O‘tkir tomir yetishmovchiligi (shok, tomir kollapsi); kardiogen shok; yaqqol ifodalangan arterial gipotenziya (sistolik qon bosimi 90 mm simob ustunidan past, diastolik qon bosimi 60 mm simob ustunidan past); 18 yoshgacha bo‘lgan bemorlar (samaradorlik va xavfsizlik belgilanmagan); nitroglitseringa va/yoki boshqa organik nitratlarga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, konstriktiv perikardit, yurak tamponadasi, chap qorincha to‘ldirish bosimining pasayishi (masalan, o‘tkir miokard infarkti holatida arterial bosim va taxikardiyaning pasayishi xavfi oshadi, bu ishemiyani kuchaytirishi mumkin); chap qorincha funktsiyasi buzilishi (chap qorincha yetishmovchiligi), chap qorinchaning past to‘ldirish bosimi bilan kechuvchi yurak yetishmovchiligi, aortal va/yoki mitral stenoz, arterial gipotenziya, bosh ichidagi bosimning oshishi (gemorragik insult, yaqinda bosh jarohati); og‘ir anemiya, gipertireoz, glaukoma (ko‘z ichidagi bosimning oshishi xavfi), og‘ir buyrak va jigar yetishmovchiligi (metgemoglobinemiya rivojlanish xavfi).
Bolalarda foydalanish
Maxsus ko‘rsatma
Dori vositalarining o‘zaro ta'siri
Farmakologik ta'siri
Periferik vazodilatator, nitratlar guruhiga mansub. Nitratlar molekulasidan azot oksidini ajratib chiqaradi, bu esa tabiiy endoteliyali relaksatsiya qiluvchi omil – guanilatsiklazani bevosita faollashtiruvchi mediator hisoblanadi. cGMP konsentratsiyasining oshishi asosan venula va venalarning silliq mushak tolalarini bo'shashtiradi. Antianginal va spazmolitik ta'sir ko'rsatadi, tomir devorlarining, bronxlarning, oshqozon-ichak traktining, safro yo'llarining, siydik yo'llarining silliq mushaklarini bo'shashtiradi. Koronar qon oqimini kamaygan qon aylanishi sohalarida qayta taqsimlashga yordam beradi.
Preparat tomirlardagi simpatik tonusga markaziy susaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, tomir komponentining og'riq sindromini shakllantirishini bostiradi. Uzoq muddat yoki tez-tez qo'llanilganda uzoq muddatli ta'sirga ega nitratlarga nisbatan chidamlilik rivojlanishi (terapevtik ta'sirning pasayishi) kuzatiladi. Oradan vaqt o'tgach, sezuvchanlik qayta tiklanadi. Chidamlilikning oldini olish uchun har kuni, tercihen kechasi, 8-12 soatlik "nitratsiz interval"ga rioya qilish tavsiya etiladi. Ko'pgina bemorlarda bunday davolash uzluksiz davolanishdan ko'ra samaraliroqdir. Transdermal terapevtik tizim (TTS) bir necha qatlamli tizim bo'lib, plastir teriga yopishtirilgandan keyin nitroglicerin doimiy ajralib chiqishini ta'minlaydi, bu preparat rezervuaridan chiqish tezligini tartibga soluvchi o'tkazuvchan membrana orqali amalga oshiriladi. Faol modda asta-sekin teri qon tomirlariga kirib boradi, bu esa preparatning qon aylanish tizimida nisbatan barqaror konsentratsiyada bo'lishini ta'minlaydi, tavsiya etilgan vaqt davomida qo'llaniladi. 12 soatdan keyin TTS nitroglicerin dastlabki miqdorining 10%ini chiqaradi. TTS har bir sm² yuzadan bir xil miqdorda nitroglicerin ajratib chiqaradi, shuning uchun bemor oladigan doza tizimning kontakt yuzasi kattaligiga bog'liq. TTS orqali uzluksiz davolashni preparatning klinik ta'siri uzoq vaqt davomida deyarli o'zgarmaydigan bemorlar uchun o'tkazish mumkin. TTSdan foydalanishning ta'siri 0,5-3 soat ichida boshlanadi va 8-10 soat davom etadi.
Farmakokinetika
Preparatning faol moddalariga ko‘rsatmalar
Dozalash tartibi
Homilalik davrida foydalanish
Deponit 10 preparatini homiladorlik va emizish davrida faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki chaqaloq uchun potensial xavfdan ustun bo‘lgan hollarda qo‘llash mumkin. Faol moddaning ko‘krak sutiga o‘tishi noma'lum, shuning uchun emizish davrida qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasi ko‘rib chiqilishi lozim.
Jigar disfunktsiyasi uchun foydalanish
Jigar yetishmovchiligi bo'lganda dori ehtiyotkorlik bilan buyuriladi (metgemoglobinemiya rivojlanish xavfi tufayli).
