⌘K

Дексазон

ATX kodi
-
Faol modda
Klinik va farmakologik guruh
Farmakoterapevtik guruh
MKB-10 kodi
Xalqaro unvonlar
Qo‘shimcha nomi
Дексазон
Yon ta'siri
Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar
Deksametazonga yuqori sezuvchanlik; tizimli mikozlar, adekvat antimikrob terapiyasi bo‘lmagan tizimli infeksiyalar; jonli virusli vaksinalar bilan bir vaqtda qo‘llash; emizish davri. Qisqa muddatli hayotiy ko‘rsatmalar uchun yagona kontrendikatsiya deksametazonga yoki yordamchi moddalaridan biriga yuqori sezuvchanlikdir.
Bolalarda foydalanish
O'sish davridagi bolalarda GKS faqat qat'iy ko'rsatmalar bo'yicha va shifokorning sinchkov nazorati ostida qo'llanilishi kerak.
Maxsus ko‘rsatma
Dori vositalarining o‘zaro ta'siri
Deksametazon yurak glikozidlari toksikligini oshiradi (hipokaliemiya tufayli aritmiya rivojlanish xavfi ortadi). Atsetilsalitsil kislotasini tezroq chiqarib yuboradi, uning metabolitlarining qon kontsentratsiyasini kamaytiradi (deksametazonni bekor qilganda salitsilatlarning plazmadagi kontsentratsiyasi oshadi va yon ta'sirlar rivojlanish xavfi ortadi). Jonli antivirus vaktsinalari va boshqa immunizatsiya turlari bilan bir vaqtda qo'llanganda viruslarning faollashuvi va infektsiyalar rivojlanish xavfini oshiradi. Isoniazid va meksiletinning metabolizmini tezlashtiradi (ayniqsa "tez atsetilyatorlar" uchun), bu ularning plazmadagi kontsentratsiyasini kamaytiradi. Paratsetamolning gepatotoksik ta'sirini oshiradi (jigar fermentlarini induktsiyasi va paratsetamolning toksik metabolitini hosil qilish orqali). Uzoq muddatli terapiyada foliy kislotasining kontsentratsiyasini oshiradi. Deksametazon tomonidan keltirib chiqarilgan hipokaliemiya miorelaksantlarning ta'sirining kuchayishiga va davomiyligiga olib kelishi mumkin. Yuqori dozalarda somatropinning ta'sirini kamaytiradi. Gipoglikemik dori vositalarining ta'sirini pasaytiradi; kumarin hosilalarining antikoagulyant ta'sirini kuchaytiradi. Vitamin Dning ichakda kalsiy ionlarining so'rilishiga ta'sirini zaiflashtiradi. Ergokal'tsiferol va paratgormon deksametazon tomonidan keltirib chiqariladigan osteopatiyani oldini oladi. Prazikvantelning plazmadagi kontsentratsiyasini kamaytiradi. Tsiklosporin (metabolizmini susaytiradi) va ketokonazol (klirensni kamaytiradi) toksikligini oshiradi. Tiazid diuretiklari, karboangidraz inhibitorlari, boshqa GKS va amfoteritsin B hipokaliemiya rivojlanish xavfini, natriy saqlaydigan dori vositalari esa shish va arterial bosimning ko'tarilish xavfini oshiradi. NVPV va etanol oshqozon-ichak traktining shilliq qavati yaralanishlari va qon ketish xavfini oshiradi, artritni davolashda NVPV bilan kombinatsiyada GKS dozasini kamaytirish mumkin, chunki terapevtik ta'sirni yig'indisi mavjud. Indometatsin, deksametazonni albominlar bilan bog'lanishidan chiqarib, uning yon ta'sirlarini rivojlanish xavfini oshiradi. Amfoteritsin B va karboangidraz inhibitorlari osteoporoz rivojlanish xavfini oshiradi. Fenitoin, barbituratlar, efedrin, teofillin, rifampitsin va boshqa jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari ta'sirida deksametazonning terapevtik ta'siri pasayadi (metabolizm tezligini oshirish orqali). Mitotan va boshqa nadpochelin funktsiyasini inhibe qiluvchi vositalar deksametazon dozasini oshirishni talab qilishi mumkin. Deksametazonning klirensi qalqonsimon bez gormonlarini qo'llash fonida oshadi. Immunodepressantlar infektsiyalar va Epstein-Barr virusi tomonidan keltirib chiqarilgan limfomalar yoki boshqa limfoproliferativ kasalliklar rivojlanish xavfini oshiradi. Estrogenlar (shu jumladan og'iz orqali qabul qilinadigan estrogen saqlaydigan kontratseptivlar) deksametazonning klirensini kamaytiradi, yarim chiqarilish vaqtini uzaytiradi va ularning terapevtik hamda toksik ta'sirlarini kuchaytiradi. Steroid gormonlarning boshqa turlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda girsutizm va akne paydo bo'lishi mumkin. Tritsiklik antidepressantlar deksametazon qabul qilish natijasida kelib chiqqan depressiyaning kuchayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun ular ushbu yon ta'sirlarni davolash uchun ko'rsatilmaydi. Katarakta rivojlanish xavfi boshqa GKS, antipsixotik dori vositalari (neyroleptiklar), karbutamid va azatioprin fonida oshadi. M-xolinoblokatorlar (shu jumladan antihistamin dori vositalari, tritsiklik antidepressantlar), nitratlar bilan bir vaqtda qo'llanganda ichki ko'z bosimini oshirishga yordam beradi. Antatsidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda deksametazonning so'rilishini pasaytiradi. Antitireoid preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda deksametazonning klirensini pasaytiradi, qalqonsimon bez gormonlari bilan esa oshiradi.
