Глюренорм®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Глюренорм®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

1-tip qandli diabet; diabetik atsidoz, ketoatsidoz, prekoma va koma; oshqozon osti bezining rezektsiyasidan keyingi holat; o‘tkir almashinish porfiriyasi; og‘ir jigar yetishmovchiligi; ayrim o‘tkir holatlar (masalan, infeksion kasalliklar yoki katta jarrohlik amaliyotlari); kam uchraydigan irsiy kasalliklar, masalan, galaktozemiya, laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi; homiladorlik; emizish davri (ko‘krak suti bilan oziqlantirish); 18 yoshgacha bo‘lganlar (samaradorlik va xavfsizlik ma'lumotlarining yetishmasligi tufayli); sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: isitma sindromi; qalqonsimon bez kasalliklari (funksional buzilish bilan); glukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi; alkogolizm.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bolalarda qo‘llash mumkin emas (bu yosh toifasida preparatning samaradorligi va xavfsizligi bo‘yicha yetarli ma’lumot yo‘qligi sababli).

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Glikvidonning gipoglikemik ta'siri quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda buyurilganda kuchayishi mumkin: APF ingibitorlari, allopurinol, analgetiklar va NPV, zamburug'larga qarshi preparatlar, xloramfenikol, klaritromitsin, klofibrat, kumarin hosilalari, ftorxinolonlar, geparin, MAO ingibitorlari, sulfinpirazon, sulfanilamidlar, tetratsiklinlar, tritsiklik antidepressantlar, siklofosfamid va uning hosilalari, insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar. Beta-adrenoblokatorlar, simpatolitiklar (jumladan, klonidin), rezerpin va guanetidin gipoglikemik ta'sirni kuchaytirishi va bir vaqtning o'zida gipoglikemiya simptomlarini niqoblashi mumkin. Glikvidonning gipoglikemik ta'siri quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda buyurilganda kamayishi mumkin: aminoglutetimid, simpatomimetiklar, GKS, qalqonsimon bez gormonlari, glyukagon, tiazid va "halqa" diuretiklar, og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar, diazoksid, fenotiazin va nikotin kislotasini o'z ichiga olgan preparatlar. Barbituratlar, rifampitsin va fenitoin ham glikvidonning gipoglikemik ta'sirini kamaytirishi mumkin. Gistamin H2-retseptorlari blokatorlari (simetidin, ranitidin) va etanol bilan bir vaqtda qabul qilganda gipoglikemik ta'sirning kuchayishi yoki kamayishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Peroral qo'llash uchun gipoglikemik preparat, sulfonylmochevina hosilalarining II avlodi. Pankreatik va pankreatik bo'lmagan ta'sirlarga ega. Glyukoza bilan bog'liq insulinning hosil bo'lish yo'lini kuchaytirib, insulinni sekretsiyasini rag'batlantiradi. Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalarda Glyurenorm® jigarda va yog' to'qimasida insulinrezistentlikni kamaytirishi insulin retseptorlarini ko'paytirish orqali, shuningdek, insulin orqali vositachilik qiluvchi postretseptor mexanizmini rag'batlantirish orqali ekanligi ko'rsatilgan. Gipoglikemik ta'sir ichga qabul qilingandan so'ng 60-90 daqiqa ichida rivojlanadi, maksimal ta'sir 2-3 soat ichida paydo bo'ladi va taxminan 8-10 soat davom etadi.

