Дакарбазин-Рус

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Дакарбазин-Рус

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Dakarbazingacha yuqori sezuvchanlik; homiladorlik, emizish davri; og‘ir leikopeniya va/yoki trombotsitopeniya; og‘ir jigar yoki buyrak yetishmovchiligi. Ehtiyotkorlik bilan: virusli (shu jumladan suvchechak, shingil), zamburug‘li yoki bakterial kelib chiqishli o‘tkir infeksion kasalliklar (jiddiy asoratlar va jarayonning umumlashishi xavfi), nurlanish terapiyasi qo‘llanilganda.

Bolalarda foydalanish

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Dakarbazin kimyoviy jihatdan geparin, gidroksikortizon, L-sistein va natriy gidrokarbonat bilan mos kelmaydi. Dakarbazin bir vaqtda yoki gemopoezga ta'sir qiluvchi davolash (shu jumladan, boshqa sitostatik preparatlar yoki radioterapiya) tugaganidan keyin qo‘llanganda mielotoksiklik ta'sir kuchayishi mumkin. Dakarbazin CYP450 (CYP1A1, CYP1A2 va CYP2E1) izofermentlari orqali metabolizmga uchraydi, shuning uchun ushbu izofermentlar orqali metabolizmga uchraydigan boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda buni hisobga olish kerak. Dakarbazin fotosezuvchanlik sababli metoksipsoralen ning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

Tsitostatik vosita. O'simlikka qarshi ta'sir hujayra o'sishini va DNK sintezini inhibe qilish orqali amalga oshiriladi, hujayra siklidan qat'i nazar. Dakarbazin alkilayuvchi ta'sirga ega va boshqa tsitostatik ta'sirlarni namoyon qiladi. Dakarbazinning o'simlikka qarshi ta'siri o'z-o'zidan faol emas, balki jigar mikrosomal N-demetilatsiyasi orqali amalga oshiriladi, bu faol metabolitlarni: 5-amino-imidazol-4-karboksamid va metilkationni hosil qilishga olib keladi, bu esa dakarbazinning alkilayuvchi ta'sirini ta'minlaydi.

Farmakokinetika

So‘rilish va taqsimlanish Tomir ichiga (v/v) kiritilganda dakarbazin to‘qimalarda tez taqsimlanadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi taxminan 5% ni tashkil etadi. Dakarbazinning plazmadagi kinetikasi ikki fazali xarakterga ega: birinchi (taqsimlanish) fazasida T1/2 taxminan 20 daqiqa, yakuniy T1/2 esa 0.5-3.5 soat. Metabolizm va chiqarilish Dakarbazin jigarda CYP450 ishtirokida metabolizmga uchrab, faol moddalarga — 5-[3-(gidroksi-metil1-3-metil-triazen-1-il)imidazol-5-karboksamid (GMMTIK) va 3-monometil-(triazen-1-il)imidazol-4-karboksamid (MTIK) — aylanadi, bu modda keyinchalik 5-aminoimidazol-4-karboksamidga katalizlanadi. Asosan jigarda gidroksillanish va demetillanish orqali metabolizmga uchraydi; taxminan 20-50% dakarbazin buyrak kanalchalar sekretsiyasi orqali o‘zgarmagan holda chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Metastaz qiluvchi zararli melanoma; kombine terapiya tarkibida: keng tarqalgan limfogranulomatoz (Xodjkin kasalligi); kattalardagi keng tarqalgan yumshoq to‘qima sarkomasi (mezotelioma va Kaposhi sarkomasidan tashqari). Dakarbazinning boshqa sitostatiklar bilan kombinatsiyada qo‘llanilishi osteogen sarkoma, bachadon sarkomasi, plevra va qorin bo‘shlig‘i mezoteliomasi, o‘pka mayda hujayrali saratoni, qalqonsimon bez saratoni, kartsinoid, feoxromotsitoma, insulinoma, neyroblastoma va gliomani davolashda samaradorligi haqida ma'lumotlar mavjud.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Jigar faoliyatining og‘ir darajada buzilishida qo‘llash mumkin emas.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Buyrak faoliyatining sezilarli buzilishi holatlarida qo‘llash mumkin emas.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Дакарбазин-Рус

18+