Далтепарин натрия

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Далтепарин натрия

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Dalteparin natriyga yoki boshqa past molekulyar massali heparinlarga va/yoki heparingacha yuqori sezuvchanlik; anamnezda heparin tomonidan qo‘zg‘atilgan immun trombotsitopeniya (II turi) mavjudligi yoki unga shubha qilish; qon ketishi (klinik ahamiyatli, masalan, me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi fonida oshqozon-ichak tizimidan qon ketishi, bosh miya ichidagi qon quyilishlar); qon ivish tizimining yaqqol buzilishlari; o‘tkir yoki yarim o‘tkir infeksion endokardit; yaqinda olingan jarohatlar yoki markaziy asab tizimi, ko‘z va/yoki quloq organlarida jarrohlik aralashuvlar; davolash dozalari (masalan, o‘tkir chuqur vena trombozi, o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi, beqaror stenokardiya yoki EKGda ST segmenti ko‘tarilmagan miokard infarkti uchun) dalteparin natriy preparatini qabul qilayotgan bemorlarda mahalliy va/yoki mintaqaviy anesteziyani rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvlarda qo‘llash mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan: yuqori dozadagi dalteparin natriy (masalan, o‘tkir chuqur vena trombozi, o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi, beqaror stenokardiya yoki EKGda ST segmenti ko‘tarilmagan miokard infarkti uchun) erta operatsiyadan keyingi davrda bemorlarga juda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Dalteparin natriyni qon ketish xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash zarur; ushbu guruhga trombotsitopeniya, trombotsit funksiyalarining buzilishi, og‘ir jigar yoki buyrak yetishmovchiligi, nazorat qilinmayotgan arterial gipertenziya, gipertonik yoki diabetik retinopatiyaga ega bemorlar kiradi.

Bolalarda foydalanish

Yoshga mos tavsiya etilgan dozalarda bolalarda qo‘llash mumkin. Ushbu toifa bemorlar uchun dalteparin qo‘llanganda anti-Xa faolligini kuzatish talab etiladi. Bolalarda dalteparin natriyning uzoq muddat qo‘llanishi xavfsizligi aniqlanmagan.

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Dalteparin natriy antihistamin preparatlar, yurak glikozidlari, tetratsiklin va askorbin kislotasi bilan bir vaqtda qo‘llanganda samaradorligi kamayadi. Trombolitik vositalar (masalan, altaplaza, streptokinaza, urokinaza), NQAV (masalan, asetilsalitsil kislotasi, indometasin) va boshqa gemostazga ta'sir qiluvchi vositalar bilan bir vaqtda qo‘llash natijasida dalteparin natriyning antikoagulyant ta'siri kuchayishi va qon ketish xavfi oshishi mumkin.

Farmakologik ta'siri

To'g'ridan-to'g'ri ta'sir etuvchi antikoagulyant. Bu cho'chqa ichak shilliq qavatidan ajratilgan past molekulyarli geparinga (o'rtacha molekulyar massa 4000-6000 dalton) misol. U plazma antitrombinini bog'lab, natijada birinchi navbatda Xa faktorini inhibe qiladi; trombin hosil bo'lishini biroz inhibe qiladi. Trombotsitlarning adgeziyasiga zaif ta'sir ko'rsatadi. AChTV va trombin vaqtini biroz oshiradi.

Farmakokinetika

Daltiparin natriyning farmakokinetik parametrlari kiritilgan doza miqdoriga bog‘liq emas. Teri ostiga inʼeksiyadan so‘ng biokiraolishlik taxminan 90% ni tashkil qiladi. Tomir ichiga inʼeksiyadan keyin T1/2 2 soatni, teri ostiga inʼeksiyadan keyin esa 3-4 soatni tashkil qiladi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi. Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarda T1/2 oshadi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

O'tkir chuqur vena trombozi va o'pka arteriyasi tromboemboliyasini davolash; jarrohlik amaliyotlarida trombozning oldini olish; o‘tkir fazadagi va harakati cheklangan bemorlarda (jumladan, yotish tartibi talab qilingan holatlarda) tromboembolik asoratlar profilaktikasi; beqaror stenokardiya yoki EKGda ST segmentining ko‘tarilishi bo‘lmagan miokard infarkti; zararli o‘smalari bo‘lgan bemorlarda venoz tromboembolik asoratlarning qaytalanishini oldini olish maqsadida uzoq muddatli davolash (6 oygacha).

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Homiladorlik davrida faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llash mumkin. Past molekulyar og‘irlikdagi geparinning og‘iz orqali qabul qilinganda ona suti orqali o‘tishi ehtimoli juda kichik, ammo yangi tug‘ilgan chaqaloqda kichik antikoagulyant ta'sirining klinik ta'siri noma'lum. Daltaparin natriyni emizish davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Dalteparin natriy og'ir jigar funksiyasini buzilishlari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga natriy dalteparin ehtiyotkorlik bilan qo‘llanishi kerak.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Dalteparin natriyining terapevtik dozalari qo‘llanganda 80 yoshdan oshgan keksa bemorlarda qon ketish xavfi yuqori bo‘ladi. Shu sababli sinchkov monitoring tavsiya etiladi.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Далтепарин натрия

18+