Farmakologik ta'siri
GKS (glukokortikosteroid). Leykotsitlar va to'qima makrofaglarining funksiyalarini bostiradi. Leykotsitlarning yallig'lanish joyiga migratsiyasini cheklaydi. Makrofaglarning fagotsitoz qilish qobiliyatini va interleykin-1 hosil qilishini buzadi. Lizosomal membranalarni barqarorlashtiradi, shu bilan yallig'lanish hududida proteolitik fermentlar konsentratsiyasini kamaytiradi. Kapillyarlarning o'tkazuvchanligini gistamin ajralishi bilan bog'liq ravishda kamaytiradi. Fibroblastlarning faolligini va kollagen hosil bo'lishini bostiradi. Fosfolipaza A2 faolligini ingibirlaydi, bu prostaglandinlar va leykotrienlar sintezini bostiradi. Siklooksigenaza (asosan COX-2) ajralishini ingibirlaydi, bu prostaglandinlar ishlab chiqarilishini kamaytirishga yordam beradi. T- va B-limfotsitlar, monotsitlar, eozinofil va bazofil hujayralarning sonini kamaytiradi, chunki ular qon tomirlaridan limfoid to'qimaga o'tadi; antitelalar hosil bo'lishini bostiradi. Gidrokortizon gipofizdan AKTG va β-lipotropin ajralishini bostiradi, ammo β-endorfinning aylanmadagi darajasiga ta'sir qilmaydi. TTG va FSG sekretsiyasini bostiradi. To'g'ridan-to'g'ri tomirlarga qo'llanganda vazokonstriktor ta'sir ko'rsatadi. Gidrokortizon uglevodlar, oqsillar va yog'lar metabolizmiga sezilarli darajada dozaga bog'liq ta'sir ko'rsatadi. Gidrokortizon glyukoneogenezni rag'batlantiradi, aminokislotalarni jigar va buyraklar tomonidan singdirilishini kuchaytiradi va glyukoneogenez fermentlarining faolligini oshiradi. Jigar hujayralarida gidrokortizon glikogen yig'ilishini kuchaytiradi, glikogensintetaza faolligini oshiradi va oqsil almashinuvining mahsulotlaridan glyukoza sintezini rag'batlantiradi. Qondagi glyukoza miqdorining oshishi insulin ajralishini faollashtiradi. Gidrokortizon yog' hujayralari tomonidan glyukozaning singdirilishini kamaytiradi, bu lipolizni faollashtiradi. Biroq, insulin sekretsiyasining ko'payishi tufayli lipogenez rag'batlantiriladi, bu yog' to'planishiga olib keladi. Lifoid va biriktiruvchi to'qimalarda, mushaklarda, yog' to'qimasida, terida va suyak to'qimasida katabolik ta'sir ko'rsatadi. Mineralokortikoidlarga qaraganda kamroq darajada suv-elektrolit almashinuvi jarayonlariga ta'sir ko'rsatadi: kaliy va kalsiy ionlarini chiqarishni kuchaytiradi, natriy va suv ionlarining organizmda ushlanib qolishiga sabab bo'ladi. Osteoporoz va Itsenko-Kushing sindromi GKS bilan uzoq muddatli terapiyani cheklovchi asosiy omillardir. Katabolik ta'sir natijasida bolalarda o'sishning bostirilishi mumkin. Yuqori dozalarda gidrokortizon miya to'qimalarining qo'zg'aluvchanligini oshirishi va tutqanoq tayyorligining past darajasiga olib kelishi mumkin. Me'dada xlorid kislotasi va pepsin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu esa peptik yara rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Tashqi va mahalliy qo'llashda gidrokortizonning terapevtik faolligi yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va antiekssudativ ta'siriga bog'liq bo'lib, bu vazokonstriktor ta'sir bilan bog'liq. Yallig'lanishga qarshi faolligi bo'yicha prednizolondan 4 marta zaifroq, mineralokortikoid faolligi bo'yicha boshqa GKS-lardan ustundir.