Farmakokinetika

So‘rilishGlikvidon bir marta 15 mg yoki 30 mg dozada ichga qabul qilinganda preparat me’da-ichak traktidan tez va deyarli to‘liq (80-95%) so‘riladi, va plazmada 0,65 mkg/ml (0,12-2,14 mkg/ml diapazonda) kontsentratsiyaga erishadi. Preparatning plazmadagi o‘rtacha Cmax ga yetishish vaqti 2 soat 15 daqiqa (diapazon: 1,25-4,75 soat) ni tashkil etadi. AUC0-∞ qiymati 5,1 mkg×soat/ml (diapazon: 1,5-10,1 mkg×soat/ml) ga teng. Shakar diabeti bo‘lgan bemorlar va sog‘lom shaxslarda farmakokinetik ko‘rsatkichlarda farqlar aniqlanmagan. TaqsimlanishGlikvidon plazma oqsillariga yuqori darajada bog‘lanadi (>99%). Glikvidon yoki uning metabolitlari gematoensefalik to‘siq yoki platsenta orqali o‘tishi mumkinligi haqida ma’lumot yo‘q. Glikvidonning ko‘krak sutiga o‘tishi ehtimoli haqida ham ma’lumot yo‘q. MetabolizmGlikvidon jigarda to‘liq metabolizmga uchraydi, asosan gidroksilanish va demetillanish orqali parchalanadi. Glikvidon metabolitlari boshlang‘ich modda bilan taqqoslaganda farmakologik jihatdan zaif yoki faolsizdir. ChiqishMetabolitlarning asosiy qismi ichak orqali chiqariladi. Faqat kichik bir qismi buyraklar orqali chiqariladi. Tadqiqotlarda preparatning taxminan 86% (14C izotopli) ichak orqali chiqarilishi aniqlangan. Qabul qilinish dozasidan qat’i nazar, buyraklar orqali preparatning taxminan 5% (metabolitlar shaklida) chiqariladi. G'lurenorm buyraklar orqali chiqarilish darajasi minimal bo‘lib qoladi, hatto muntazam qabul qilingan holatlarda ham. T1/2 1,2 soatni tashkil etadi (0,4-3,0 soat diapazonida), yakuniy T1/2 taxminan 8 soatni (5,7-9,4 soat diapazonida) tashkil etadi. Maxsus klinik holatlardagi farmakokinetikaQarigan va o‘rta yoshdagi bemorlarda farmakokinetik ko‘rsatkichlar bir xil. Preparatning asosiy qismi ichak orqali chiqariladi. Preparat metabolizmi jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda o‘zgarmasligi haqida ma’lumotlar mavjud. Glikvidonning buyraklar orqali chiqarilishi juda kichik bo‘lib, buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda preparat to‘planmaydi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida glikvidon qo'llanishi bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas. Glikvidon yoki uning metabolitlari ko'krak sutiga o'tadimi yoki yo'qmi noma'lum. Homiladorlikda qandli diabet bilan og'rigan ayollarda qondagi glyukoza miqdorini sinchkovlik bilan kuzatish kerak. Homilador ayollarda og'iz orqali qabul qilinadigan qandli diabetga qarshi vositalar uglevod almashinuvi darajasini yetarlicha nazorat qila olmaydi. Shuning uchun Glyurenorm® preparatini homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas. Homiladorlik yuz berganda yoki homiladorlikni rejalashtirishda Glyurenorm® preparatini bekor qilib, insulinoterapiyaga o'tish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Dori o'tkir jigar porfiriya, og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lganda qarshi ko'rsatilgan. Jigar funksiyasini buzilishlarida 75 mg'dan yuqori dozalarini qabul qilayotgan bemorlarda bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatish kerak. Dori 95% jigar tomonidan metabolizatsiya qilinadi va ichak orqali chiqariladi, shuning uchun og'ir jigar funksiyasini buzilishlari bo'lgan bemorlarga dori buyurilmasligi kerak. Klinik tadqiqotlarda, turli darajadagi jigar funksiyasini buzilishlari (shu jumladan o'tkir tsirroz bilan portal gipertenziya) va qandli diabetga chalingan bemorlarda Glyurenorm® jigar funksiyasini yanada yomonlashtirmagan, yon ta'sir chastotasi oshmaydi, gipoglikemik reaktsiyalar aniqlanmagan.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Preparatning asosiy qismi ichak orqali chiqarilgani sababli, buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda preparat to‘planmaydi. Shuning uchun glikvidonni xronik nefropatiya rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarga xavfsiz buyurish mumkin. Preparat metabolitlarining taxminan 5% buyrak orqali chiqariladi. Sifatida qandli diabet va buyrak funksiyasi buzilishining turli darajalariga ega bemorlar va qandli diabet bo‘lib, buyrak funksiyasi buzilmagan bemorlarni qiyosiy o‘rganishda Glurenormni 40-50 mg dozada qabul qilish qonda glyukoza darajasiga o‘xshash ta’sir ko‘rsatgan. Preparatning to‘planishi va/yoki gipoglikemik simptomlar qayd etilmagan. Shunday qilib, buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozani o‘zgartirish talab qilinmaydi.

Sotish shartlari

Preparat retsept bo‘yicha beriladi.

Dozani oshirib yuborish

Sulfonilmochevina hosilalari bilan dozani oshirib yuborish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Alomatlar: taxikardiya, kuchli terlash, ochlik hissi, yurak urishi, tremor, bosh og‘rig‘i, uyqusizlik, asabiylashish, nutq va ko‘rishning buzilishi, harakatlanish bezovtaligi va hushdan ketish. Davolash: gipoglikemiya simptomlari paydo bo‘lganda glyukoza (dekstroz) yoki uglevodlarga boy mahsulotlarni qabul qilish kerak. Og‘ir gipoglikemiya (hushdan ketish, koma) holatida tomir ichiga dekstroz yuboriladi. Hushga kelgandan so‘ng, qayta gipoglikemiya rivojlanmasligi uchun oson hazm bo‘ladigan uglevodlar iste'moli tavsiya etiladi.

Saqlash shartlari

Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlash kerak.

Preparat ko‘rsatmalar

O‘rta va keksa yoshdagi bemorlarda parhez terapiyasi samarasiz bo‘lgan hollarda 2-tur qandli diabet.

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa va o‘rta yoshdagi bemorlarda farmakokinetik ko‘rsatkichlar o‘xshash.

Preparat amal qilish muddati

Yaroqlik muddati - 5 yil.

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Глюренорм®

18+