Десмопрессин

ATX kodi

-

Faol modda

Klinik va farmakologik guruh

Farmakoterapevtik guruh

MKB-10 kodi

Xalqaro unvonlar

Qo‘shimcha nomi

Десмопрессин

Yon ta'siri

Foydalanishga qarshi ko‘rsatmalar

Desmopressinga yuqori sezuvchanlik; odatiy yoki psixogen polidipsiya (siydik hosil bo‘lishi hajmi 40 ml/kg/24 soat); surunkali alkogolizmda polidipsiya; ma'lum yoki gumon qilingan surunkali yurak yetishmovchiligi va diuretik preparatlarni buyurishni talab qiladigan boshqa holatlar; giponatriemiya, jumladan anamnezda; o‘rtacha va og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK 50 ml/min dan kam); noadekvat antidiuretik gormon ishlab chiqarish sindromi; 4 yoshgacha bo‘lgan bolalar (qandli diabetni davolashda) va 5 yoshgacha bo‘lgan bolalar (birlamchi tungi enurezni davolashda); 65 yosh va undan katta yoshdagilar (nokturiyani simptomatik davolashda). Ehtiyotkorlik bilan: surunkali buyrak yetishmovchiligi (KK 50 ml/min dan yuqori), siydik pufagi fibrozi, mukovistsidoz, yurak ishemik kasalligi, arterial gipertenziya, tromboz rivojlanish xavfi, suv-elektrolit muvozanati buzilishlari, ichki bosh bosimi ortish xavfi, homiladorlik davrida, jumladan homiladorlik asoratlari bilan ichki bosh bosimi oshishi xavfi (homiladorlikning ikkinchi yarmida og‘ir preeklampsiya), shuningdek 65 yoshdan katta bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Bolalarda foydalanish

Qarshi ko‘rsatma: 4 yoshgacha bo‘lgan bolalar (qand bo‘lmagan diabetni davolashda) va 5 yoshgacha bo‘lgan bolalar (birlamchi tungi enurezni davolashda).

Maxsus ko‘rsatma

Dori vositalarining o‘zaro ta'siri

Farmakologik ta'siri

Desmopressin - bu arginin-vasopressinning sun'iy analogi bo'lib, vasopressin molekulasining tuzilishidagi o'zgarishlar natijasida olingan. O'zgarishlar, birinchi pozitsiyadagi sisteinning deaminlanishi va sakkizinchi pozitsiyada L-argininning D-arginin bilan almashtirilishi bilan bog'liq. Bu, desmopressinning antidiuretik ta'sirining ancha uzaytirilishi va nativ arginin-vasopressingga qaraganda tomirlar va ichki a'zolar silliq mushaklariga kamroq ta'sir ko'rsatishiga olib keladi. Desmopressin distal burmali kanalchalar epitelining o'tkazuvchanligini oshiradi va suvning qayta so'rilishini kuchaytiradi, bu esa siydik hajmini kamaytirish, siydikning osmolyarligini oshirish va qon plazmasining osmolyarligini kamaytirish, siyish chastotasini kamaytirish va kechasi poliuriya (tungi ko'p siyish)ni kamaytirishga olib keladi. Ichga 0.1 mg dozada qabul qilinganda antidiuretik ta'siri 8 soatgacha saqlanadi.

Farmakokinetika

Me’da-ichak traktidan tez so‘riladi. Cmax taxminan 2 soat ichida erishiladi. Ovqat bilan birgalikda qabul qilish me’da-ichak traktidan so‘rilish darajasini 40% ga kamaytirishi mumkin. Peroral qo‘llanganda desmopressinning mutlaq biokiraolishligi 0,08-0,16% ni tashkil etadi. Bemorlar orasida biokiraolishlik turlicha bo‘lishi mumkin. Vd 0,2-0,3 l/kg ni tashkil etadi. Desmopressin gematoensefalik to‘siq orqali o‘tmaydi. Jigar mikrosomalari bo‘yicha in vitro o‘tkazilgan tadqiqotlarda desmopressinning kichik qismi jigarda metabolizmga uchraydi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, in vivo sharoitida desmopressinning jigar metabolizmi sezilarli ahamiyatga ega emas, degan xulosa qilingan. Desmopressin buyraklar orqali arginin-vazopressinga nisbatan sekinroq chiqariladi. Ichga qabul qilinganda T1/2 2-3,2 soatni tashkil etadi. Qon aylanish tizimiga tushgan desmopressinning taxminan 65% qismi 24 soat ichida buyraklar orqali chiqariladi.

Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar

Markaziy genezli qandsiz diabetni davolash; gipofizektomiya yoki "turk egari" sohasidagi operatsiyalardan keyingi poliuriya/polidipsiya; 5 yoshdan katta bolalarda boshlang‘ich tungi enurez; kattalarda tungi poliuriya bilan bog‘liq nokturiya (kechasi pufakning sig‘imidan ortiqcha miqdorda siydik ajralishi, bu esa kechasi bir martadan ortiq siydik pufagini bo‘shatishga ehtiyoj tug‘diradi) simptomatik terapiya sifatida.

Dozalash tartibi

Homilalik davrida foydalanish

Noqandli diabet bilan og‘rigan homilador ayollarda desmopressin qo‘llanganda homiladorlik, homila yoki yangi tug‘ilgan chaqaloqning holatiga salbiy ta'sir qayd etilmagan. Desmopressinni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homilaga potensial xavfdan ustun bo‘lgan holatlarda qo‘llash kerak. Homiladorlikda desmopressinni qo‘llash shifokor nazoratini talab qiladi va doza holatga qarab moslashtirilishi kerak. Qon bosimini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi. Desmopressin kichik miqdorlarda ko‘krak suti bilan ajraladi. Desmopressinni yuqori dozada qabul qilgan onaning ko‘krak suti orqali yangi tug‘ilgan chaqaloqqa o‘tuvchi miqdor uning diureziga ta'sir qilmaydi.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish

O‘rtacha va og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan (KK 50 ml/min dan kam) bemorlarda qo‘llash mumkin emas, yengil surunkali buyrak yetishmovchiligida (KK 50 ml/min dan yuqori) ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Sotish shartlari

Dozani oshirib yuborish

Saqlash shartlari

Preparat ko‘rsatmalar

Keksa bemorlarda foydalanish

Desmopressinni nokturiyani simptomatik davolash uchun keksa yoshdagi (≥65 yosh) bemorlarga qo'llash mumkin emas, ehtiyotkorlik bilan foydalanish lozim.

Preparat amal qilish muddati

Mahsulot saqlash shartlari

Mahsulot amal qilish muddati

Десмопрессин

18+