Farmakokinetika
Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 60-70% ni tashkil qiladi. Gistogematik to‘siqlardan o‘tadi va oz miqdorda ona sutida ajraladi. Jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 2-3 soatni tashkil qiladi. Asosan, buyraklar orqali chiqariladi.
Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar
Bo‘g‘im biriktiruvchi to‘qima tizimli kasalliklari (tizimli qizil yassi temiratki, sklerodermiya, tugunli periarterit, dermatomiyozit, revmatoid artrit); bo‘g‘imlarning o'tkir va surunkali yallig'lanish kasalliklari: podagra artriti, psoriatik artrit, osteoartroz (jumladan, jarohatdan keyingi), poliartrit, yelka-panjara periarteriti, ankilozlovchi spondilit (Behterev kasalligi), yuvenil artrit, kattalarda Still sindromi, bursit, noaniq tendosinovit, sinovit va epikondilit; revmatik isitma, o'tkir revmokardit; bronxial astma, kuchayish bosqichi; astmatik status; o'tkir va surunkali allergik kasalliklar: dori va oziq-ovqatlarga allergik reaksiyalar, zardob kasalligi, eshakemi, allergik rinit, angionevrotik shish, dori ekzantemasi, pollinoz; teri kasalliklari: pufakcha, psoriaz, ekzema, atopik dermatit, diffuz neyrodermit, katta teri yuzasi zararlanishi bilan kechadigan kontakt dermatit, toksikodermiya, seborey dermatit, eksfoliativ dermatit, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), pufakli gerpetiform dermatit, malign eksudativ eritema (Stivens-Djonson sindromi); miya shishi (jumladan, miya o‘smasi yoki jarrohlik aralashuvi, nurlanish terapiyasi yoki bosh miyadagi jarohat tufayli yuzaga kelgan); allergik ko‘z kasalliklari: allergik kornea yaralari, allergik kon’yunktivit shakllari; ko‘zning yallig‘lanish kasalliklari: simpatik oftalmiya, old va orqa qismning og'ir va surunkali uveitlari, ko‘z nervining nevriti; birlamchi yoki ikkilamchi buyrak usti bezi yetishmovchiligi (jumladan adrenaloektomiyadan keyingi holat; buyrak usti bezining tug‘ma giperplaziyasi; buyraklarning autoimmun kasalliklari (jumladan, o'tkir glomerulonefrit); nefrotik sindrom; subo‘tkir tireoidit; qon yaratish organlari kasalliklari: agranulotsitoz, panmielopatiya, autoimmun gemolitik anemiya, o'tkir limfoid va miyeloid leykozlar, limfogranulomatoz, trombotsitopenik purpura, kattalarda ikkilamchi trombotsitopeniya, eritroblastopeniya (eritrotsitar anemiya), tug'ma (eritroid) gipoplastik anemiya; o‘pka kasalliklari: o'tkir alveolit, o‘pka fibrozlari, sarkoidoz II-III bosqich; sil meningiti, o‘pka sil kasalligi, aspiratsion pnevmoniya (maxsus kimyoterapiya bilan kombinatsiyada); borrelyoz, Lefler sindromi (boshqa terapiyaga javob bermaydigan); o‘pka saratoni (sitostatiklar bilan kombinatsiyada); tarqoq skleroz; me’da-ichak traktining kasalliklari: yarali kolit, Kron kasalligi, mahalliy enterit; gepatit; transplantat rad etilish reaktsiyasini oldini olish; mieloma kasalligi (lenalidomid bilan kombinatsiyada); gipoplaziya (giperfunktsiya) va buyrak usti bezi po‘stloq o‘smalarini differentsial diagnostikasi uchun test o‘tkazish.
Dozalash tartibi
Homilalik davrida foydalanish
Homiladorlik davrida preparat faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llanishi mumkin. Agar emizish davrida deksametazon bilan davolash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.
Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish
Og'ir surunkali jigar yetishmovchiligi bo'lganda dori ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish
Og‘ir darajadagi xronik buyrak yetishmovchiligi va nefrourolitiaz holatida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Sotish shartlari
Dozani oshirib yuborish
Saqlash shartlari
Preparat ko‘rsatmalar
Keksa bemorlarda foydalanish
Preparat amal qilish muddati
Mahsulot saqlash shartlari
Mahsulot amal qilish muddati

Yangilandi: 2025-03-04