Грандапам®

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Грандапам®

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Tofizopamga va benzodiazepinlar guruhining boshqa hosilalariga yuqori sezuvchanlik; kuchli psixomotor qo‘zg‘alish, tajovuzkorlik yoki kuchli depressiya bilan kechadigan holatlar; dekompensatsiyalangan nafas yetishmovchiligi; obstruktiv apnoe sindromi; koma; takrolimus, sirolimus, siklosporin bilan bir vaqtda qo‘llash; homiladorlik, emizish davri (ko‘krak suti bilan oziqlantirish); 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar. Ehtiyotkorlik bilan: dekompensatsiyalangan surunkali nafas olish qiyinchiliklari, tarixda o‘tkir nafas yetishmovchiligi, yopiq burchakli glaukoma, epilepsiya, miya organik shikastlanishlari (masalan, ateroskleroz).

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Tofizopam CYP3A4 yordamida metabolizmga uchraydigan preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda, ularning plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Tofizopamni markaziy asab tizimini bostiruvchi dorilar bilan bir vaqtda qabul qilganda (masalan, analgetiklar, umumiy anesteziya vositalari, antidepressantlar, gistamin H1-retseptorlari blokatorlari, sedativ-snotvorlar, antipsixotiklar) ularning ta'siri (masalan, sedativ ta'sir yoki nafas olishni bostirish) kuchayadi. Jigar fermentlari induktorlari (masalan, alkogol, nikotin, barbituratlar, antiepileptik vositalar) tofizopam metabolizmini tezlashtirishi mumkin, bu esa plazmadagi konsentratsiyasini kamaytiradi va terapevtik ta'sirini susaytiradi. Ba'zi zamburug'larga qarshi preparatlar (ketokonazol, itrakonazol) tofizopamning jigar metabolizmini sekinlashtirishi, bu esa plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Tofizopam digoksinning plazmadagi darajasini oshirishi mumkin. Benzodiazepinlar varfarinning antikoagulyant ta'siriga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Disulfiramni uzoq muddat qabul qilish tofizopam metabolizmini bostirishi mumkin. Antatsidlar tofizopam so'rilishini kamaytirishi mumkin. Simetidin va omeprazol tofizopam metabolizmini bostiradi. Og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar tofizopam metabolizmining intensivligini kamaytirishi mumkin. Tofizopam alkogolning markaziy asab tizimiga bostiruvchi ta'sirini kamaytiradi.

Farmakologik ta'siri

Anksiolitik vosita (trankvilizator), benzodiazepin hosilalariga kiradi. Anksiolitik ta'sir kuchli, ammo benzodiazepin trankvilizatorlariga xos bo'lgan boshqa ta'sirlar (sedativ, uyqu keltiruvchi, mushaklarni bo'shashtiruvchi va tutqanoqqa qarshi ta'sirlar) nisbatan zaifroq ifodalanadi. Shu sababli tofizopam "kunduzgi" trankvilizatorlar qatoriga kiradi. Asosiy ta'sirlar benzodiazepin retseptorlarini rag'batlantirish orqali yuzaga keladi, bu esa GABA retseptorlarining mediatorga sezgirligini oshiradi. Natijada GABA-ergik uzatish kuchayadi: xlorli kanallar intensivroq ishlaydi, neyronlarning membranalari gipерpolyarizatsiya bo'lib, neyron faoliyati pasayadi.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilingandan keyin tofizopam me’da-ichak traktidan tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Cmax 2 soat ichida erishiladi, shundan so‘ng plazmadagi konsentratsiya monoeksponensial ravishda kamayadi. Tofizopam organizmda to‘planmaydi. Uning metabolitlari farmakologik faollikka ega emas. Asosan siydik bilan (60-80%) glyukuron kislotasi kon'yugatlari shaklida, kamroq darajada (taxminan 30%) najas bilan chiqariladi. T1/2 6-8 soatni tashkil etadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Nevrozlar, psixopatiyalar, emotsional taranglik, xavotir, qo‘rquv kabi his-tuyg‘ular bilan kechadigan boshqa holatlar; reaktiv depressiya o‘rtacha ifodalangan psixopatik simptomlar bilan; hayzoldi sindromi, klimakterik sindrom; kardialgiyalar (monoterapiya shaklida yoki boshqa preparatlar bilan kombinatsiyada); miasteniya, miopatiya, neyrogen mushak atrofiyalari va ikkilamchi nevrotik simptomlar bilan kechadigan boshqa patologik holatlar, anxiolitiklar kuchli mushak bo‘shashtiruvchi ta'sir ko‘rsata olmaydigan holatlarda; alkogol abstinentsiya sindromi.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar funksiyasini buzilishlarida dori ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Bunday bemorlarda yon ta'sir rivojlanish xavfi yuqori. Dozalash tartibini tuzatish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Ushbu toifadagi bemorlarda nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfi yuqori. Dozalash rejimini tuzatish zarur.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Keksa yoshdagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash tavsiya etiladi. Ushbu guruhda nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfi yuqori. Dozalash rejimini to‘g‘rilash zarur bo‘lishi mumkin.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Грандапам®

18+