta’sirlarini profilaktika va davolash uchun (gemato- va gepatotoksik ta’sirni kamaytirishga yordam beradi). Glutoksim® o‘sma qarshi terapiya vaqtida suyak iligi qon yaratish faoliyatini samarali tiklashga yordam beradi. Glutoksim® anemiya, charchoq, ishtaha pasayishi va og‘riqqa nisbatan sezuvchanlikning oshishi kabi nonspecifik kasallik sindromlarini bartaraf etadi yoki yengillashtiradi.

Yaroqlik muddati - 2 yil. Qadoqlamada ko'rsatilgan yaroqlik muddati tugagandan keyin ishlatmaslik.