Buyrak etishmovchiligi uchun foydalanish
Preparatni og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Sotish shartlari
Preparat retsept bo‘yicha beriladi.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: reflektor taxikardiya, holsizlik, issiq bosish hissi, ko‘ngil aynishi, qusish; yuqori dozalarda (20 mg/kg dan ortiq) kollaps, sianoz, metgemoglobinemiya, dispnoe, taxipnoe. Davolash: plastirni olib tashlash kerak. Bemorni gorizontal holatda, oyoqlarni ko‘tarib, bosh qismini yotqizish kerak. Arterial bosimni tiklash uchun fenilefrin, epinefrin va boshqa vazokonstriktorlar qo‘llanilishi mumkin. Metgemoglobinemiya darajasiga qarab askorbin kislotasi (1 g ichga yoki tomir ichiga natriy tuzi shaklida), metilen ko‘ki 0,1-0,15 ml/kg (1% eritmasi, 50 ml gacha) tomir ichiga; kislorod terapiyasi tavsiya etiladi. Gemodializ yoki qon almashtirish ham qo‘llanishi mumkin.
Saqlash shartlari
Ro'yxat B. Preparatni bolalar ololmaydigan joyda, harorat 25°C dan oshmagan holda saqlash kerak. Plastirni oddiy uy chiqindilari bilan tashlash mumkin.
Preparat ko‘rsatmalar
Stenokardiya xurujlarini oldini olish (monoterapiya yoki boshqa antianginal preparatlar bilan kombinatsiyada); surunkali yurak yetishmovchiligi (yurak glikozidlari, diuretiklar bilan kombinatsiyada yordamchi terapiya sifatida).
Keksa bemorlarda foydalanish
Preparat amal qilish muddati
Yaroqlik muddati - 4 yil.
Mahsulot saqlash shartlari
Mahsulot amal qilish muddati
Yangilandi: 2025-03-04
×
18+
DIQQAT!
O‘zbekiston Respublikasining “Bolalarni ularning sog‘lig‘iga zarar yetkazuvchi axborotdan himoya qilish
to‘g‘risida” 08.09.2017 yildagi qonuniga muvofiq:
bolalarni ularning hayotiga va (yoki) sog‘lig‘iga xavf soladigan xatti-harakatlarni sodir etishga, shu
jumladan o‘z sog‘lig‘iga zarar yetkazishga, o‘z joniga qasd qilishga va shunday harakatlarni targ‘ib
qilishga undaydigan;
bolalarda alkogolli va tamaki mahsulotlarini, giyohvandlik vositalarini, psixotrop moddalarni yoki aql-iroda
faoliyatiga ta’sir etuvchi boshqa moddalarni iste’mol qilish, qimor o‘yinlarida, ommaviy tartibsizliklarda
ishtirok etish, fohishalik, darbadarlik, tilanchilik yoki g‘ayriijtimoiy xatti-harakatning boshqa shakllari
bilan shug‘ullanish istagini paydo qiladigan;
odamlarga yoki hayvonlarga nisbatan zo‘ravonlik va shafqatsizlik qilish mumkinligini asoslaydigan yoki
oqlaydigan yoxud zo‘ravonlik xatti-harakatlarini amalga oshirishga undaydigan;
oilaviy qadriyatlarni inkor etadigan, axloqsizlikni targ‘ib qiladigan, shuningdek ota-onasiga va oilaning
boshqa a’zolariga nisbatan hurmatsiz munosabatni shakllantiradigan;
g‘ayriqonuniy xulq-atvorni oqlaydigan va huquqbuzarlik sodir etishga olib keladigan;
jamiyatda buzg‘unchilik g‘oyalarini targ‘ib etishga chaqiradigan;
uyatli so‘zlarni o‘z ichiga olgan;
pornografiya xususiyatiga ega bo‘lgan axborotni o‘z ichiga olgan;
g‘ayriqonuniy harakatlar natijasida jabrlangan bolalar to‘g‘risidagi, shu jumladan bunday bolaning
familiyasi, ismi, otasining ismi, uning ota-onasi va boshqa qonuniy vakillarining foto- va videotasvirlari,
bunday bolaning tug‘ilgan sanasi, uning ovozi yozilgan audiotasma, yashash joyi yoki vaqtincha turgan joyi,
o‘qish yoki ish joyi to‘g‘risidagi, bunday bolaning shaxsini bevosita yoxud bilvosita aniqlashga imkon
beradigan boshqa axborotni o‘z ichiga olgan axborot mahsuloti bolalar o‘rtasida tarqatilishi taqiqlangan
axborot mahsulotlari jumlasiga kiradi.
Shunga ko‘ra, davo.uz saytida e’lon qilinayotgan ayrim axborot (xabar, ma’lumot, maqola)lar bolalar uchun
taqiqlangan axborot mahsuloti hisoblanadi va 18 yoshga to‘lmagan shaxslar undan foydalanishi taqiqlanadi.